Мокрый кашель у грудного ребенка (как и чем лечить)

Кашель у грудного ребенка

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Что такое кашель?

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

Типы кашля и причины

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

  • ОРВИ
  • Ангина
  • Ларингит
  • Фарингит
  • Бронхит
  • Трахеит
  • Синусит
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Туберкулез
  • Коклюш и другие инфекции
  • Аллергия
  • Заражение гельминтами

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

  • Лающий – громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
  • Легочный – изматывающий приступообразный кашель.
  • Поверхностный – характерен для фарингита.

Кашель, не связанный с воспалением горла

  • Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
  • Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
  • Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
  • Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
  • Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Опасные симптомы (когда кашель опасен)

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:

  • Кашель возник внезапно и не прекращается.
  • Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
  • Кашель возникает по ночам в виде приступов.
  • Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
  • Кашель длится дольше трех недель.

Как лечить?

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

  • Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
  • Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
  • Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Обзор лучших средств

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

  1. Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
  2. Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
  3. Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
  4. Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
  5. Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Грудные сборы

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Пассивные ингаляции

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Мнение Комаровского

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.


Боремся с влажным кашлем у ребёнка 5 способами вместе с врачом-педиатром

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

  1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).
Читайте также:  Как и чем можно укрепить и поддерживать иммунитет ребенку от 0 до 1 года

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.


Влажный кашель у грудного ребенка

Любое патологическое состояние в организме сопровождают определенные симптомы. Так и кашель сам по себе не является болезнью, а только симптом какого-то заболевания. Поэтому чтобы избавиться от кашля, прежде всего нужно найти ту болезнь, которая стала причиной его появления, и вылечить ее.

Врач всегда обращает внимание на характер кашля – сухой или влажный. Это напрямую связано с видом и стадией заболевания, а значит, и с подходом к лечению. Дальше расскажем, когда и почему возникает влажный кашель у грудничка, чем он опасен и как с ним бороться.

Что собой представляет

Механизм появления влажного кашля у ребенка и взрослого одинаковый и очень простой – в легких вырабатывается повышенное количество слизи, которая раздражает кашлевые рецепторы, расположенные в плевре, бронхах, трахеи, гортани, глотке и в пазухах носа. В результате раздражения возникают импульсы, передающиеся в продолговатый мозг в специальный “кашлевой центр”. В свою очередь он заставляет резко сокращаться мышцы дыхательных путей, в результате чего человек делает форсированный выдох через рот, который мы слышим как типичный кашель.

Это интересно! Во время кашля создается поток воздуха, скорость которого равна скорости звука!

Таким образом, кашель у грудного ребенка и у взрослого является защитной реакцией организма и предназначен для физиологического очищения дыхательных путей от посторонних вещей, например, слизи (мокроты), пыли, кусочков пищи. Обратим внимание, что отсутствие влажного кашля у детей при определенных заболеваниях (пневмония, бронхит, ОРЗ) – это плохой признак, говорящий о том, что организм по какой-то причине не способен самостоятельно избавиться от излишков секрета, что грозит спадением легких, аспирацией (удушьем), рецидивом заболевания.

При каких заболеваниях появляется

Когда родители слышат влажный кашель у грудничка (булькающий, при котором отходит мокрота), они должны понимать, что ребенок болен. Чаще всего причиной выработки излишков слизи в легких становится инфекционные заболевания или аллергические реакции. Вредоносными агентами могут быть вирусы, бактерии, аллерген или неудовлетворительные бытовые условия. Установив причину появления симптома, врач может составить алгоритм лечения.

Основные заболевания, на определенной стадии вызывающие у детей влажный кашель:

  • ринит (насморк), в том числе аллергический – когда сопельки стекают по задней стенке глотки и вызывают кашель;
  • ОРЗ и ОРВИ;
  • грипп;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • туберкулез.

Конечно, есть целый список редких заболеваний, симптомом которых может быть влажный кашель, например, бронхоэктазия, при которой возникают гноеродные процессы. К счастью, это скорее исключение, чем правило, поэтому в 98% случаев родителям не стоит бояться диагноза, но поход к врачу в любом случае обязателен. Особенно не стоит тянуть с визитом к доктору, если кашель сопровождается повышенной температурой.

Важно! Если у грудничка начался влажный кашель, родители в обязательном порядке должны показать его педиатру в первые 24 часа заболевания!

