Симптомы бронхита у грудных детей (лечение)

Бронхит у грудных детей

Бронхит у грудничка – это серьезный воспалительный процесс, в котором участвует ткань из бронхов. Чаще всего обострение происходит в период сильных холодов – осень и зима. У грудных детей заболевание начинает прогрессировать на фоне ухудшения работы иммунной системы или плохого развития респираторной мускулатуры. Дополнительно следует отметить, что у детей до года болезнь протекает намного хуже. Для лечения младенца не допускается использовать некоторые лекарственные препараты. Положительного эффекта можно достичь посредством методов народной медицины.

Отдельные виды

Бронхит у грудничка развивается на фоне активного размножения вредных бактерий на слизистой оболочке. Для заражения ими используется воздушно-капельный путь. Однако были зафиксированы случаи, когда передача осуществлялась через ротовую полость. Для устранения вредных агентов через кашель выводится слизь. Данный процесс носит рефлекторный характер. Благодаря ему можно добиться очищения верхних дыхательных путей. Однако при данном процессе в крови малыша начинают накапливаться вредные токсины. Эти компоненты получаются за счет распада патогенных бактерий. На фоне этого резко ухудшается общее самочувствие младенца.

На сегодняшний день бронхит у грудничка может быть спровоцирован одним из видов агентов:

  • Развитие и общее ухудшение состояния пациента происходит на фоне РС-вируса, парагриппа или аденовируса.
  • Бактериальный бронхит можно рассматривать как отдельное заболевание, так и осложнение ОРВИ. В таком случае целесообразно выявить возбудителя и направить все силы на его устранение.
  • При бронхите аллергического характера у ребенка проявляется негативная реакция на пыль, пыльцу, химические элементы или табачный дым.

У новорожденных почти все случаи бронхита развиваются под воздействием вредных вирусов. При анализе болезни дополнительно берется во внимание наличие обструкции в верхних дыхательных путях.

Распознать обструкционный бронхит не сложно: у малыша периодически появляются спазмы, которые сопровождаются выделением мокроты вязкого характера. Ситуация опасна, поскольку может привести к затруднению дыхания в связи с накоплением большого количества слизи. Лечить бронхит у грудничка в таком случае придется в условиях стационара.

Если не пройти курс терапии, то через месяц заболевание перерастет в острую или хроническую форму. В течение месяца могут наблюдаться существенные структурные изменения непосредственно в самой ткани бронхов. Ситуация опасна, поскольку может привести к развитию астмы. Дополнительно следует отметить, что у детей такое проявление встречается крайне редко.

Особенности и проявления болезни

Симптомы бронхита у грудничка яркие, поэтому по ним легко диагностировать болезнь:

  • В первые несколько дней после заражения у малыша наблюдается сухой кашель. Через определенный период увеличивается количество мокроты, которая выделяется при каждом проявлении. Со временем слизь становится жидкой и прозрачной. Если бронхит носит бактериальный характер, то у малыша можно заметить отход гнойной слизи. Если природа заболевания вирусная, то жидкость прозрачная и только в редких случаях имеет желтый оттенок. При отсутствии должного лечения слизь становится зеленого цвета при хронической форме болезни.
  • В среднем кашель длится около двух недель. Если заболевание не было устранено в течение этого времени, то можно будет обнаружить изменения характера проявления некоторых симптомов. Необходимо в обязательном порядке получить консультацию по поводу остаточного кашля, поскольку он очень опасен для ребенка.
  • Если кашлевой рефлекс у малыша развит еще слабо, то при прослушивании грудной клетки можно услышать явные хрипы и бульканье. Ситуация развивается на фоне скопления слизи в верхних дыхательных путях.
  • Одышка или изменение дыхания опасно для малыша. В таком случае он не получает достаточное количество кислорода. При движении воздуха можно расслышать характерные свистящие звуки. Как правило, они развиваются на фоне бронхоспазма.
  • Среди дополнительных симптомов у грудного ребенка может также наблюдаться насморк и болевые ощущения в горле. На первом этапе развития они могут отсутствовать, а развиться только на фоне осложнений.
  • Заболевание может проходить без температуры или с ее увеличением до 39 градусов. В таком случае острая форма продолжается в течение десяти дней. Симптоматика также характерна для аллергии или резкого снижения защитной функции иммунитета.
  • У ребенка в период обострения может наблюдаться вялое состояние, плохой сон, снижение аппетита и расстройство сна. Ситуация может быть усугублена за счет интоксикации и сильного воспаления бронхов.

Только врач сможет определиться с тем, как лечить бронхит. Он внимательно проанализирует симптоматику и назначит сдачу необходимых анализов. Признаки бронхита у грудничка напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма. На приеме врач должен обязательно прослушать дыхания с помощью специального прибора. На этом этапе могут быть выявлены хрипы или другие изменения. При необходимости дополнительно сдается кровь, и делается рентген грудной клетки.

Выбор метода лечения

Симптомы и лечение бронхита у грудничка напрямую зависят от частного случая развития болезни. Чаще в данной ситуации целесообразно принимать противовирусные препараты. Дополнительно целесообразно использовать средства, которые послужат эффективной профилактикой осложнений.

При грудном вскармливании допускается принимать таблетки или уколы, которые помогут организму справиться с вредными бактериями. Однако заболевание перерастает в патологию в том случае, если у грудничка начинает проявляться следующая симптоматика:

  • Острый кашель сопровождается выделением мокроты с примесями гноя.
  • Родители замечают, что общее состояние их ребенка резко ухудшается.
  • Очевидных улучшений нет уже несколько дней.
  • Температура тела не снижается в течение семи дней.
  • При анализе крови фиксируется значительное увеличение лейкоцитов.

