Поход к педиатру: 7 важных правил

Поход к педиатру: 7 важных правил.

Каждая мама знает, что с ребенком до года необходимо ежемесячно быть на осмотре у педиатра, а также у узких специалистов – по определенному графику. Если вы впервые стали мамой, и еще неопытны, то поход в поликлинику может превратиться в приключение. И не всегда приятное, к сожалению. Забыли нужные документы, очередь к врачу огромная, все падает из сумки, да еще ребенок проголодался и хнычет. Без паники! Прочитайте наши рекомендации, и не теряйте присутствия духа!

1. Приготовьте «сумку мамы и малыша»

Если вы с ребенком отправились в поликлинику на коляске – смело берите с собой «колясочную» сумку, она обычно продается в комплекте с коляской. Эта сумка объемная, в нее все поместится. Да и вам легче перемещаться по поликлинике с ребенком на руках с одной сумкой, чем с дамской сумкой и пакетом с вещами для ребенка и документами.

Что берем в сумку:

  1. «Сменку» для ребенка – одежду для переодевания (если малыш испачкается).
  2. Одноразовый подгузник. Дети любят устраивать «детские неожиданности» в самом неподходящем для этого месте.
  3. Влажные детские салфетки – вытереть ребенку ручки, а также другие части тела, если понадобится.
  4. Пеленку, лучше одноразовую (на нее вы будете выкладывать ребенка для осмотра). Опытные мамы берут 2 пеленки, ведь не секрет – когда малыша разденешь, он обычно захочет в туалет.
  5. Любимую игрушку. Или наоборот, игрушку (предмет), который ребенок никогда раньше не видел. Зеркальце из маминой косметички тоже сгодится.
  6. Бутылочку с водой.
  7. Еду – смесь с термосом для ребенка на искусственном вскармливании, перекус (печенье, пюре), если в рацион малыша уже введен прикорм. В кабинете здорового ребенка вы можете спокойно уединиться и покормить ребенка грудью.
  8. Бахилы. В некоторых учреждениях есть бесплатные, но не везде.

Если вы «слингомама», а ваш ребенок ест, спит, гуляет в слинге – это значительно облегчит поход в медучреждение и «развяжет руки» маме в прямом смысле слова.

2. Правильный настрой — спокойствие, только спокойствие

Даже у вас есть талончик на определенное время визита к врачу, это не исключает очереди возле кабинета и долгих минут (а иногда и часов) ожидания. «Мне только спросить», «Я медработник», «Я на минутку» — люди, тормозящие прием, всегда найдутся. Не становитесь грудью на амбразуру перед кабинетом – сохраните свои нервные клетки. Спокойная мама – спокойный малыш. Вдохните-выдохните. Ваш ребенок чувствует ваше состояние – будьте спокойны и не реагируйте на «пришельцев» без очереди. Как говорили мудрецы – «пройдет и это».

3. «Скорая родственная помощь»

Всего один-два часа времени вашей подруги/бабушки/племянницы, которая может помочь с походом в поликлинику, а какое облегчение для вас! Постоять в очереди в регистратуру за талоном, сдать одежду в гардероб, подержать двери на входе-выходе, «покараулить» очередь, пока вы удалились покормить ребенка, сбегать за бахилами. В одиночку справиться трудно, это факт. Если папа на автомобиле, но торопится на работу – пусть довезет вас с ребенком и коляской в поликлинику, поможет в гардеробе, регистратуре, а дальше вы сами.

4. Важные документы

Медицинский полис, СНИЛС, свидетельство о рождении ребенка. Возьмите с собой оригиналы документов и ксерокопии в специальную папку-конверт, которую легко можно расстегнуть одной рукой и достать нужные бумаги.

5. Блокнот с вопросами

Время на приеме у врача ограничено. Чтобы не вспоминать долго – что же вы хотели спросить у доктора, составьте список вопросов дома. Советуем после каждого вопроса оставлять место для краткого вписывания ответов педиатра. Информация для вас будет новая, возможно, ее будет много. Пока дойдете до дома – забудете половину. Записываем!

6. Узнаем о льготах

Прочитайте заранее (сфотографируйте на телефон или запишите) информацию о льготниках возле регистратуры. Право на внеочередной прием имеют:

  • дети с высокой температурой;
  • дети-инвалиды;

    Сообщите врачу (или медсестре), что вы принадлежите к одной из перечисленных групп, и будете приглашены на прием без очереди. Во многих детских поликлиниках для осмотра перед прививкой дети могут пройти к врачу без очереди.

    7. Состояние ребенка

    В день планируемого визита измерьте ребенку температуру, обратите внимание – как он выглядит. Если ночь была бессонной, малыш хнычет, за завтраком почти не ел – перенесите поход к врачу на другой день. В поликлинике всегда найдутся болеющие дети, даже в день здорового ребенка. Не нужно подвергать ребенка риску «подцепить» бактерию или вирус.

    Несколько полезных советов при походе к педиатру.

    Каждая мама знает, что с ребенком до года необходимо ежемесячно быть на осмотре у педиатра, а также у узких специалистов – по определенному графику. Если вы впервые стали мамой, и еще неопытны, то поход в поликлинику может превратиться в приключение. И не всегда приятное, к сожалению. Забыли нужные документы, очередь к врачу огромная, все падает из сумки, да еще ребенок проголодался и хнычет. Без паники! Прочитайте наши рекомендации, и не теряйте присутствия духа!