Обязательно нужно сказать, что есть физиологические причины влажного кашля у ребенка, не связанные с болезнью. Например, когда у малыша прорезываются зубки и наблюдается сильное слюнотечение, а также при поперхивании молоком или смесью.

Самолечение всегда опасно

Какие методы лечения видят родители, когда обнаруживают у своего ребенка влажный кашель? Как правило, они выбирают один из таких путей:

  • сироп от кашля;
  • отхаркивающее средство;
  • одновременный прием двух типов лекарств.

Давайте подробно рассмотрим каждый вариант.

Учитывая то факт, что кашель – это защитно-приспособительная реакция умного организма, должно быть понятно, что при избытке слизи ни в коем случае нельзя поить новорожденного сиропом от кашля, искусственно его останавливая путем подавления импульсов от кашлевых рецепторов. Потому что в этом случае организм никак не сможет избавиться от мокроты и очистить трахеобронхиальное дерево от раздражающих агентов. Что произойдет? В легких и бронхах накопится слизь, нарушит циркуляцию воздуха, спровоцирует активное размножение бактерий и, как следствие, развитие осложнений. То есть в данном случае сиропы от кашля сделают только хуже.

Отхаркивающие лекарства увеличивают количество слизи, разжижая ее. Взрослым это в принципе помогает очистить легкие, но опасно для младенца: во-первых, его неокрепшие мышцы дыхательной мускулатуры просто не способны вывести излишки секрета, во-вторых, от их избытка он может захлебнуться, в-третьих, из-за близости расположения кашлевых и рвотных рецепторов малыш может бесконтрольно рвать.

Но самое опасное – одновременно дать ребенку два препарата разной направленности. Тогда отхаркивающее лекарство увеличит количество мокроты, но в это же время другой сироп отключит кашель. Что произойдет в этом случае? Слизь осядет в легких и в 95% случаев спровоцирует развитие осложнений. А все потому, что родители вовремя “помогли” ребенку, не проконсультировавшись с педиатром.

Поэтому подумайте трижды, прежде чем экспериментировать с детьми и самостоятельно назначать сироп Алтея, Пертусин, Солодку, Гербион, Доктор Мом, Пектолван, Пектолван плющ, Бромгексин, Эреспал или любое другое средство.

Важно! Сиропы от кашля и отхаркивающие – это не просто безрецептурные лекарства, а средства, прием которых требует обязательного участия доктора.

Как правильно лечить влажный кашель

Родители слышат у ребенка влажный продуктивный кашель. Что же делать в этом случае, как лечить и чем помочь кашляющему ребенку? Мамам и папам помогут три золотых правила. Первое правило – не допустить сгущение мокроты. Достичь этого просто:

  • обеспечить доступ в детскую комнату свежего (не холодного!) воздуха, избегая сквозняков. Проветривание должно занимать 10-15 минут утром и после обеда, на это время рекомендуется вынести грудничка из комнаты;
  • повысить уровень влажности, так как сухой воздух раздражает и без того воспаленную слизистую. Сделать это можно несколькими способами: самый простой и безопасный – использовать аэроувлажнитель. Другие варианты – развесить на батарее влажные полотенца, расставить по квартире кастрюли с водой и напустить пар от горячей воды из ванной. Выбор за вами;
  • чтобы секрет не сгущался, нужно обильно поить новорожденного, причем питье должно быть в теплом виде – примерно 32-39 градусов, тогда жидкость максимально быстро всосется из желудка в кровь. Как говорит доктор Комаровский: “Отхаркивающие средства ни чем не лучше кастрюли с компотом”.

Второе правило – помочь грудничку освободиться от мокроты. Это важная составляющая эффективного лечения. Сделать это можно с помощью легкого массажа грудной клетки: положить ребенка на животик на колени или подушку таким образом, чтобы ножки находились чуть выше головки, и аккуратными легкими постукиваниями пройтись от середины спинки до шейки. Есть более радикальный метод: чистым пальцем с коротким ногтем или концом чайной ложечки чуть надавить на корень языка новорожденного, чтобы вызвать рефлекторный кашель. Двухлетнего малыша научить дуть в трубочку, опущенную в стакан с теплой водой.

В качестве наполнителя используют минеральную воду Боржоми, слабый содовый раствор, обычный физиологический раствор или лекарственные препараты, назначенные доктором. Еще одной важной процедурой при влажном кашле является промывание носика для устранения скопившейся слизи и облегчения дыхания. Сделать это можно впрыскиванием специального аптечного солевого раствора (очень хорошо зарекомендовал себя Аквамарис) или закапыванием обычного физиологического раствора (по две капельки в каждую ноздрю каждые 3-4 часа).

