К какому врачу обращаться при лактостазе?

К какому врачу обращаться при лактостазе?

Кормящие мамы, особенно в самом начале становления лактации, часто сталкиваются с болезненным застоем молока, или лактостазом. Это состояние нельзя запускать, поскольку оно вряд ли исчезнет само по себе. Но и относиться с излишней паникой к лактостазу тоже не нужно – большинство мам легко справляются с ним в домашних условиях.

Идти ли к врачу при лактостазе?

Лактостаз – это не болезнь, а лишь болезненное состояние, являющееся предпосылкой для развития мастита, который уже действительно является заболеванием. Не впадайте в панику при появлении первых симптомов лактостаза. По сути, как лактостаз, так и неинфекционный мастит лечатся одинаково – путем активного сцеживания и массажа груди. Как таковое лечение, и уж тем более в условиях стационара, кормящей маме обычно не нужно.

В каком случае при лактостазе нужно идти к врачу?

Если у вас поднялась температура (а измерять при лактостазе ее нужно в локтевом сгибе, иначе результат может быть некорректным), нужно не сбивать ее, а проверить, снижается ли она после сцеживания. В случае если сцеживание не помогает, возможно, речь идет о развитии воспалительного процесса в организме. Тогда врач действительно необходим.

У кормящих мам, чьи роды произошли менее двух месяцев назад, причиной температуры может являться воспаление в матке. Другим признаком проблем с маткой является неприятный запах влагалищных выделений. Если вы заметили этот симптом – вам необходимо срочно сделать УЗИ матки.

С маткой всё в порядке? Замечательно. К какому же врачу обращаться с лактостазом, если домашнее лечение не помогает?

Какой врач занимается лечением лактостаза?

Некоторые считают, что при лактостазе (или мастите) им необходим маммолог. Но это не тот врач, который специализируется в вопросах лактации и застоев молока. Задача маммолога – выявление доброкачественных и злокачественных новообразований в груди. Поэтому маммолог вряд ли поможет вам при лактостазе.

Консультант по грудному вскармливанию может лишь дать консультации по правильному прикладыванию к груди и сцеживанию, научить различным позам для кормления и т.п. Вылечить лактостаз он не может.

Помощь при лактостазе вам окажет хирург. Именно в его компетенции находятся такие проблемы, как лактостаз, мастит или абсцесс (тяжелая форма мастита, требующая оперативного вмешательства). Не пугайтесь: операция вам вряд ли понадобится, а вот адекватную консультацию и, при необходимости, лечение у хирурга вы получите. Как вариант, если не получается попасть к хирургу, можно обратиться в женскую консультацию к акушеру-гинекологу.

Какое лечение назначит врач?

Врач при лактостазе необходим, в первую очередь, для оценки состояния молочной железы. Помощь специалиста позволит не упустить момент перехода лактостаза в мастит или абсцесс.

Стандартные рекомендации специалиста при лактостазе – это активное сцеживание из больной груди, массаж, прикладывание тепла для лучшего выхода молока. Неинфекционный мастит лечится так же, как лактостаз, но несколько дольше. На вопрос, сколько дней обычно занимает лечение лактостаза, специалисты отвечают – около суток. Лечение мастита – около 3 суток.

Антибиотики при лактостазе не нужны. Необходимость в применении антибиотиков может возникнуть лишь в двух случаях: если лактостаз перешел в инфекционный мастит, либо если мастит неинфекционный, но у женщины есть на сосках трещины, являющиеся воротами для инфекций. Попросите врача назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

Лечение лактостаза с помощью физиотерапии – ультразвуком – широко применяется в медицине и хорошо зарекомендовало себя в случаях, когда другие способы (сцеживание, массаж, прикладывание к груди ребенка) не помогают.

Что касается грудного вскармливания, то кормление при лактостазе абсолютно безопасно для матери и ребенка. Даже при употреблении антибиотиков сохранить грудное вскармливание можно и нужно, тем более что антибиотики, совместимые с ГВ, существуют.