    1. Приготовьте «сумку мамы и малыша»

    Если вы с ребенком отправились в поликлинику на коляске – смело берите с собой «колясочную» сумку, она обычно продается в комплекте с коляской. Эта сумка объемная, в нее все поместится. Да и вам легче перемещаться по поликлинике с ребенком на руках с одной сумкой, чем с дамской сумкой и пакетом с вещами для ребенка и документами.

    Что берем в сумку:

    1. «Сменку» для ребенка – одежду для переодевания (если малыш испачкается).
    2. Одноразовый подгузник. Дети любят устраивать «детские неожиданности» в самом неподходящем для этого месте.
    3. Влажные детские салфетки – вытереть ребенку ручки, а также другие части тела, если понадобится.
    4. Пеленку, лучше одноразовую (на нее вы будете выкладывать ребенка для осмотра). Опытные мамы берут 2 пеленки, ведь не секрет – когда малыша разденешь, он обычно захочет в туалет.
    5. Любимую игрушку. Или наоборот, игрушку (предмет), который ребенок никогда раньше не видел. Зеркальце из маминой косметички тоже сгодится.
    6. Бутылочку с водой.
    7. Еду – смесь с термосом для ребенка на искусственном вскармливании, перекус (печенье, пюре), если в рацион малыша уже введен прикорм. В комнате матери и ребенка вы можете спокойно уединиться и покормить ребенка грудью.
    8. Бахилы. В некоторых учреждениях есть бесплатные, но не везде.

    2. Правильный настрой — спокойствие, только спокойствие

    Даже у вас есть талончик на определенное время визита к врачу, это не исключает очереди возле кабинета и долгих минут (а иногда и часов) ожидания. «Мне только спросить», «Я медработник», «Я на минутку» — люди, тормозящие прием, всегда найдутся. Не становитесь грудью на амбразуру перед кабинетом – сохраните свои нервные клетки. Спокойная мама – спокойный малыш. Вдохните-выдохните. Ваш ребенок чувствует ваше состояние – будьте спокойны и не реагируйте на «пришельцев» без очереди. Как говорили мудрецы – «пройдет и это».

    3. «Скорая родственная помощь»

    Всего один-два часа времени вашей подруги/бабушки/племянницы, которая может помочь с походом в поликлинику, а какое облегчение для вас! Постоять в очереди в регистратуру за талоном, сдать одежду в гардероб, подержать двери на входе-выходе, «покараулить» очередь, пока вы удалились покормить ребенка, сбегать за бахилами. В одиночку справиться трудно, это факт. Если папа на автомобиле, но торопится на работу – пусть довезет вас с ребенком и коляской в поликлинику, поможет в гардеробе, регистратуре, а дальше вы сами.

    4. Важные документы

    Медицинский полис, СНИЛС, свидетельство о рождении ребенка. Возьмите с собой оригиналы документов и ксерокопии в специальную папку-конверт, которую легко можно расстегнуть одной рукой и достать нужные бумаги.

    5. Блокнот с вопросами

    Время на приеме у врача ограничено. Чтобы не вспоминать долго – что же вы хотели спросить у доктора, составьте список вопросов дома. Советуем после каждого вопроса оставлять место для краткого вписывания ответов педиатра. Информация для вас будет новая, возможно, ее будет много. Пока дойдете до дома – забудете половину. Записываем!

    6. Узнаем о льготах

    Вы знали, что на анализ крови дети до шести месяцев проходят вне очереди?

    Прочитайте заранее (сфотографируйте на телефон или запишите) информацию о льготниках возле регистратуры. Право на внеочередной прием имеют:

    • дети с высокой температурой;
    • дети из многодетных семей;
    • дети-инвалиды;
    • дети медицинских работников

    Сообщите врачу (или медсестре), что вы принадлежите к одной из перечисленных групп, и будете приглашены на прием без очереди. Во многих детских поликлиниках для осмотра перед прививкой дети могут пройти к врачу без очереди.

    7. Состояние ребенка

    В день планируемого визита измерьте ребенку температуру, обратите внимание – как он выглядит. Если ночь была бессонной, малыш хнычет, за завтраком почти не ел – перенесите поход к врачу на другой день. В поликлинике всегда найдутся болеющие дети, даже в день здорового ребенка. Не нужно подвергать ребенка риску «подцепить» бактерию или вирус.

    Будьте здоровы и счастливы!

    Дата: Воскресенье, 20 Август 2017
    Просмотров: 981

    Поход к врачу: 25 советов детского психолога, как подготовить ребенка

    Детский и семейный психолог Светлана Ройз рассказывает, как правильно подготовить ребенка к походу к врачу, в поликлинику, к стоматологу, на процедуры, и вообще к разным докторам.Светлана даст 25 советов, которые помогут ребенку справиться с тревогой, а родителей научат способам поддержки в моменты походов к врачам.

    Поход к доктору начинается задолго до того, как вы вошли в кабинет.

    Ребенка важно и нужно подготовить к этому, для того, чтобы не возникало лишних стрессов и психологических травм.

    Как поддержать своего ребенка и помочь стправиться с переживаниями, читайте 25 советов детского психолога.

    Как подготовить ребенка к визиту к врачу

    25 советов от детского и семейного психолога Светланы Ройз, которые помогут ребенку справиться с тревогой во время походов к врачу.