Третье правило – проконсультироваться у педиатра. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Если причиной влажного кашля признан аллергический ринит, тогда важно найти раздражающий аллерген, а для начала убрать все мягкие игрушки, животных (отдать в приют или родственникам), снять натуральные ковровые покрытия, вынести из детской комнаты цветы, особенно цветущие, использовать только специальную “детскую” и гипоаллергенную химию, регулярно (не реже одного раза в день) делать влажную уборку. Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Эдем) облегчат состояние ребенка.

Эффективные народные методы

Знахари предлагают лечить мокрый кашель травяными настоями, редькой с медом, теплым молоком с содой, паровыми ингаляциями, ножными ваннами, компрессами, растираниями и укутываниями. Но все эти методы не подходят для детей до одного года. Травы вообще нужно использовать с большой осторожностью, так как новорожденным они могут сильно навредить. А как сделать ножную ванну грудничку? Компрессы часто провоцируют спазмы гортани и бронхов, а укутыванием легко перегреть малыша. Поэтому из всех народных средств для совсем маленьких детей подходит только растирание.

Нельзя использовать камфорное масло, так как оно вредно для сердечка младенца. Лучшие средства: аптечные мази, изготовленные с учетом физиологии грудничков, а также любой животный жир – коровье масло, смалец, барсучий, гусиный, собачий, козий или нутриевый жир. Не рекомендуется использовать мед и прополис, так как любые продукты пчеловодства являются сильными аллергенами. Для растирки используют чайную ложку теплого жира, делая по спинке круговые легкие массажные движения в течение нескольких минут, после кожу аккуратно промакивают бумажными салфетками, ребенка одевают и укладывают спать.

Читайте также:  Мифы о родничках у новорожденных

Все вышеперечисленные методы помогут победить мокрый кашель у грудничка и не допустить осложнений.

Кашель у грудного ребенка: лечим правильно

Кашель возникает при сокращении гладкой мускулатуры бронхов и диафрагмы. В результате воздух с силой выталкивается наружу одновременно с частичками пыли и слизью, которая скопилась в дыхательных путях.

Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением рецепторов на слизистой бронхиального дерева, что и приводит к сокращению стенок бронхов. Раздражение может возникать из-за избыточного количества мокроты, воспалительного процесса или обильного слюноотделения.

Таким образом, причины возникновения кашля и его характер могут быть разными – от физиологических до патологических. В одних случаях потребуется медикаментозное лечение, в других достаточно помогать ребенку массажем или просто скорректировать влажность в квартире.

Сухой кашель у грудничка

Сухой кашель чаще возникает при раздражении верхних дыхательных путей. Этот симптом обычно доставляет сильный дискомфорт малышу, что приводит к раздражительности и нарушению сна. Сильный кашель может заканчиваться приступами рвоты, а напряжение гортани только усугубляет воспалительный процесс. Такой кашель у грудничка обычно требует приема лекарств, которые блокируют раздражение рецепторов и купируют приступы.

Сухой кашель может быть вызван следующими причинами:

  • Инфекция. Вирусы способствуют развитию воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, из-за чего возникает раздражение и отечность. Это приводит к появлению кашля, который через несколько дней может перейти в продуктивную форму. В этом случае педиатр диагностирует фарингит, ларингит, тонзиллит и другие заболевания.
  • Аллергия. Аллергический кашель чаще представляет собой смешанную форму между сухой и влажной, при этом откашливание не приносит ребенку облегчения. Такой симптом возникает, например, при поллинозах или бронхиальной астме. В этом случае заболевание протекает без температуры, что и отличает его от инфекционных процессов.

Отдельно следует выделить сухой кашель, который возникает из-за пересыхания слизистой дыхательных путей. Чтобы не допустить такого состояния, в квартире должен быть влажный и прохладный воздух, который будет обеспечивать нормальную работу респираторного тракта и достаточную выработку естественной бронхиальной слизи.