Лечащий врач сможет внимательно проанализировать симптомы и подобрать адекватный курс лечения.

Для этого используются следующие мероприятия:

  • Прием жаропонижающих препаратов. Их можно использовать в случае увеличения температуры тела до 38,5 градусов. Однако если ребенку еще не исполнилось полгода, то рекомендуется на первом этапе лечения использовать другие методы.
  • Для облегчения носового дыхания и снижения отечности целесообразно использовать сосудосуживающие капли. Их применять можно в течение не более пяти дней. Положительное воздействие оказывает также промывание носовых ходов физраствором.
  • На сегодняшний день в любой аптеке можно приобрести специальные средства, которые помогут малышу вывести из легких мокроту. Положительное воздействие оказывают лекарственные травы. Однако их использовать можно только по назначению врача. Он также определяет, сколько лечится такое заболевание в зависимости от симптомов.

Обструктивный бронхит у грудничка требует подбора правильного курса лечения. Для этого используются различные методы.

Основные процедуры

Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо использовать все доступные средства. В таком случае после бронхита гарантированно не останется осложнений.

Ингаляции – отличный и безвредный способ выведения слизи из легких. Для воздействия на дыхательные пути используются специальные приборы, с помощью которых создается специальный туман. В качестве дополнительного компонента используется минеральная вода, физраствор или сиропы, назначенные лечащим врачом.

Родители должны понимать, что ингаляции могут привести к ожогу. Именно поэтому необходимо внимательно подбирать температуру. На сегодняшний день в этой области используется также дренажный вариант.

Если бронхит долго не проходит, то целесообразно в курс лечения включить массаж. Улучшить состояние крохи помогут простые манипуляции:

  • Грудничка следует положить на подушку таким образом, чтобы его голова оказалась уровнем ниже грудной клетки.
  • Не допускается выполнять никакие действия непосредственно на самом позвоночнике. Однако допускаются легкие пощипывания в нескольких сантиметрах от него.
  • Малышу гарантированно понравятся легкие поглаживания в таком же направлении.

Бронхит – это серьезное заболевание, которое проявляется в виде сильного кашля. На этом фоне у ребенка фиксируется затруднение дыхания. Если ОРВИ носит бактериальный характер, то при отсутствии необходимого лечения через определенный период у крохи начинают развиваться осложнения. Самолечение в данном вопросе не допустимо, поскольку может привести к серьезным последствиям. Только доктор сможет правильно сочетать физпроцедуры, ингаляции и массажи. В таком случае положительного результата удается добиться в течение десяти дней. Дополнительно родители должны побеспокоиться о достаточном питье и правильно настроить климат в комнате.

Как лечить бронхит у грудного ребенка и его виды

У младенцев все органы только формируются, нет своего иммунитета и они подвержены всевозможным заболеваниям. Бронхит у грудничка – частое заболевание, которое возникает из-за воздействия инфекции, аллергена или токсических веществ на бронхи и бронхиолы.

Выделяют 3 типа бронхита:

  • острый бронхит;
  • облитерирующий бронхиолит;
  • бронхиолит;
  • обструктивный бронхит.

Важно знать! Все виды бронхита отличаются между собой симптомами, и требуют разного подхода для лечения болезни.

Симптомы и признаки

Бронхит сопровождается повышенной температурой тела. В зависимости от типа инфекции она может держаться 2 – 3 дня (вирус парагриппа), или дольше 10 дней (микоплазма, аденовирус). Ребёнок становится беспокойным, капризничает. Основной признак – сухой кашель в первые дни, который со временем переходит во влажный. Остальные симптомы бронхита у грудничка, зависят от его типа.

Острый бронхит начинается повышением температуры. Сопровождается сразу сухим, постоянным кашлем. Позднее начинает откашливаться мокрота. Ребёнок хрипло дышит.

Облитерирующий бронхиолит. Проявляется тяжёлой дыхательной недостаточной. Кожа у ребёнка приобретает синий оттенок. При неправильном лечении может привести к летальному исходу.

Бронхиолит сопровождается повышенной температурой тела. На 2 – 3 день появляется отдышка. Наблюдается посинение носогубного треугольника, а дыхание у грудничка затруднено.

Бронхит обструктивный. Температура тела не повышается выше 38. Но ребёнок беспокоится, ворочается. Дыхание шумное, свистящее.

Как только появились первые признаки заболевания, необходимо обратится к педиатру. Только врач точно определит причину болезни проведя обследование малыша и назначит лечение.

Важно знать! При неправильном, несвоевременном лечении, острая форма бронхита может перейти в хроническую.

Лечим бронхит у грудничков

Лечат острую форму бронхита в зависимости от симптомов:

  1. При насморке необходимо восстановить носовое дыхание (см. статью о насморке у грудничка). Грудничкам назначают капли для носа на основе морской воды («Назол-беби», «Аквамарис»).
  2. При температуре свыше 38,7 градусов рекомендуют жаропонижающие в виде сиропов или свечей («Нурофен», «Парацетамол»).
  3. Для лечения навязчивого сухого кашля назначают сиропы («Лазолван», «Эреспал»). Можно использовать согревающие мази.
  4. Для отхождения мокроты рекомендую препараты, разжижающие мокроту (сироп «Алтейка»).
  5. При обструктивном бронхите назначают бронхолитики – препараты, снимающие спазм бронхов. Назначают ингаляции отваром эвкалипта, можно использовать препарат «Беродуал», спрей «Хлорофилипт».
  6. Для отделения мокроты проводят вибрационный и дренажный массаж.
Читайте также:  Мифы о родничках у новорожденных

Ингаляции грудничкам можно проводить с использованием специального аппарата – небулайзера. Если нет температуры, ребёнка можно купать, добавляя в воду отвар эвкалипта, хвои.