    1. Чем больше неизвестности, тем больше тревоги. Ребёнку важно знать, куда он идёт и что предположительн о будет происходить. Важно ему показывать книжки о докторах, здорово прийти в поликлинику просто на экскурсию, в некоторых клиниках можно прийти на бесплатную профилактическу ю консультацию. Мульт-сериал «Доктор Плюшева», некоторые серии «Тигренок Даниэль» – могут быть полезны. С несколькими семьями мы придумывали, что ребенок идёт впервые в поликлинику в гости в костюме доктора, с игрушечным стетоскопом, чемоданчиком с инструментами. Он так воспринимает поликлинику сразу “из другой роли”.
    2. По дороге мы обсуждаем, что будем делать после посещения поликлиники. Важно «бросить шар внимания» в будущее.
    3. Родителям важно быть рядом. И нам важно подготовиться самим, чтоб сохранять спокойствие. Дети улавливают нашу тревогу. Идеально – чтобы ребенок, если это возможно, был в контакте с нашим телом (любое прикосновение, не обязательно держать все время на руках). Если нет такой возможности – нужно взять с собой игрушку (которую можно было бы сжимать в руках). Наши спокойные прикосновения – помогают расслабиться нашим близким. НО – есть важное правило, если ребенок расстроен, напряжен, рассержен – нельзя прикасаться к оголенным участкам тела. Это гиперчувствител ьным ребёнком может восприниматься, как боль или удар током.
    4. Ребёнку важно дать право на выражение эмоций. Мы можем сказать (до похода в поликлинику): “Когда мне было больно в детстве, я кричала и плакала, если вдруг тебе будет неприятно-больн о – плачь и кричи, давай потренируемся” – и начинайте вместе в игре кричать. До тех пор, пока вместе не засмеётесь.
    5. Ребёнка важно одеть так, чтобы раздевание в поликлинике было минимальным. Важно наблюдать за скоростью ребёнка. Давать ему возможность адаптироваться к месту. Я уже недавно говорила – для многих детей – одежда – «вторая кожа».
    6. На всякий случай, с собой важно взять воду, важно взять игры, книжки – если придётся подождать в коридоре. Если нам удастся рассмешить ребёнка – идеально. Смех нейтрализует страх.
    7. Для нас в любом возрасте – естественно защищать свою «жизненность». В любом возрасте – естественно бояться, если есть вероятность любой угрозы. Для детей до 10 лет более свойственно сопротивляться, кричать, вредничать, драться. Хуже – когда мы видим что ребенок затихает, замирает, капсулирует напряжение, он буквально – обесточивается, вплоть до потери сознания – вот с этим важно точно что-то делать. (Возможно, пойти на консультацию к психологу, к неврологу). После похода в любое «небезопасное» пространство – важно дать возможность ребёнку побегать, попрыгать, потанцевать, телесно выразить напряжение. Молодцы те клиники, в которых есть машинки, на которых можно буквально «гонять по коридору» или места, где можно бегать и лазить.
    8. Дети до 7 лет часто воспринимают все сигналы с задержкой – важно говорить медленнее и дать время на реагирование.
    9. Если нам удастся повести ребёнка уже в поликлинике в туалет – очень хорошо. Место, в котором мы позволили себе пописать – становится более безопасным.
    10. Когда мы знакомимся с доктором – важно, чтобы мы представили ребёнка и важно, чтобы доктор назвался. Если доктор стоит, мы можем взять ребёнка на руки, чтоб «уравновесить роли».
    11. У каждого из нас свой болевой порог. Мы не можем спрогнозировать , насколько высока чувствительност ь ребёнка по сравнению с нашей. И наши слова: « это не больно, ну что ты – маленький, не можешь потерпеть», все наши манипуляции – «посмотри, вот ребенок меньше тебя и смелый» и вообще недопустимое – «если ты будешь плакать или кричать – я уйду» – создают у ребенка ощущение, что мы точно не с ним и не для него.
    12. Вообще слова «Потерпи, контролируй себя, разве ты не понимаешь» – относительно применимы к детям после 7-8 лет, до этого возраста дети только учатся контролю. Ребенок до 6 лет точно с трудом сможет выдержать 4 минутную неподвижность в кресле. Здорово, если доктор это понимает и разговаривает с ребёнком, делает паузы, даёт возможность ребёнку подвигаться (немного пошевелить хоть какой-то конечностью), ставит мультфильм.
    13. Вместо того, чтобы говорить – тебе не будет больно, нам важно сказать, что мы знаем, что это неприятно. И сделаем все возможное, чтобы все прошло как можно легче.
    14. Нам важно, когда ребенок проживает любую эмоцию. Постараться почувствовать, угадать, назвать эту эмоцию: «возможно, ты боишься? Ты сердишься, на то, что. » Так мы даём ощущение ребёнку – «я с тобой», твои чувства нормальны. Я могу тебе помочь». Этот опыт – называния эмоций и поддержки в них – станет потом, во взрослой жизни – опытом самоподдержки.
    15. За восприятие (регистрацию) боли в том числе отвечает дорсальная кора – это дорсальная зона передней поясной коры головного мозга. Она же реагирует и на эмоциональную боль- на эмоциональное отвержение, на предательство. Боль – от недоверия, обесценивания, отвержения – воспринимается как реальная физическая боль. И наше присутствие и поддержка, доверие к нам – может боль облегчить. Да, когда мы целуем ушибленную коленку – мы воздействуем в том числе и на центры боли.
    16. Нервная система оттормаживает сигналы боли, пропуская только самые сильные, но мы можем воздействовать на «доминанту боли» – играя с ребёнком в шлепки, легонькие удары в игре – мы можем отвлечь его внимание, расфокусировать . Есть умницы-доктора, которые так и делают, прямо перед процедурами, рассеивая внимание ребёнка.
    17. Мы учим ребёнка задолго до похода к доктору – «правильному волшебному дыханию» (в котором выдох длиннее, чем вдох), можно дышать и на выдохе говорить «брррррррр», как лошадка, это помогает снять напряжение, можно дуть на мыльные пузыри.
    18. На кресле у доктора – стоматолога важно держать ротик открытым. Нужно дома устроить соревнование – кто дольше сможет продержаться. (Любые игры, где мы можем – задержать взгляд (гляделки), пронести что-то в ложке, чтоб не разлить, игра в молчанку, везде, где мы помогаем ребёнку нарабатывать навыки самоконтроля – будут вообще очень полезны).
    19. Чем меньше у нас свободной воли в каком-то действии, тем больше потребности в контроле – важно дать ребёнку в руки что-то, что он может проконтролирова ть – мячик, игрушку, сжимая в руках игрушку, ребенок будет успокаиваться.
    20. Нужно просить доктора, чтобы он объяснял, что будет делать. Чем больше напряжения, тем сильнее чувствительност ь к звукам, прикосновениям разных материалов. Дети очень реагируют на смену инструментов, шумов. Важно, чтобы доктор об этом предупреждал, и давал подготовиться – мы в праве об этом просить – особенно, о включении чего-то вибрирующего и жужжащего. Можно предложить ребёнку самому придумать название инструмента.
    21. Я точно знаю, что есть стоматологическ ие клиники, в которых можно выбрать цвет пломбы. Возможность выбора – всегда замечательно.
    22. Во время процедур (прививок, анализов крови) – некоторые дети хотят сами смотреть на место, с которым связана процедура, некоторые отводят глазки. Нам важно наблюдать за их реакцией. Если для ребёнка это комфортно, он сам может дать команду, когда начать процедуру, когда он готов.
    23. Когда нужно сделать укол, я предлагаю ребёнку представить, что кожа в этом месте раздвигается, как будто сама открывая пространство (нам важно, чтобы ребенок взял что-то под контроль) и мы дышим, рычим, гудим, мычим.
    24. Если ребенок уже испытывал боль во время предыдущего приёма у доктора (идеально с этим поработать с психологом). Можно дома, задолго до предстоящего похода к доктору, сказать ребёнку, искренне проявляя сочувствие – «я знаю, что тебе когда-то у доктора было больно. Мне так сложно об этом вспоминать. И если бы я мог/ла, я бы забрал/а эту боль себе. И я бы так хотел/а взмахнуть волшебной палочкой и изменить прошлое. Наш мозг устроен так, что он хранит прошлые воспоминания. И он всем силами пытается нас защитить от боли. Но иногда он запутывается и не пускает нас к чему-то новому.
    25. Важна компенсация. Это взрослые понимают, что важно делать вклад в своё здоровье. Детям нужна – корона на головку. Значок супермена, благодарное послание от феи здоровья, ждущее дома.
    Читайте также:  Правильный массаж для ребенка в первые три месяца жизни