Влажный кашель у грудничка

При влажном кашле в дыхательных путях ребенка скапливается большое количество мокроты, и организм пытается от нее избавиться. Причинами влажного кашля могут быть:

  • Повышенное слюноотделение. Физиологически возникает в период прорезывания зубов, который начинается в возрасте 4–6 месяцев. Малыш пытается откашлять слюни, а родители могут воспринимать это как влажный кашель.
  • Насморк. Риниты, синуситы и другие воспалительные процессы в носовой полости провоцируют отечность слизистой и ее гиперсекрецию. Грудной ребенок не умеет высмаркиваться, поэтому сопли стекают по задней стенке гортани, а организм выводит их с помощью кашля.
  • Инфекция. Вирусные и бактериальные инфекции сопровождаются воспалительным процессом в дыхательных путях и отечностью бронхов. Это приводит к избыточной секреции слизи и появлению мокроты, которая может застаиваться в респираторном тракте. Откашливание мокроты приводит к очищению бронхов и облегчению дыхания. Кашлевой рефлекс у грудничков развит недостаточно, поэтому врачи назначают лекарственные препараты, чтобы помочь ребенку вывести мокроту. Наиболее частой причиной такого кашля является бронхит.

Отдельно стоит выделить влажный кашель, который появляется только по утрам и не доставляет ребенку беспокойства. Он представляет собой процесс очищения от слизи, которая скопилась в дыхательных путях ночью из-за горизонтального положения тела.

Лечение кашля

Выбор препаратов для лечения грудного ребенка ограничен. Как лечить кашель, должен решать только педиатр после прослушивания дыхательных путей, определения причины кашля и локализации очага воспаления.

Для постановки правильного диагноза имеет значение наличие сопутствующих симптомов. Повышенная температура свидетельствует об инфекционной этиологии заболевания, и самолечение здесь может быть особенно опасно.

Лекарства для детей до года выпускаются в жидких формах – каплях или сиропах. Группы препаратов, которые могут использоваться для лечения кашля у грудного ребенка:

  • Отхаркивающие средства. Эти препараты способствуют переходу сухого кашля в продуктивный, а также облегчают продвижение мокроты вверх по дыхательным путям. Благодаря им удается избежать застаивания слизи и активизации бактериальной инфекции. Из-за слабости дыхательных мышц малыш не способен эффективно откашливать мокроту, а лекарства этой группы обеспечивают очищение бронхов. Золотым стандартом терапии считаются средства на основе амброксола. Дозировка при этом высчитывается педиатром с учетом веса ребенка. Популярны также сиропы на основе растительных компонентов, которые усиливают естественную выработку слизи и повышают мукоцилиарный клиренс. К этой группе относятся средства на основе плюща.

От чего у грудничка может быть мокрый и сухой кашель

С первой секунды появления на свет младенца профессионалы прислушиваются к его дыханию, оценивая состояние новорожденного. В дальнейшем мама будет обращать пристальное внимание на дыхание своего малыша. Малейшее нарушение ритма или хрипы всегда настораживают бдительных родителей.

Мама у кроватки грудничка

Формирование легких ребенка после рождения

Легкие начинают формироваться с 4 недели развития плода, весь процесс принято делить на 5 периодов:

  1. Эмбриональный. Он длится с 4 по 6 неделю беременности. В этот период формируются зачатки бронхов.
  2. Псевдограндулярный. Протекает он с 7 по 16 неделю. В это время происходит формирование хрящевой ткани, слизистых желез, ресничек, кровеносных сосудов, нервов и мышц.
  3. Каналикулярный. Он длится с 17 по 27 неделю и обеспечивает более тесный контакт капилляров с эпителием, формируются респираторные бронхиолы, становится потенциально возможным процесс газообмена.
  4. Саккулярный. Протекает с 28 по 35 неделю. В это время значительно увеличиваются объем легких и площадь их поверхности.
  5. Альвеолярный. Он начинается на 36 недели внутриутробного формирования плода и заканчивается к трехлетнему возрасту ребенка.

Именно альвеолярный период приходится на момент новорожденности. Название свое он получил за активное формирование альвеол, ответственных за процессы газообмена. С их помощью углекислый газ высвобождается из крови, а кислород успешно разносится по тканям и органам.

Первый вдох характеризуется задержкой выдоха при закрытой голосовой щели, это важно для изменения давления, которое обеспечит переход жидкости из дыхательного пространства в легочную ткань. В течение первых трех часов жизни до 8% всех дыхательных движений будут продолжать перемещать жидкость в ткани легких.

Важно! У недоношенных деток и тех, кто родился путем кесарева сечения, до момента начала схваток велика вероятность развития респираторного дистресс-синдрома.