При повышенной температуре тела паровую ингаляцию проводят таким образом:

Возле ребёнка ставят отвар эвкалипта хвои, или же в горячую воду добавляют пихтовое масло. Можно использовать ароматические лампы.

Если температура тела держится свыше 3 дней, у ребёнка затруднено дыхание, или же выражена сильная интоксикация организма (ребёнок вялый, у него рвота). В этих случаях назначают лечение антибиотиками и противовирусными препаратами. Их применяют в виде суспензий, свечей, могут вводить внутривенно или внутримышечно.

При сильной интоксикации могут назначать капельницы (глюкоза, «Реосорбилакт»).

Важно знать! Бронхит может вызвать серьёзные осложнения, такие как пневмония, лёгочная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому при лечении необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и не заканчивать лечение, сразу, как только исчезнут признаки болезни.

Массаж при бронхите

Грудничков при бронхите не рекомендуют класть на живот. Это связано с тем, что в такой позе затрудняется движение диафрагмы. Соответственно нарушается дыхание. Класть ребёнка на животик, можно будет на этапе выздоровления, для тренировки дыхательной функции.

Перед проведением массажа помещение необходимо проветрить. Температура в комнате должна быть 23 – 26 градусов. Количество процедур зависит от общего состояния грудничка. Массаж можно проводить до 10 раз в день.

В начале заболевания проводят лёгкие поглаживания стоп малыша и грудной клетки. Желательно проводить процедуру под одеялом. Когда у грудничка снизится температура, улучшиться общее состояние, ему проводят специальный массаж, который способствует отхождению мокроты из бронхов.

Для этого ребёнку под грудь кладут специальный валик, или подушку. Нижнюю часть тела укрывают, оставляя оголённой только спину.

1. Массаж начинают с поглаживаний и тщательного растирания, до появления покраснения кожи. Затем растирают межрёберные промежутки. Рекомендуют использовать вибрационные движения (постукивания). Ударные приёмы должны быть ритмичными, не вызывать неприятных ощущений. Простукивания чередуют с приёмами поглаживания.

2. Особое внимание следует уделить массажу живота. Так как при кашле растягивается пупочное кольцо, что может привести к появлению пупочной грыжи.

3. Затем массируют грудь. Поглаживания следует проводить сначала от середины грудины к надключичным ямкам. Затем от середины грудины поглаживают вниз и в сторону подмышек. Растирают межрёберные промежутки. Очень мягко, подушечками пальцев поглаживают верхнюю часть груди.

Важно знать! Массаж нельзя проводить при высокой температуре тела, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, общим плохим состоянием ребёнка.

Рекомендуют проводить лечение положением

Лучше всего класть грудничка так, чтобы голова и туловище были приподняты под углом 20 ° . В такой позе малышу будет легче дышать. Чтобы не происходил застой в лёгких ребёнка необходимо переворачивать с боку на бок, на спину. Также нужно брать грудничка на руки, держать у своей груди в вертикальном положении.

Общий вывод

Бронхит у грудничков – тяжёлое заболевание, сопровождаемое кашлем, температурой, нарушением дыхания. В зависимости от симптомов болезни, педиатр назначает лечение отхаркивающими, противокашлевыми, жаропонижающими препаратами. При необходимости рекомендовано лечение антибиотиками и противовирусными препаратами. Кроме того, для того чтоб восстановить дыхательную функцию, облегчить отхождение мокроты нужно ребёнку делать специальный массаж.

Как лечить бронхит у грудничка — симптомы и признаки у новорожденных младенцев

Природа задумала так, что маленький ребенок получает защиту от многих вирусов с молоком матери.

Однако некоторые микроорганизмы все-таки попадают в дыхательные пути малыша. Бронхит у грудничка – испытание как для ребенка, так и для родителей.

Как можно этого избежать и что делать, если симптоматика только ухудшается?

Почему дети часто болеют бронхитом?

Бронхит – воспаление слизистой, которая выстилает просвет бронхов. От бронхов отходят более мелкие бронхиолы, что внешне напоминает веточки дерева. Особенностью строения этого участка дыхательных путей у младенцев является узкий просвет и маленькая площадь. Таким образом, микроорганизмы легко распространяются по всему бронхиальному дереву до самых мелких его участков, а также легко могут попасть в легкие.

Если у взрослого вирусы попадают в организм и задерживаются в гортани, то у маленьких детей есть большая вероятность того, что инфекция опустится ниже и перейдет в бронхит. Этому способствуют следующие факторы:

  • Короткий респираторный тракт.
  • Обильное кровоснабжение дыхательных путей.
  • Состояние подслизистых слоев благоприятно для размножения вирусов.

По мере взросления бронхит у ребенка может появляться реже или протекать в более легкой форме. Это связано с тем, что дыхательные пути также развиваются и растут, а просвет их становится шире.

Причины

Бронхит у младенцев можно классифицировать в зависимости от причины, которая его вызвала:

  1. Вирусный. Является одним из симптомов таких заболеваний, как ОРЗ, грипп, риновирус.
  2. Бактериальный. Возникает как осложнение вирусной инфекции, при активизации собственной патогенной флоры или при заражении хламидиями, пневмококком, микоплазмой и другими бактериями.
  3. Токсический. Химические вещества провоцируют раздражение рецепторов дыхательных путей и развитие бронхита.
  4. Пылевой. Мельчайшие частицы пыли или строительного мусора попадают в бронхо-легочные пути и вызывают воспаление.
  5. Аллергический. Индивидуальная гиперчувствительность к какому-либо веществу проявляется в виде воспаления и отека бронхов.