    Мы не сможем, да и не нужно, оберегать детей от всех новых сложных опытов. Но наша бережность – очень важна.

    Первый визит к педиатру

    Вы уже выписаны из роддома и начинаете осваиваться в роли мамы. Доктор и медицинская сестра уже несколько раз навещали новорожденного дома — проводили так называемый патронаж. И вот малышу исполнился месяц, и вы с ним впервые собрались идти на прием к детскому доктору. Как подготовиться к этому первому в жизни крохи большому «походу» и что взять с собой?

    Екатерина Черноруцкая
    Врач-педиатр, г. Санкт-Петербург

    В какую поликлинику идти?

    Когда вы выписывались из родильного дома, у вас спрашивали номер поликлиники, рядом с которой вы собираетесь жить после выписки из роддома. Именно из этой поликлиники придут к вам на патронаж доктор и медицинская сестра, в этой поликлинике будет наблюдаться малыш. Место расположения поликлиники может не совпадать с местом прописки родителей — это будет именно поликлиника по месту жительства.

    Как подготовиться к встрече с доктором?

    Обычно в поликлиниках выделен специальный «грудничковый день» (утреннее время), в который осматриваются самые маленькие. Это связано с тем, что малыши очень чувствительны ко всякого рода инфекциям, т.к. не имеют пока практически никакого иммунитета, кроме того, который они получили от мамы (но и он сохраняется только в первые три месяца). И конечно, если вы посидите с таким крохой рядом с кашляющим ребенком, то ваш малыш может заболеть.

    На прием желательно идти после завтрака, чтобы не устраивать голодные истерики перед кабинетом врача. Если малыш находится на грудном вскармливании, то проблема голода легко решаема, если же малыш на искусственном вскармливании, нужно взять с собой бутылочку с приготовленной смесью в термосе.