Описание видов кашля

Кашель – рефлекторный ответ реснитчатого эпителия на раздражитель. Кашель у новорожденного в первую очередь – эффективный способ очистки дыхательных путей от пыли, слизи и химических веществ. Когда ребенок или взрослый закашлял, в гортани, бронхах или легких реснички, устилающие поверхность стенок, встретились с раздражителем. Они сразу передают сигнал в особый отдел – продолговатый мозг, в котором располагается кашлевой центр.

Сухой

Сухим называют кашель, при котором нет звука отходящей мокроты. Его доктора называют лающим. Такой кашель похож на лай собаки и обусловлен чаше всего воспалительным процессом, локализующимся в области гортани. Если сухой кашель возникает при воспалении в трахее или бронхах, он считается непродуктивным.

Мокрый

Мокрым называется кашель, при котором эффективно продуцируется мокрота в бронхах, не густеет и легко выходит с кашлевыми толчками. Мокрый кашель – продуктивный, с его помощью организм избавляется от инфекции, выводит раздражители, стремится к выздоровлению.

Как распознать

Когда кашель начинается у грудничка с затяжного приступа, при котором ребенку трудно сделать вдох, и каждый раз кашель не приносит облегчения состояния, его считают сухим. Его медики могут классифицировать, как раздражающий, короткий, судорожный, глухой.

При влажном кашле звук всегда звонкий, и есть результат – один раз откашлявшись, ребенок чувствует облегчение, кашель в этом случае не душит, приступ проходит сразу.

Сухой кашель без температуры

Сухой кашель у новорожденного в 1 месяц без температуры чаще всего говорит о плохом качестве воздуха. В помещении, где живет ребенок, влажность должна быть не ниже 55%, но и не выше 70%. При таком содержании воды у пыли и других аллергенов нет шансов летать и попадать в легкие. Даже шерсть домашних животных прибивается к полу, не неся опасности для новорожденного.

Увлажнитель в детской

Кашель у здорового ребенка

Спровоцировать кашель у грудничка может засохшая слизь или молочные корочки, в образовании которых виноват все тот же сухой и теплый воздух. Особенно часто это проявляется в ванной во время купания. Врач высшей категории, Евгений Олегович Комаровский, утверждает, что, если грудной ребенок начинает кашлять во время купания или, очутившись на свежем воздухе, виноваты именно засохшие корочки в носу и носоглотке. Они под воздействием влажного воздуха ванной комнаты или свежего уличного ветра набухают, как сухофрукты при варке компота, становятся скользкими и стекают по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы.

Внимание! Родители зачастую делают ошибочные выводы, считая, что прогулка стала виновницей заболевания, ведь малыш закашлял спустя всего 10 минут после того, как вышел на улицу. В результате чего не выводят грудничка на прогулки в дождливую и прохладную погоду, значительно усугубляя ситуацию.

Нередко возникают ситуации, когда, подготовив здорового ребенка ко сну, мама сталкивается с тем, что уложенный грудничок в кроватку тут же начинает кашлять. Понять, почему так происходит, совсем несложно – как только ребенок занимает горизонтальное положение, слизь, скопившаяся на задней стенке носоглотки, стекая вниз, провоцирует кашлевые рефлексы.

Причины возникновения кашля у грудничка

Задумываясь над тем, от чего у грудничка может быть кашель, прежде всего, нужно подумать о том, что раздражает реснитчатый эпителий, выстилающий дыхательные пути. Причин может быть несколько.

Физиологические причины

Кашель может быть у младенца никак не связан с заболеванием. Одна из самых распространенных причин – попадание молока в дыхательные пути. Так случается, когда у мамы грудь переполнена, из-за чего струя молока быстрее и сильнее, чем малыш может успевать проглотить. Клетки слизистой оболочки трахеи реагируют на раздражитель, посылая сигнал в продолговатый мозг и запуская рефлекторные мышечные сокращения для избавления от чужеродного вещества.

То же самое может быть и от попадания слюны или продуктов срыгивания в трахею. Новорожденный кашляет в подавляющем большинстве случаев именно по этим причинам.

Внимание! Физиологический кашель, как правило, кратковременный. Приступов может быть несколько, протекающих один за другим. Как только частички пищи или слюны выталкиваются в глотку, и реснитчатый эпителий освобождается от раздражителя, кашель бесследно исчезает.