Кто может заболеть обструктивным бронхитом

Обструктивный бронхит у грудничка появляется из-за сужения просвета бронхов. Это происходит в результате:

  1. Отека дыхательных путей.
  2. Наличия воспаления.
  3. Повышенной выработки слизи.

Симптомы бронхита у грудничков

Кашель при бронхите имеет некоторые особенности, по которым можно заподозрить именно бронхиальное воспаление. Он сопровождается повышенной выработкой слизи и нехваткой воздуха. Внешне это выглядит как влажный кашель, при котором вывести мокроту полностью не получается.

  1. Нарушение общего самочувствия ребенка.
  2. Хрипы в грудной клетке слышны даже без аппарата.
  3. В большинстве случаев температура тела повышена.
  4. Мокрота может быть от белого до желто-зеленого цвета.

Диагностика

Опытному врачу достаточно послушать пациента, чтобы определить локализацию воспаления. Для более точной диагностики также используются:

  1. Результаты анализа крови.
  2. Снимок рентгена.
  3. Анализ мокроты.

Тревожные сигналы

Бронхит у новорожденного опасен полным закрытием просвета дыхательных путей и удушьем. Чтобы не допустить критической ситуации, необходимо знать и уметь вовремя заметить настораживающие симптомы:

  1. Посинение носогубного треугольника.
  2. Одышка, затрудненный выдох.
  3. Свистящие хрипы.

Виды бронхита

Бронхит у младенца, как правило, бывает двух видов:

  1. Острый. Длится до 20 дней, в большинстве случаев вызван вирусной инфекцией. Приступы могут быть достаточно сильными, тактика лечения часто зависит от частоты их повторения.
  2. Обструктивный. Лечение часто проходит в стационаре под наблюдением врачей. Наиболее часто встречается в возрасте 5-7 месяцев.

Лечение

Независимо от того, где проходит лечение, нужно внимательно следить за состоянием малыша, потому что бронхообструкция может начинаться внезапно. Мамы должны знать, как лечить бронхит у грудничка, так как в их силах значительно ускорить выздоровление.

Важное место в лечении занимает питание ребенка и климат в помещении. Часто коррекция этих параметров приносит лучшие результаты, чем медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

При вирусной этиологии препараты необходимы для облегчения состояния малыша. Они способствуют:

  • Расширению дыхательных путей.
  • Лучшему отхождению мокроты.
  • Увлажнению и восстановлению слизистой.
  • Уменьшению отека и воспаления.
  • Понижению температуры.
  • Гибели возбудителя инфекции (вирусов или бактерий).

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых (уколы или таблетки) и у детей (уколы или ингаляции) должно проводиться только при наличии показаний.

Режим грудничка

Ребенку нужен полноценный отдых и еда по требованию. Заставлять кушать малыша нельзя, однако за питьевым режимом нужно следить обязательно. Кроме этого:

  1. Помещение должно регулярно проветриваться.
  2. Влажную уборку нужно делать несколько раз в день.
  3. Нельзя допускать сухости воздуха в помещении, влажность должна быть около 60%.
  4. Ребенку не должно быть жарко. Оптимальная температура воздуха в помещении – до 20 градусов.

Такие условия благоприятны для работы дыхательных путей и помогут ускорить выздоровление.

Массаж

Массаж может помочь отхождению мокроты. Для этого ребенка переворачивают на живот, немного наклоняют головой вниз и легко постукивают по спине в области бронхов. Правильную технику массажа может показать врач. Массаж грудной клетки при бронхите у ребенка можно проводить несколько раз в день. Улучшает отхождение мокроты также поочередное поднимание рук ребенка вверх.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество методов борьбы с кашлем и инфекцией. Кому-то помогает вылечить бронхит прогревание, кому-то – ингаляции. Наибольшей популярностью пользуются:

  • Пропаривание. Горячие ванны с добавлением лекарственных трав помогут расширить сосуды, улучшить кровообращение и отхождение мокроты.
  • Горчичники. При бронхите можно ставить горчичники взрослым, но для детей до года многие врачи их не рекомендуют. Можно приготовить горчичное обертывание самостоятельно. Для этого марлю смачивают в растворе горчицы (1 ложка на пол литра воды). Сверху ребенка накрывают одеялом.
  • Ингаляции. Наиболее безопасный и эффективный метод лечения в домашних условиях. Рекомендуется проводить ингаляции с физиологическим раствором или щелочной водой.
  • Фитосредства. Можно применять отвары или делать ингаляции из трав, обладающих антибактериальными или отхаркивающими свойствами. Острый бронхит у грудничка поможет вылечить ромашка, шалфей, чабрец, календула, подорожник.

Симптомы и методы лечения бронхита у грудничка

Бронхит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани бронхов. В осенне-зимний период с этим недугом сталкивается множество людей. Из-за недостаточности развития иммунной системы и мускулатуры респираторного тракта у малышей до года заболевание протекает сложнее, чем у взрослых. Рассмотрим, какими особенностями характеризуется бронхит у грудника. Выясним, как советует лечить ребенка доктор Е.О. Комаровский. И разберемся, насколько безопасна терапия народными средствами.