    Вам пригодятся также пара пеленок (лучше фланелевых): пеленку нужно постелить на стол, где будут осматривать малыша. Лучше взять еще и клеенку — на случай, если малыш пописает во время осмотра. Можно воспользоваться одноразовой пеленкой или простыней, сложенной в несколько раз, тогда клеенка не пригодиться.

    Читайте также:  Боли в шее у ребенка (причины и лечение)

    Даже если вы не используете одноразовые подгузники, желательно все-таки надеть такой подгузник и дополнительно взять с собой сменный подгузник вместе с влажными салфетками, которые могут пригодиться в случае «конфуза». На этот же случай, а также, если малыш срыгнет, нужен дополнительный комплект одежды.

    Предварительно стоит решить, в каком «транспорте» малыш совершит свой первый «выходе свет». Если молодая мама идет в поликлинику с помощником, то можно просто нести малыша на руках. Если же помощников не будет, то удобно использовать какое-либо приспособление, которое можно взять в одну руку (сумку из коляски, автокресло-люльку). Кстати, «кенгуру» совершенно не подходит для младенцев этого возраста. В этом приспособлении малыша можно будет поставить на стол или на кресло, тем самым освободив себе обе руки на какое-то время и получив возможность для «маневров» — одевания, раздевания, доставание блокнота из сумки и т.д.

    Учитывая то, что время осмотра в поликлинике ограничено, маме необходимо заранее подготовить список вопросов к доктору, которые обязательно появляются за первый месяц жизни малютки. Идеальный вариант — если с вами пойдет кто-либо из родных, кто сможет подержать и запеленать малыша, пока вы беседуете с врачом.

    Осмотр

    Педиатр сможет подсказать, как избежать обычных проблем, таких, например, как дисбактериоз кишечника, предупредить который намного проще, чем лечить; как правильно кормить малыша; когда какие делать прививки; как избежать срыгиваний. Доктор даст рекомендации по режиму, массажу, гимнастике, а также ответит на другие мамины вопросы. Даже если малыша не будет ничего беспокоить, в первый год его жизни вы будете посещать педиатра каждый месяц.

    На что обратит внимание педиатр при первом осмотре вашего малыша?

    Прежде всего, конечно, на выражение личика, которое должно быть спокойным, на позу малыша.

    По крику доктор может определить, имело ли место микрокровоизлияние в головной мозг как частое последствие родов, или предположить наличие повышенного внутричерепного давления и другие возможные последствия родов со стороны центральной нервной системы.

    Во время вашего первого визита доктор обратит внимание и на мышечный тонус. Мама обязательно должна обратить внимание доктора на разного рода вздрагивания, длительный тремор (подергивание), крупноразмашистый тремор («грозит кулачком»), подергивания языка, а тем более — на судороги, которые она, возможно, замечала в первый месяц жизни ребенка. Данные проявления могут являться симптомами неврологических отклонений. Они всегда настораживают врачей и требуют обращения к специалисту-невропатологу.

    Что еще мама ожидает от первого визита? Конечно, оценки физического развития малютки.

    Со стороны антропометрических параметров врач в первую очередь измерит массу тела малыша. Прибавка массы длительное время будет верным и главным критерием того, что ребенок развивается нормально, что ему достаточно получаемого питания и все в его организме работает слаженно. В среднем при рождении здоровые доношенные мальчики весят 3500—3600 г, девочки — 3200—3300 г. В течение года вы вместе с доктором будете измерять массу тела ребенка и сравнивать ее с нормой, которая рассчитывается по специальным формулам. Средняя прибавка в весе за первый месяц должна составить около 800 г . Мама должна учесть, что все весы разные и если она взвешивает малыша на данных весах у врача первый раз, то судить о прибавке с большей точностью нельзя: возможны отклонения в весе плюс-минус 100 г и более.

    Кроме массы измеряют длину тела (сразу после рождения она составляет от 46 до 56 см ). В первый месяц рост малыша будет увеличиваться в среднем на 3 см .

    Врач также измерит окружность головы, что является необходимым параметром для того, чтобы следить за ростом и развитием головного мозга (в среднем голова увеличится за первый месяц на 1,5 см ). Так, нарушение роста костей черепа может свидетельствовать о гидроцефалии (скоплении лишней жидкости во внутренних системах головного мозга), что требует обязательного наблюдения и лечения у невропатолога. Окружность груди увеличится к месяцу в среднем на 2 см , по сравнению с размерами при рождении.

    Доктор осмотрит и роднички (участки на голове, еще не прикрытые костями черепа). Большой родничок может быть размером 1—3 см и имеет ромбовидную форму, маленький родничок и боковые роднички у доношенных малышей обычно закрыты уже с рождения.

    Особенное внимание уделяется безусловным рефлексам малыша и его умениям, т.к. во многом они будут свидетельствовать о защитных и приспособительных возможностях и о нервно- психическом развитии.

    Часть рефлексов остается с периода внутриутробного развития и, конечно, впоследствии исчезает. Приспосабливаться к условиям внешней среды малышу позволяют такие рефлексы, как поисковый (при поглаживании кожи рядом с углом рта малыш поворачивает голову и опускает губы). Этот рефлекс особенно выражен перед кормлением, и необходимость его вполне ясна. Он исчезает только к концу первого года.

    Сосательный рефлекс также необходим, т.к. без него накормить малыша оказалось бы весьма проблематичным. При вкладывании в рот соски, пустышки или груди мамы малыш начинает активно сосать. Рефлекс также исчезает к концу первого года жизни.