Внешние раздражители

Нередко грудничок кашляет из-за некачественного воздуха в помещении. Причинами, раздражающими слизистые оболочки дыхательных путей, могут быть:

  • витающая пыль;
  • химические ароматизаторы;
  • задымленность помещения.

Оседая на стенки трахеи, бронхов и легких, мелкие частицы вдыхаемого загрязненного воздуха запускают кашлевой центр в продолговатом мозге. Такой кашель будет продолжаться до тех пор, пока ребенок ни окажется на улице. Характер такого кашля раздражающий, приступообразный, сухой.

Вирусы, бактерии и грибы

Инфекционными возбудителями, провоцирующими кашель у грудного ребенка, могут быть:

Интересно. В случае с бактериями причиной кашля становится продукт их жизнедеятельности – токсин. Он отравляюще воздействует на продолговатый мозг, раздражая и запуская механизмы кашля.

Читайте также:  Кашель у грудничка – причины, как и чем лечить (лекарства)

Понять, что виновником кашля стал именно микроб, несложно. Как правило, кашель в этом случае возникает не во время кормления, а на фоне ухудшения общего состояния:

  • появилась слабость;
  • пропал аппетита;
  • малыш начал чихать;
  • повысилась температура тела.

При проявлении перечисленных симптомов ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь, независимо от того, сколько ему лет.

Норма для здорового ребенка

Если грудничок начинает подкашливать при наличии очевидных раздражителей, это не является патологией. В норме дыхательные пути здорового ребенка должны защищаться от внешнего воздействия загрязненного воздуха. Педиатры единодушно утверждают, что, если ребенок с первых дней живет в помещении совместно с домашним животным, но при этом соблюдены параметры здорового воздуха (температура – не выше 22˚C, влажность – от 55% до 70%), малыш имеет минимальные риски стать аллергиком. Примечательно, что от аллергий страдают именно те дети, которых держали в стерильных условиях, а также теплом и сухом воздухе.

Опасные симптомы, требующие врача

Существуют ситуации, которые должны быть распознаны родителями вовремя, чтобы вызвать медицинскую помощь как можно скорее. Среди таких признаков:

  1. Малиновый язык и сыпь, появившиеся тогда, когда ребенок начал покашливать. Это симптомы скарлатины. В современном мире заболевание не смертельное и лечится легко, бесследно исчезая, но только в том случае, если вовремя был вызван врач. Провокатор болезни – бактерия, токсины которой могут быть крайне опасными для грудничка.
  2. Младенец уже кашляет, есть повышенная температура, однако насморк так и не появился. Именно отсутствие соплей, при других проявлениях ОРЗ, – первый симптом дифтерии.
  3. Длительные приступы кашля, душащие, не дающие возможности сделать вдох, практически каждый из которых завершается рвотой, – симптомы коклюша. Без помощи специалистов родителям не обойтись.

Главная задача родителей – создать здоровую обстановку дома. Для этого нужно привести в соответствии параметры воздуха с помощью увлажнителя, крана на радиаторе отопления и проветривания. Благодаря этим несложным вещам, удастся исключить самую частую причину кашля и значительно повысить местный иммунитет ребенка, подкрепляя его грудным вскармливанием и своевременной вакцинацией.

Видео

Ошибки родителей при лечении кашля у грудничка

Лечить кашель у грудничка без температуры спешить не стоит. Нужно определить его причину, убедиться, не инфекция ли это, не инородное ли тело застряло в носоглотке. Для этого необходимо посетить врача.

Причины кашля

Кашель у грудного ребенка – это способ устранить препятствия для дыхания. У маленьких деток он бывает разным:

  • физиологической природы;
  • вирусной;
  • неинфекционной.

Кашель физиологической природы

У грудничков не сформирован механизма выведения слизи, которая образуется в органах дыхания. Чтобы очистить проходы, ребенок кашляет.

Здоровый грудничок кашляет до десяти раз в сутки. Этот кашель врачи называют физиологическим, он не нуждается в лечении. Но определить природу кашля, в том числе и физиологического, может только врач.

Кашель неинфекционной природы

Малыш еще не научился жить в окружающем мире, к сухому воздуху, раздражающим примесям в нем, особенно зимой.

Кашляет грудничок в результате:

  • аллергии;
  • пересохшего воздуха;
  • предмета, попавшего в органы дыхания извне.

♀ Если этот симптом появился в результате аллергического фактора, необходимо обратиться к пульмонологу-аллергологу. Самолечением в таком случае заниматься нельзя.