Виды заболевания

При бронхите микробы активно размножаются на слизистой оболочке бронхов. Попадают они туда воздушно-капельным, реже – орально-фекальным путем. Для обезвреживания «врага» ткани начинают интенсивно вырабатывать слизь (мокроту). В результате возникает кашель – рефлекс, целью которого является очищение дыхательных путей. Параллельно с этим в кровь ребенка попадают токсины – продукты распада тканей и жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Из-за этого нарушается его общее состояние.

В зависимости от того, какой именно агент спровоцировал заболевание, выделяют три вида бронхита:

  1. вирусный – вызывается РС-вирусом, вирусом парагриппа, аденовирусом
  2. бактериальный – может быть как самостоятельным недугом, так и осложнением после ОРВИ, основные возбудители – стрептококк, моракселла, гемофильная палочка
  3. аллергический – провоцируется длительным контактом с пылью, пыльцой, табачным дымом или химическими веществами
Читайте также:  Вопросы к детскому неврологу: что важно знать родителям ребенка до года

Комаровский утверждает, что в 99% случаев симптомы патологии у детей связаны с действием вирусов. Важной характеристикой заболевания является наличие или отсутствие обструкции дыхательных путей.

Обструктивный бронхит у грудничка – состояние, при котором наблюдается спазм бронхов и скопление в их просвете вязкой мокроты. При этом возникает затруднение дыхания и сложности с выведение слизи. Лечение малышей с таким диагнозом чаще всего осуществляется в стационаре.

Кроме того, разграничивают острый (до месяца) и хронический бронхит. В последнем случае заболевание длится дольше 30 дней и сопровождается структурными изменениями в тканях бронхов, которые со временем могут спровоцировать астматический кашель. У детей хроническая форма бывает редко.

Симптоматика и диагностика

  1. Кашель. В первые 1-2 дня он сухой, частый и болезненный, затем становится влажным – количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и легче выходит. При бактериальном бронхите после кашля выделяется гнойная слизь, при вирусном – прозрачная, желтоватая, на поздних этапах – зеленоватая.
  1. Кашель продолжается в среднем 2 недели. В некоторых случаях он длится очень долго – еще 3-4 недели после исчезновения других симптомов. Более длительный остаточный кашель – повод для консультации с врачом.
  2. Хрипы (бульканье). Они возникают из-за того, что у малышей плохо развит кашлевой рефлекс, и слизь скапливается в верхних отделах респираторного тракта.
  3. Изменение дыхания, отдышка. Важный признак бронхита – затрудненный выдох, сопровождающийся удлинением времени выхода воздуха и свистящими звуками, указывающими на бронхоспазм.
  4. Насморк, боль в горле. Эти симптомы наблюдаются в самом начале заболевания или носят невыраженный характер.
  5. Повышение температуры до 37,5-39 ºС, которое держится 5-7, реже – 10 дней. Иногда бронхит протекает без температуры, это указывает на его аллергическую природу или на особенности работы иммунной системы ребенка.
  6. Вялость, капризность, отсутствие аппетита, нарушение сна. Признаки общей интоксикации тем сильнее, чем больший объем тканей бронхов воспален.

Точно определить, какой вид ОРЗ у грудничка может только доктор. Обнаружив вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Как правило, диагноз ставится на основании аускультативных симптомов, выявляемых с помощью стетоскопа. При «прослушивании» грудничка с бронхитом обнаруживаются одышка, жесткое дыхание, хрипы и так далее. В качестве дополнительных методов диагностики используются анализ крови и рентген.

Направления терапии

Лечение бронхита у младенца должно осуществляться только под контролем врача. При вирусном заболевании назначаются противовирусные препараты – «Интерферон», «Виферон», «Кипферон», «Иммунофлазид» и прочие. Комаровский считает, что в большинстве случаев необходимости в них нет, поскольку в течение 5-7 дней организм малыша сам победит инфекцию. Но многие врачи и родители полагают, что использование таких средств ускоряет выздоровление и служит профилактикой осложнений.

Лечение бактериального бронхита заключается в пероральном приеме или инъекционном введении антибактериальных препаратов. На то, что патологический процесс, запустили бактерии, указывают такие симптомы, как:

  1. гнойный характер мокроты, отделяемой после кашля
  2. очень тяжелое общее состояние
  3. отсутствие улучшений на 4-й день болезни
  4. повышение температуры тела дольше 7 дней
  5. увеличение уровня определенных видов лейкоцитов в крови

Независимо от типа бронхита применяются:

  1. Жаропонижающие в виде свечей или сиропов – парацетамол, ибупрофен в рекомендованных возрастных дозах. Считается, что температуру до 38,5 ºС сбивать не стоит, но с ребенком до 6 месяцев лучше перестраховаться и дать лекарство.
  2. Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина или оксиметазолина, если у малыша затруднено носовое дыхание из-за отека или обильного выделения слизи. Средний срок приема – 3-5 дней, но не дольше 7. Кроме того, стоит регулярно промывать малышу нос путем закапывания физраствора.
  3. Средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Растительные – с алтеем, плющом, солодкой, тимьяном и прочие. Синтетические – амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и другие. Их применение у грудничков допустимо только по назначению врача в тех ситуациях, когда вязкая слизь не может свободно выйти.

Комаровский настаивает на том, что лечение бронхита основывается в большей степени не приеме медикаментов, а на правильном уходе за ребенком. Ключевые моменты:

  1. чистый, прохладный (16-20 ºС) и влажный (50-70%) воздух в комнате, где находится малыш
  2. обильное питье – растворы для пероральной регидратации, травяные чаи, компот из сухофруктов, отвар изюма

При соблюдении этих правил не понадобятся ингаляции и лекарства. Мокрота будет оставаться жидкой, и кроха сможет легко ее откашлять.