    Хватательный рефлекс заключается в крепком схватывании предмета, вложенного в ладонь ребенка. Исчезает он на 2—4-м месяце.

    Это только малая часть из того множества рефлексов, которые есть у малыша и которые, в частности, способствуют его адаптации к изменившимся условиям среды. Большинство из них уже к году становятся ненужными и соответственно исчезают.

    Нервно-психическое развитие обычно может оценить и сама мама. К месяцу малыш уже удерживает в поле зрения предметы и плавно следит за движущейся игрушкой в обе стороны с небольшим поворотом головы, прислушивается и реагирует на голос взрослых, кратковременно поднимает и удерживает голову, лежа на животе, при общении со взрослыми уже издает тихие гортанные звуки и, что самое приятное для мамы, уже улыбается при общении.

    Что порекомендует врач?

    По режиму дня малышу на 2-м месяце жизни может быть рекомендовано закаливание (конечно, под ним не подразумевается купание в проруби). Это прежде всего:

    а) сон на свежем воздухе при температуре от -15 до +30 °С;

    б) воздушные ванны продолжительностью 5—6 минут во время пеленания и массажа при температуре в помещении 22° С;

    в) умывание водой, температура которой 28 С

    г) общая ванна с температурой воды 36—5 °С продолжительностью 5—6 минут.

    Массаж и гимнастика на втором месяце жизни могут уже включать выкладывание на живот 2—3 раза по 2—3 минуты, поглаживающий массаж спинки, живота и грудки, поглаживающий массаж ручек и ножек. Данный массаж мама может делать дома самостоятельно, достаточно однократно посмотреть, как он выполняется. Многие малыши очень любят водные процедуры с плаванием, которые могут проводиться и в обычной ванне дома, но с опытным инструктором.

    Исследования и прививки

    Если у малыша есть проблемы со здоровьем, доктор может назначить некоторые анализы, например клинический анализ крови, копрограмму (анализ кала), биохимический анализ крови, общий анализ мочи и др., в зависимости от предполагаемого заболевания. Например, сейчас всем во время беременности проводят УЗИ. Если внутриутробно у малыша уже определяют нарушение в строении почек, то, конечно, маме после родов обязательно рекомендуют провести УЗИ-обследование малышу и сдать анализ мочи.

    Не следует забывать также, что в месяц проводится вторая вакцинация против вирусного гепатита В (первая вакцинация обычно проводится в первые 12 часов жизни ребенка еще в роддоме). В связи с этим доктор также проводит осмотр перед прививкой, исключая из направленных на вакцинацию детишек с проявлениями ОРЗ, ОРВИ, другими острыми заболеваниями. Этих малышей не прививают, т.к. иммунитет не выработается в должной мере ввиду того, что все силы организма брошены уже на борьбу с острым заболеванием.

    Направления к специалистам

    Если маму волнует беспокойный сон малыша, потливость, беспричинный крик, плохой аппетит, постоянные срыгивания, вздрагивания и другие симптомы, о которых мы упоминали выше, то, скорее всего, педиатр после осмотра порекомендует проконсультироваться у невропатолога.

    К ортопеду доктор вас направит в любом случае в возрасте до 3 месяцев, а если при осмотре педиатра обнаружатся некоторые признаки дисплазии (недоразвития) тазобедренных суставов, то, возможно, к ортопеду ребенка направят уже на 2-м месяце.

    С 3 недель жизни, особенно в осенне-зимний период, педиатр может назначить крохе профилактическое лечение рахита (заболевания, вызываемого преимущественно нехваткой витамина D) — витамин D в виде капель. Самостоятельно данный препарат давать не следует, т.к. риск передозировки очень высок.

    За самый первый и главный месяц жизни малыша у его мамы появится еще много вопросов, и все их желательно записать, чтобы не упустить ничего важного.

    Не забудьте взять в поликлинику необходимые документы:

    «детскую» часть обменной карты (если вы еще не отдали ее доктору);

    страховой полис, если вы его уже получили;

    свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, если страхового полиса еще нет;

    если малышу уже проводились какие-либо исследования в течение первого месяца, то результаты этих исследований;

    если ребенок успел полечиться в каком-либо стационаре, то выписку из стационара.

    На прием к участковому педиатру

    Программа обязательных визитов к детскому педиатру после патронажного наблюдения: прививки, направление на анализы, права ребенка.

    Вашему малышу “стукнул” месяц? Помимо всего прочего, этот первый “маленький” день рождения отделяет период патронажного наблюдения крохи от этапа, когда сам малыш становится посетителем детской поликлиники. Да-да, в возрасте одного месяца вас с малышом пригласят на первый визит к участковому педиатру.

    “Обязательная программа”

    Каждый прием участкового педиатра включает в себя несколько обязательных пунктов. Малыша непременно взвесят, измерят ему рост, окружность головы и груди. Даже эти рутинные исследования дадут доктору массу полезной информации и позволят определить, правильно ли развивается ваше сокровище. Кроме этого, врач совершит осмотр различных органов и систем организма, послушает дыхание и сердцебиение малыша, пощупает животик, заглянет в горлышко. Он обязательно поинтересуется особенностями вскармливания крохи и даст необходимые рекомендации.