При покашливании малютки по причине сухого воздуха облегчить дыхание поможет увлажнение специальными приборами или влажная уборка.

♂ Кашель может возникнуть при вдыхании молока или слюны. Появляется он из-за слабости мышц дыхательных путей или при попытке удалить инородный предмет.

Инфекционный кашель

☝️ Причина такого кашля у малютки, который вызван ОРВИ, простудным заболеванием вирусной природы. Малыш дышит ртом, а это ведет к пересыханию слизистых тканей гортани. Сопли затекают по стенкам носоглотки в органы дыхания, раздражают их слизистую, вызывая кашлевой рефлекс.

Подобный эффект вызывает отит среднего уха.

Типы кашля

Кашлевой синдром бывает двух типов: сухой и влажный.

Сухой

Возникает он обычно при вирусных заболеваниях, и очень похож на лающий синдром, при коклюше, к примеру. У ребенка после заражения вирусом появляется сначала сухой кашель без температуры, а через несколько часов уже все симптомы ОРВИ налицо. Это связано с раздражением стенок органов дыхания. ♨️ Сухой природы эффект возникает еще во время приступов астмы или аллергии. Двухмесячный малыш, месячный или новорожденный часто кашляют при кормлении, если попадает материнское молоко в гортань. Они еще кушать правильно не умеют.

Влажный


Появляется, когда на поверхности слизистой образуется мокрота. Ее отхождение очищает проходы, после чего малыш выздоравливает. Цвет слизи показывает, какая была патология:

  • желтый или зеленый указывает на бактериальную инфекцию;
  • прозрачная сигнализирует о вирусах, после нее не бывает осложнений.

Такой кашель менее опасен, но продолжительный мокрый он не должен ☔️ оставаться без внимания. Поскольку такой эффект сигнализирует часто о бронхитах или пневмонии. Эти заболевания могут протекать без температуры. Такой, протекающий кашлевой синдром, опасен.

Осипший голос, лающее сухое кашляние без температуры часто указывают на развитие ларингита, коклюша или трахеита.

Комплексное лечение

☎️ При появлении симптома любого типа у малыша необходимо для начала выяснить, является ли это нормой или вызвано болезнью. Для этого обязательно нужно отправиться на прием к педиатру в Москве, если родители проживают в столице, или по месту жительства (см. gorps.ru).

Такого маленького ребенка нельзя лечить самостоятельно. И лечение должно быть назначено в зависимости от причин такой патологии.

Препараты от сухого кашля

Среди назначаемых грудничку лекарств есть разные. Их использование зависит от типа патологии. Если кашель сильный, лающий, необходимо назначение лекарств врачом.

Противокашлевые

Эти лекарства уменьшают активность кашлевого очага. Назначают их только при сильном сухом кашлянии, когда младенец начинает как-бы гавкать. Но лекарства этого класса не сочетаются с отхаркивающими. К медикаментам, назначаемым при данной патологии, относятся:

  • сироп травы подорожника Гербион (его можно только с 2-х лет);
  • сироп Эофинил;
  • сироп Тайса (разрешен с годика);
  • средство Геделикс, выпускаемое в виде сиропа и разрешенное даже для новорожденных;
  • Алтейка (с 2-х лет);
  • Мукалтин (растворимая таблеточка, разрешена с 3-хлетнего возраста);
  • Исла-Моос и Эвкабал (последний нравится деткам сладковатым вкусом и ароматом, разрешен с 6 месяцев);
  • Пертуссин (в виде сиропа, с 3-х лет);
  • Туссамаг ( в виде капель, с годика);
  • Эреспал.

Синекод (следует соблюдать осторожность, поскольку у препарата много противопоказаний).

Большинство сиропов разрешено использовать с 2-х месяцев.

Антибиотики и другие препараты

Если патология сопровождается повышением температуры, врач назначает антибиотики. При температуре врач направляет сдать анализ на бакпосев чтобы определить вид вируса. А потом могут быть назначены антибиотики или макролиды, активно помогающие лечить инфекции.

При обнаружении у малыша астмы, ему назначают глюкокортикостероидные гормоны.

Выявленные аскариды требуют лечения противопаразитарным таблеткам, которые назначают всей семье.

При навязчивом детском кашле, с частыми приступами, назначаются препараты, действующие на головной мозг и т.д.