Процедуры и фитосредства при бронхите

Ингаляции

При бронхите показаны ингаляции. Они способствуют разжижению слизи и ее выведению. Комаровский указывает на то, что при поражении нижних дыхательных путей эффективны только ингаляции с помощью небулайзеров – приборов, создающих туман из мельчайших частиц. В качестве жидкости можно использовать физраствор, «Боржоми», а также лекарственные средства, выписанные врачом («Лазолван», «Пульмикорт»).

Ингаляции горячим паром в возрасте до года опасны, они могут привести к ожогу. Кроме того, их нельзя проводить при высокой температуре тела.

Массаж

Для облегчения отхождения слизи ребенку стоит регулярно делать массаж:

  1. Положить малыша животом на подушку так, чтобы голова была ниже грудной клетки.
  2. Отступить несколько сантиметров от позвоночника и пощипать кожу, поднимаясь к плечам.
  3. Двигаясь в том же направлении, погладить спинку ладонями.

Народные средства

Лечение народными средствами при воспалении бронхов может включать отхаркивающие травяные чаи – с мать-и-мачехой, чабрецом, фенхелем, подорожником, медуницей. Но малышам до года их следует давать очень осторожно – заваривать по 1 компоненту и предлагать по 1 ложечке несколько раз в день, следя за реакцией.

Комаровский считает, что в грудном возрасте не стоит экспериментировать с народными средствами. Горчичники, ножные ванны, растирания, компрессы, ингаляции могут нанести вред ребенку. Любая из этих процедур должна проводиться только по совету врача.

Бронхит у грудничка – респираторное заболевание, главными признаками которого являются сильный кашель и затрудненное дыхание. В большинстве случаев он вызван вирусами, но может быть бактериальным осложнением после неправильного лечения ОРВИ. Диагностика и выбор терапевтической тактики – задача доктора. Не стоит самостоятельно лечить малыша медикаментами и народными средствами, этим можно спровоцировать переход недуга в хроническую форму или распространение воспаления на ткани легких. Грамотное комбинирование лекарств и физипроцедур (ингаляции, массаж) позволяет купировать симптомы бронхита за 7-10 дней. Задача родителей – обеспечить нормальные параметры воздуха в комнате и достаточный питьевой режим.

Предлагаем вашему вниманию видео, в котором известный врач педиатр Комаровский рассказывает о лечении обструктивного бронхита у ребенка.


Бронхит у грудничка: что нужно знать родителям

Все чаще простуды (ОРЗ) и вирусные инфекции (ОРВИ) у детей раннего возраста имеют затяжное или осложненное течение. На сегодняшний день один из десяти случаев ОРВИ или ОРЗ у детей до года осложняется трахеитом, трахеобронхитом или обструктивным бронхитом.

Любая патология у грудничков связана с определенными анатомическими и функциональными особенностями различных систем и органов малышей.

В процессе возникновения бронхитов находятся незрелость и нестабильность работы легочной и иммунной системы малыша:

  • узкий просвет бронхов у малышей, но большая длина, по сравнению с детьми старшего возраста;
  • механизм выведения мокроты несовершенен – часто отсутствует активный кашлевой рефлекс, а мелкие бронхи и бронхиолы быстро закупориваются густой и вязкой слизью;
  • отмечается снижение как местной, так и общей иммунологической реактивности организма с недостатком иммуноглобулинов А;
  • иммунитет также ослабляется на фоне изменения микрофлоры верхних и нижних дыхательных путей и кишечника, что часто наблюдается на фоне затяжных вирусных инфекций;
  • у грудничков наблюдается предрасположенность к аллергическим реакциям, которые усугубляют течение ОРВИ и провоцируют спазм бронхов при их воспалении.

Поэтому родителям важно знать основные симптомы бронхита у грудничка и главные принципы его лечения.

Важно знать, что достаточно часто неправильная терапия или несвоевременная диагностика патологии бронхов с возрастом может трансформироваться:

Какие патологические состояния могут спровоцировать развитие бронхита

Кроме анатомо-функциональных особенностей бронхолегочной системы грудничка и нестабильности иммунологической реактивности спровоцировать осложненное течение респираторной вирусной инфекции или простуды могут:

  • патологическое течение беременности (хроническая внутриутробная гипоксия, гипотрофия, тяжелые соматические или инфекционные заболевания матери);
  • сложные роды с аспирацией околоплодных вод;
  • внутриутробные инфекции;
  • ранний перевод на искусственное вскармливание;
  • недоношенность или морфологическая незрелость органов и систем грудничка;
  • патология нервной системы (перинатальные энцефалопатии, нарушение тонуса, судорожная готовность);
  • эндокринопатии и нарушения обмена веществ;
  • врожденная незрелость иммунитета;
  • фоновые заболевания (лимфатико-гипопластический диатез, анемия, дисбактериоз кишечника, увеличение вилочковой железы, рахит и гиповитаминозы).

Симптомы бронхита у детей раннего возраста

Возможность возникновения воспаления бронхов на фоне простуды или респираторной вирусной инфекции у грудничка есть всегда.

Поэтому даже простой насморк и покашливание у грудничка могут закончиться бронхитом.

Самостоятельно диагностировать начало воспалительного процесса и отека бронхов невозможно:

Главной особенностью течения трахеита и бронхита у малышей раннего возраста – быстрое спускание воспаления в нижние отделы дыхательной системы крохи.

Поэтому даже легкие ОРЗ и респираторные вирусные заболевания у грудничков с первого дня должны лечиться под контролем участкового педиатра.