    Возможно, доктор сочтет нужным вручить вам направление на ряд анализов — поинтересуйтесь правилами и “тонкостями” их сдачи. Чаще всего малышей направляют на общий анализ крови (в этом случае кровь берется из пальца), общий анализ мочи, копрологическое исследование (анализ кала). Если доктор будет обеспокоен чем либо в состоянии крохи, он может дать направление и на исследования посложнее: биохимический анализ крови (кровь в этом случае должна быть взята из вены), исследование кала на микрофлору. Из инструментальных методик могут быть назначены УЗИ брюшной полости и головного мозга (это исследование — сонография — проводится через большой родничок на темени), рентгенография. Если ребенку понадобятся более серьезные исследования, доктор расскажет, где их можно пройти.

    Читайте также:  Со скольких месяцев режутся первые зубки и в какой последовательности

    Скорее всего, доктор порекомендует вам посетить “комнату здорового ребенка”. Так называется специальный кабинет в поликлинике, куда приходят малыши до 3 лет, не посещающие детских дошкольных учреждений. Там специалисты оценят, правильно ли развивается малыш, покажут приемы гимнастики и массажа, ответят на вопросы относительно питания крохи. В этом же кабинете можно бесплатно (как правило, по направлению участкового педиатра) получить раствор витамина D для профилактики и лечения рахита.

    Визиты к специалистам и прививки

    Помимо этого, участковый педиатр даст вам направления к специалистам и на проведение плановых прививок. Когда малышу исполнится месяц, он должен будет впервые посетить невролога, хирурга и ортопеда. Не удивляйтесь, что они назначат вам повторный визит в возрасте 3 месяцев: этот возраст — очередная веха в развитии малыша, и надо быть уверенным, что он развивается правильно. В возрасте 3 месяцев также необходимо будет нанести визит окулисту. Возможно, участковый педиатр порекомендует вашему ребенку обследование и у других специалистов.

    Что касается прививок, то первые из них вашему крохе, скорее всего, уже сделали в роддоме (вакцину БЦЖ для профилактики туберкулеза и прививку против гепатита В). В возрасте 1 месяца необходимо провести ревакцинацию от гепатита В. В три месяца настанет черед вакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии (вакцина АКДС), полиомиелита. Эти вакцины вводятся трехкратно с перерывом в полтора месяца — в 3, 4,5 и 6 месяцев, с последним, третьим, их введением совпадет вторая ревакцинация от гепатита В.

    Когда малышу исполнится год, он должен пройти обследование у всех специалистов (невролога, ортопеда, хирурга, окулиста, отоларинголога), включая также детского стоматолога. Кроме того, в это время сдаются обычные анализы (крови, мочи, кала) и впервые проводится проба Манту, выявляющая уровень иммунитета к туберкулезу.

    Как часто и когда посещать педиатра?

    Ребенок первого года жизни должен ежемесячно посещать участкового педиатра. Кроме того, когда наступит время очередной прививки, участковая сестра позвонит вам чтобы напомнить об этом.

    Чаще всего работа детской поликлиники организована таким образом, что выделяется специальный день, когда на прием приходя в основном здоровые дети первого года жизни — такой день получил ласковое названа “грудничкового”. При посещении поликлиники в эти дни опасность контакта с больными детьми и передачи инфекции значительно ниже. Кроме того, во многих поликлиниках существуют специальные дни, когда на прием приходят дети, состоящие на диспансерном учете.

    Кого обслуживают в поликлинике?

    Если патронажным наблюдением в течение первого месяца жизни обеспечиваются все дети, независимо от наличия у них страхового полиса, то для последующего наблюдения в детской поликлинике полис необходим. Оформляется он в специальном пункте по месту прописки (обычно такие пункты функционируют при районной деткой или взрослой поликлинике). Для оформления полиса понадобится свидетельство о рождении ребенка со штампом прописки (ставится в ЖЭКе) и паспорт того родителя, на жилплощади которого прописан малыш. После получения полиса его необходимо зарегистрировать в детской поликлинике. Если вы хотите наблюдаться в поликлинике по месту фактического проживания ребенка, которое не совпадает с адресом прописки, необходимо написать заявление на имя главврача этой поликлиники и перерегистрировать полис по новому адресу.

    Иногородним жителям без московского полиса ОМС экстренная медицинская по мощь (по вызову “03”) оказывается независимо от наличия страхового полиса и прописки.

    Буква закона

    Любой ребенок с рождения до 2 лет имеет право на получение бесплатного питания на молочной кухне. Это касается адаптированных молочных смесей. Далее, по мере взросления малыша, к этому перечню добавляются детский творожок (с полугода), кефир (с 6-7 месяцев), цельное коровье молоко (с 7-8 месяцев). Для получения питания необходимо оформить специальный рецепт. Он действителен в течение одного месяца и затем обновляется. Малыш первого года жизни имеет право на получение суммарно 800 мл, а с года до двух — 600 мл жидкого питания (количество конкретных продуктов определяется инструкцией, в зависимости от возраста ребенка), и одной упаковки (50 г) детского творожка в день (с 6 месяцев). Дети из многодетных семей обеспечиваются бесплатным питанием до трех лет, при этом на третьем году жизни им полагается 600 мл цельного молока в день, а творожок не выписывается.

    Если в карте написано, что ребенок находится полностью на грудном вскармливании, выписывать питание неправомочно.