При влажном кашлевом синдроме

Врач рекомендует в этом случае отхаркивающие средства. ☘️ Их действие заключается в облегчении откашливания слизи. Маленьким деткам назначают для этого сиропы Геделикс с Проспаном, которые можно давать даже новорожденному. Еще выписывают Линкас, сироп на основе плюща Гербион, препарат, с корнем солодки (с 5-тимесячного возраста), Бронхипрет.

Муколитики

Эти медикаменты делают мокроту менее вязкой, чем способствуют ее отделению. Из муколитиков, разрешенных грудничкам, чаще всего назначают:

  • Амброксол (его назначают чаще, поскольку существует большой опыт применения безопасно и эффективно);
  • Бромгексин с Ацетилцистеином;
  • Флюдитек в вилле сиропа.

Грудному ребенку муколитики дают только по рецепту врача

Антигистаминные и асептические средства

Антигистаминного действия медицинские препараты врач выписывает при аллергической природе кашля. Антибиотики назначают при вирусных инфекциях, проявляющихся кашлянием, к примеру, пневмонии или ангине.

Существуют еще комбинированные препараты, в составе которых несколько компонентов, к примеру, Бронхипрет содержит вытяжки из тимьяна и плюща. Он назначается деткам с 3 месяцев.

Физиопроцедуры

Кроме лекарственных средств при терапии грудничков используют физиопроцедуры;

  1. Ингаляции.☁️ Их делают с помощью пара или небулайзера. Но делают это крайне осторожно, чтобы не допустить ожогов. В небулайзере же для процедуры без разрешения врача можно использовать только физраствор.
  2. Дренажный массаж. ☔️ Эту процедуру малышам делают только если у них нет температуры. Причем назначается она не с первого дня заболевания, а, примерно, с четвертого, чтобы облегчить отделение слизи. При выполнении манипуляций головку малютки располагают чуть ниже всего тела. Сначала проводят растирание спинки, а затем груди. По окончании массажа грудничка укутывают и укладывают в кровать.

Народная медицина

☘️ Насморк и кашель у грудничка иногда лечат еще народными средствами. Для этой цели используют отвары трав, лепешечки с медом, растирания жиром барсучьим или козьим. При лечении патологии целебные травы сочетают в разных сборах. В состав их входит алтей с анисом, бывает мать-и-мачеха с солодкой, подорожник с душицей и другими растениями. Но врачи рекомендуют употреблять одно растение при комплексном лечении, чтобы не возникла аллергия.

Чаще используется, в виде чая, отвара для ингаляций.

Для чая столовую ложку сухих цветов заливают стаканом кипящей воды, накрывают крышкой. Спустя 10 мин, процедив, дают такой чай три раза в сутки через тридцать мин после кормления в количестве по 30 мл деткам с первого месяца.

Рецепт чая для новорожденного

Заваренные цветы ☘️ высохшего растения настаивают 40 минут, затем кипятят 1 л воды и выливают в туда настоянную ромашку. После этого подносят малыша к кастрюльке с настоем, и он дышит паром 5 мин.

Излечить патологию одной ромашкой или иным методом невозможно.

Растирания

Растирания рекомендуют делать деткам с 6 месяцев. Младшим грудничкам процедуру делают только под строгим контролем врача. Камфарное масло разрешается с года. Применяют также мази, которые можно купить в аптеке, например, Пульмакс бэби. Народный способ представлен средствами из жидкого меда или свиного сала, козьим жиром с прополисом. Но если малышу нет месяца или даже шести, такую процедуру в терапии лучше не использовать.

Выполняют манипуляции вечером, перед укладыванием спать. Движения при этом должны быть легкими, круговыми, в направлении часовой стрелки. Недопустимо растирать малыша мазями в области сосков и сердца.

После растираний малютку укутывают тепло, надев на носки.

Но чтобы малыш мог вылечиться, нужна большая осторожность.

Рекомендации Комаровского

Известный педиатр Комаровский считает, что грудной ребенок кашляет не всегда по причине болезни. Это – естественная реакция организма на попадание в органы дыхания посторонних предметов или веществ. Если такое возникает у малютки, Комаровский советует обратиться к специалисту, а не давать крохе лекарство.

Популярный врач рекомендует использовать такие продуктивные способы устранения синдрома. ☘️ Например, помогает увлажнение воздуха в детской и обильное питье.

Если после использования лекарства появились признаки аллергии, необходимо остановить терапию и посоветоваться с педиатром.

Ссылка на основную публикацию