Часто бронхит у грудничков осложняется спазмом бронхов с развитием обструктивного бронхита.

Первыми признаками бронхита являются:

  • ухудшение состояния ребенка на фоне ОРВИ и ОРЗ на 3-5 сутки – у малыша появляется вялость, слабость, капризность, отказ от еды, срыгивания, повышение температуры;
  • появление или ухудшение, учащение сухого малопродуктивного кашля, возникновение закашливания, срыгивания или рвота после приступа кашля;

  • при спазме бронхов – у малыша появляется «шумное» дыхание, дистанционные хрипы, протяжный, затрудненный выдох;
  • при отсутствии своевременной терапии обструктивного бронхита – на фоне затрудненного дыхания у ребенка появляется втяжение межреберных промежутков и учащение дыхания до 50-70 в минуту.

Даже при появлении минимального ухудшения состояния ребенка на фоне респираторной вирусной инфекции – необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.

Родители должны знать, что

Читайте также:  Капли Хилак форте для новорожденных детей (при проблемах с кишечником)

на сегодняшний день достаточно часто осложненное течение вирусных инфекций протекает на фоне субфебрильной температуры (37 – 37,5 С) или даже при нормальной температуре, лихорадка до 38 -39 С при бронхите не всегда является показателем активного воспаления в бронхах и легких.

Принципы лечения бронхита у грудничка

Лечение острого воспаления бронхов должно проводиться правильно и своевременно, иначе это заболевание может перейти в периодически рецидивирующую форму и учащение эпизодов бронхитов в дальнейшем.

При уточнении диагноза бронхит у ребенка:

  1. Малыш нуждается в щадящем режиме – в первые дни болезни постельный режим, в дальнейшем – исключаются подвижные игры и другая физическая активность ребенка.
  2. Гулять с ребенком нельзя, чтобы исключить возможность переохлаждения и осложненного течения бронхита.
  3. Питание должно быть полноценным:
    • при естественном вскармливании кроху чаще прикладывают к груди, мама должна исключить из рациона аллергенные продукты;
    • если кроха находится на искусственном вскармливании – смесь на фоне болезни нельзя менять, при срыгиваниях и задержке стула – немного уменьшают количество смеси и добавляют ферментные препараты для улучшения переваривания.

Малышу назначается лечение:

  • теплое витаминизированное питье или отвары противовоспалительных трав;
  • противовирусная терапия – обязательно проводится параллельное лечение респираторной вирусной инфекции;
  • муколитические противокашлевые лекарственные средства (Лазолван, Флюдитек, Флавомед, Амбробене);
  • антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Эриус, Кларитин);
  • антибиотикотерапия(на усмотрение лечащего врача) + пробиотики.

При сильном мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты под обязательным контролем лечащего врача (в сиропе или каплях).

Также применяют симптоматическое лечение и физиотерапию:

  • жаропонижающие (при повышении температуры) – в детских формах (сироп, ректальные свечи) в разовых возрастных дозах;
  • ингаляции (с помощью ультразвуковых или компрессионных ингаляторов) – препарат, доза и кратность ингаляций определяется только лечащим педиатром;
  • вибрационный массаж для облегчения отхождения мокроты.

Если у грудничка диагностирован обструктивный бронхит – ребенок нуждается в госпитализации и обязательном наблюдении в стационаре.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Младенческий бронхит: чем опасен и как его лечить

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

Линии защиты

Бронхит у малыша пугает родителей. Младенец дышит тяжело, со свистом, кашляет. На день-другой поднимается температура… Но не надо к бронхиту относиться, как к абсолютному злу, в этом заболевании мы можем разглядеть и… пользу. Если бы вирус, который малыш подхватил из окружающего его воздуха, вместе с теми микробами, которые у нас всегда живут в носоглотке, не осели в бронхах, а провалились глубже, в легкие, у ребенка началась бы пневмония. А эта болезнь – гораздо опаснее бронхита. Когда-то, до изобретения антибиотиков, она была основной причиной смерти младенцев.

Бронхи – вторая линия защиты после аденоидов, миндалин, слизистой носоглотки. Те вирусы, которые не осели в носоглотке, попадают в бронхи, прилипают к бронхиальному эпителию и вызывают его воспаление. Ребенок начинает кашлять, и это очень хорошо, потому что никак по-другому он не может очистить бронхи от мокроты.

У младенцев бронхиты обычно протекают с затрудненным дыханием и свистом на выдохе. Этот свист обычно тревожит родителей. Но то, что он есть – на самом деле тоже хорошо. Он говорит о том, что и мелкие бронхи очищаются: спазм сужает просвет между бронхами и струя воздуха, проходя через этот небольшой просвет, при кашле достигает сверхзвуковой скорости, вынося все ненужное из организма.

Кроме того, есть еще один механизм, оберегающий младенца от пневмонии. В первые месяцы жизни дети защищены от многих инфекций антителами, которые перешли к ним от матери. Если мама за год-два до беременности болела бронхитом, она передала антитела, защищающие ее от повторного заражения этой болезнью, своему ребенку. Казалось бы, он не должен теперь заболеть, даже есть встретится с вирусами. Но парадокс в том, что именно младенцы, чьи мамы за несколько лет до их рождения болели бронхитом, те малыши, у которых есть антитела к его вирусам, при заражении болеют наиболее ярко. И медики видят в таком парадоксе опять-таки механизм защиты от пневмонии: более грозной болезни не дает развиться бурный и мощный бронхит. Для этого, видимо, и нужны материнские антитела. Младенцы, у которых их нет, бронхитами болеют реже, зато пневмониями – чаще.