    Если малыш наблюдается в платном центре, в районной поликлинике ему может быть выписано питание при предоставлении справок о своевременном прохождении осмотров у педиатра.

    Отказ родителей от проведения прививок не может служить основанием для отказа в выписке бесплатного питания.

    Больничный лист по уходу за больным ребенком оформляется на одного из работающих родителей. Если мама находится в послеродовом отпуске или в отпуске по уходу за ребенком, то больничный лист может быть оформлен на отца и даже бабушку ребенка, в случае если мама не может осуществлять полноценный уход за малышом в этот период (например, больна сама). Участковым педиатром больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней и продлен до месяца по согласованию с местной КЭК (клинико-экономической комиссией), в которую входит заведующий педиатрическим отделением.

    По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

    Первый поход в поликлинику

    Совет:

    Профилактика детского ожирения.

    Помните, что еда, разделенная на 7 приемов, позволяет худеть в 2 раза быстрее, чем тот же самый объем, но съеденный за три приема. После 6 часов вечера есть можно — кормите ребенка кисломолочными продуктами и овощами (кроме картофеля).


    В течение первого месяца жизни ребенка патронажная медицинская сестра сама приходит к вам домой, но через месяц вам предстоит непростое испытание – первый визит в поликлинику. Первая встреча с людьми в белых халатах, первое прикосновение холодного фонендоскопа (или даже укол, если вы согласитесь на прививку), первое…. Как прожить этот день максимально спокойно для ребенка и для мамы?

    Самый простой ответ – надо просто заранее собрать все, что вам нужно, отправить родственников занять очередь (хотя все в один голос говорят, что грудничков должны пускать без очереди, на практике так бывает далеко не всегда), заранее быть готовой к детским слезам и иметь в запасе разнообразные способы успокоительных игр и игрушек. Теперь по порядку – что с собой брать, на чем ехать, во что одевать, как себя вести?

    Первый шаг, с которого вам следует начать подготовку, – узнать, когда в вашей поликлинике день приема здоровых детей, или как мамы чаще называют его – «грудничковый». Как правило, об этом рассказывает патронажная сестра, но если по каким-либо причинам она этого не сделала, достаточно позвонить в регистратуру поликлиники. Цель вашего визита – сугубо профилактическая.

    Врач осмотрит ребенка и оценит его развитие, соответствует оно нормам или нет. Если у вас есть какие-то специальные вопросы, которые вы хотите задать педиатру, запишите их для себя, чтобы ничего не забыть и не пропустить. Заранее поинтересуйтесь, может быть, вам нужно приходить на прием уже с результатами каких-либо анализов, и выясните, что и как нужно сделать, чтобы их сдать.

    Обязательно спрашивайте, когда в вашей поликлинике день здорового ребенка

    Документы, необходимые для первого визита в поликлинику

    • свидетельство о рождении ребенка (с ксерокопией);
    • полис обязательного медицинского страхования (с ксерокопией);
    • сертификат о профилактических прививках, который обычно выдается в роддоме.

    Что с собой брать

    Возьмите с собой пеленки одноразовые для осмотра, пеленки или подгузники в дорогу, влажные салфетки, пустышку (даже если не пользуетесь, новое место для ребенка может стать стрессовыми фактором, и тогда пустышка станет вашей помощницей), бутылочку со смесью или сцеженным молоком, игрушки-погремушки, чтобы развлечь ребенка, если ожидание в очереди будет слишком долгим. Не будут лишними бахилы и блокнот с ручкой, чтобы записать рекомендации врача.

    Чисто практическая рекомендация – заранее поинтересуйтесь удобством для въезда коляски (в некоторых поликлиниках даже при наличии пандуса маме без посторонней помощи трудно поднять коляску). Возможно, вам будет проще обойтись сумкой-«переноской», в которой и младенец будет защищен от ветра и лишних взглядов, и вам будет удобно.

    Еще один совет – если вы знаете, что вам предстоит посетить нескольких врачей, собирайтесь в больницу всей семьей, чтобы очередь к каждому кабинету смог занять кто-то из родственников, тогда ваше время пребывания в больнице будет сведено к минимуму.

    При разумной подготовке первый визит к врачу пройдет спокойно

    Что надевать?

    Надевайте на малыша такую одежду, которая легко снимается. Это сэкономит ваше время в поликлинике. Мамы говорят, что проще всего обращаться с полукомбинезоном на молнии.

    Что делать, если ребенок капризничает?

    Уменьшить капризы можно – ребенок должен быть сытым, выспавшимся и с чистым подгузником. Лучше всего вести малыша к врачу после утреннего кормления или после обеда. Если малыш устал сидеть на одном месте, исследуйте окрестности коридора или вид из окна, поиграйте в пальчиковые игры. Если малыш расхныкался в кабинете у врача, отвлеките его погремушками или потешками.

    После визита к педиатру лучше всего сразу же вернуться домой в тихую и знакомую для ребенка обстановку, искупать кроху, накормить и уложить спать. Тогда стресс и новые впечатления очень быстро станут воспоминанием.

    Анаферон детский – лекарственное средство от простуды и гриппа.

    Анаферон детский помогает бороться с инфекцией комбинированно:

    • активирует иммунную защиту
    • блокирует размножение вирусов

    Важно, что оба действия направлены на быструю помощь заболевшему ребенку, и каждое из них улучшает результат другого.

  • Ссылка на основную публикацию