Пугающий свист

Бронхит вызывают в основном РС-вирус и парагриппозные вирусы третьего типа. Официальной статистики, как часто бронхитом болеют малыши до года, – нет. По наблюдениям Института педиатрии РАМН в средней полосе России бронхитом переболевает каждый 10‑й грудной ребенок. Давние исследования в других регионах давали и более внушительные цифры.

Заболевание обычно начинается с невысокой температуры, насморка и кашля. Через три-четыре дня болезнь как бы вызревает: беспокойство ребенка усиливается, появляется шумное свистящее дыхание, причем вдох малыш делает свободно и быстро, а выдох – с усилием, выделяется много мокроты. Родители обычно умоляют врачей облегчить ребенку дыхание, снять одышку и свист. Но если при помощи лекарств расширить просвет между бронхами на следующий день рентгеновский снимок покажет у малыша пневмонию. Поэтому маленькому придется потерпеть, подышать со свистом, потрудиться, чтобы защитить свои легкие.

Чем лечить?

Бронхит – не бактериальное заболевание, поэтому лечить его антибиотиками бессмысленно, хотя, к сожалению, участковые педиатры то тут, то там их назначают. Правда, в одном случае из десяти к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и тогда назначение антибиотиков оправдано. Например, если поднимается очень высокая температура, изменяются показатели крови, хрипы с одной стороны слышны более явно, чем с другой… Врач может назначить антибиотики на один-два дня, чтобы за это время решить, осложнилось течение болезни бактериальным присутствием или нет… Если осложнилось – курс надо продолжить, если нет – антибиотики отменить.

Сейчас малышам во время бронхита прописывают симпатомиметики или бета-агонисты – они быстро действуют и прекрасно улучшают проходимость бронхов. Как только малышу становится чуть-чуть полегче, родители обычно спрашивают, нельзя ли лекарства заменить травами.

Делать этого не стоит. Если ребенок склонен к аллергии, а вы можете пока не знать, есть у него такая склонность или нет, отхаркивающие травы могут вызвать аллергическую реакцию. Точно так же, как и мед, которым родители иногда порываются накормить кашляющего младенца.

А вот что на самом деле поможет болеющему грудничку, так это свежий воздух и массаж с поколачиванием, который помогает откашляться. В Институте педиатрии лежали младенцы, которым с первых дней болезни делали массаж, и бронхит у них проходил без медикаментозного лечения.

В тяжелых случаях младенцам вводят стероидные гормоны, на два-три дня малышей кладут в больницу. Как правило, это бывает, когда бронхит осложняется астматическим компонентом.

Что это булькает?

Болезнь проходит, но дыхание у малыша какое-то время еще остается, как говорят родители, с хрипотцой. У ребенка в груди что-то булькает. Это неприятно и это пугает.

На самом деле ничего страшного нет, просто у малыша после болезни наблюдается снижение кашлевого рефлекса. Во время болезни он был повышен. Взрослый человек, чтобы не издавать столь неприятных звуков, откашлялся бы, но младенец преспокойно булькает мокротой до тех пор, пока она совершенно не закроет просвет в бронхах, а потом одним кашлевым толчком все выталкивает наружу. Если вас беспокоят эти звуки, нажмите легонько ребенку пальцем на трахею или ложечкой на корень языка и он откашляется. Снижение кашлевого рефлекса продолжается две недели – месяц.

А вдруг астма?

…всегда спрашивают родители, когда малыш при бронхите начинает дышать с трудом.

Да, внешне обструктивный бронхит и астма похожи. Только при астме сужение просвета бронхов вызывают аллергены, а при бронхите – вирусы. Но родителям даже и не надо пытаться ставить диагноз прежде, чем это сделает врач.

Если малыш трижды переболел бронхитами один за другим подряд, врач начинает думать об астме. Вирусный бронхит может настигнуть любого, но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, если его родители – аллергики, бронхиты для такого малыша могут закончиться астмой. Так что малышам, которые повторно перенесли бронхит, обычно определяют иммуноглобулин Е в крови. Если анализ показывает, что ребенок – аллергик, ему прописывают такую же терапию, какую проводят в межприступный период при настоящей бронхиальной астме.

Больше 10 лет мы следили за детьми, которые в младенчестве перенесли бронхиты. Дети, склонные к аллергии, болели в первый год жизни бронхитами по несколько раз. 45% из них заболели потом астмой. Это печально. Но 55% – большинство – не заболели. А у тех детей, тоже перенесших в младенчестве бронхит, которые не были склонны к аллергии, никакой астмы нет.

Недавно закончилось подобное исследование в США, оно длилось 15 лет. Американские врачи пришли к таким же выводам: сам вирусный бронхит никакого отношения к аллергии не имеет, но если ребенку в силу генетической предрасположенности суждено заболеть астмой, бронхит в младенчестве повышает этот риск.

Повремените с выходом в свет

Как оградить малыша от бронхита?

Хорошо бы иметь вакцину против РС-вируса. Но пока ее нет. Единственная профилактика – не устраивать младенцам бурную светскую жизнь. Не созывать на смотрины внушительные компании гостей, которые выдохнут в воздух вашей квартиры огромное количество самых разнообразных вирусов. Не возить грудничков в общественном транспорте. Не ходить с ними по магазинам. В общем, как можно меньше контактов.

А когда ребенок подрастет, ту же инфекцию он будет переносить легко: неделю покашляет, и все.

Тревожные сигналы, требующие срочного вызова врача:

>> Температура выше 38,0.

>> Частое дыхание – более 70 вдохов в минуту.

>> Нарастающая бледность и синюшность кожи.

Ссылка на основную публикацию