Желаем вам скорейшего возвращения к комфортному грудному вскармливанию!

Куда обращаться при лактостазе, личный опыт, по бОльшей части плачевный

Хочу записать себе, чтобы не забыть, если вдруг понадобится мне или еще кому-нибудь пригодится.
В начале кормления грудью я мучилась лактостазами. При чем когда это уже не характерно, в 2,5мес и в 3мес и не по одному дню, с температурой. Пусть злые языки говорят, что неправильно кормила, или ребенок не активно сосет-всё это белеберда в моём случае.
Грудь никогда не была моей эрогенной зоной, я не терпела прикосновения к ней, мне было это не приятно, а если муж тайком ущипнет за сосок, так я на него до пол дня еще бурчала за это. Я с трудом представляла себе как я буду кормить ребенка из-за этого, а кормить я хотела и собиралась 100%!
Мне в самого первого дня кормления было очень больно сцеживаться, я плакала и выла в голос когда меня впервые расцеживали после прихода молока в роддоме. Тогда акушерка порекомендовала пользоваться молокоотсосом, им я и спасалась, ведь первый месяц необходимо было сцеживаться после каждого кормления. От прикосновения рук к груди боль оставалась жуткой и молоко почти не шло. И вот когда со мной случился в первый раз застой, и ничего не помогало, ни молокоотсос, ни ручное сцеживание, и я решила искать помощи у специалистов:
1) Где в Москве найти платных специалистов всего за 2000-2500 т.р., не знаю, хотя говорят, они есть, я так и не нашла тогда. Говорят в этой роли обычно выступают консультанты по ГВ. при этом это могут быть и обычные люди, без медицинского образования и никакой гарантии в таком случае конечно же нет. И если вам на каких-нибудь курсах по беременности попался хороший консультант, возьмите у него телефончик на всякий случай.

2) В женской консультации(бесплатной) некоторым мамам на месте оказывают помощь, и даже иногда еще назначается физиотерапия(ультразвук). Но видимо не в нашей поликлинике, где я наблюдалась по беременности. Там врач гинеколог брезгливо потрогала грудь и сказала -иди сцеживайся! Да я сцеживалась! я пыталась, смотрела видео, читала статьи как это правильно делать, но мало что получалось и боль возвращалась, и температура тоже.

3)Вызов специальной скорой для кормящих мам выходил в 5000-6000р, приезжает врач с мед.образованием, специально обученный в помощи по данному вопросу. Это казалось дороговато и я оставила на крайний случай этот вариант.

4)Тогда я нашла рядом с домом(в Жулебино/Москва) медцентр в котором врач маммолог меня расцедила за 1000р всё рассказала, объяснила, дала рекомендации. Но когда застой повторился и я опять не смогла с ним сама справится, была суббота, и та врач не работала.

Мы обзвонили в Москве штук 20 клиник в т.ч. и маммологические центры, нигде не оказывают такой вид помощи! В двух нам предложили процедуру расцеживания за 6,5тыс руб на завтра! я их спрашиваю:«а ЧТО вы мне там будете делать за 6,5 тыс.?», ” ну у нас тут с медикаментами всё, серьезно, как в роддоме в общем”. Я удивилась, оказывается в роддоме расцеживают, звонили и туда, где на нас очень удивились, если не сказать рассмеялись, они расцеживают только лежащих у них мамочек после прихода молока. И в роддоме помнится меня без всяких медикаментов цедили.

5) В скорой 03 мне сказали, что этим не занимаются врачи скорой помощи и сообщили телефон «гинекологической помощи»,

6)мы позвонили в «гинекологическую помощь», где ответили, что к вам часов через 5(у них много вызовов) сможет подъехать бригада, но никто расцеживать вас не будет, они только расскажут, а делать будешь всё сама. А я не могу сама, и знаю всё теоретически и практически как знаю, делаю, но застой не уходит, такая особенность у меня внутренних протоков в одной груди, и самой мне не справится. А боль, температура и страх остаться с маститом росли, и мы вызвали врача за 5500тыс(((( деваться было не куда. Приехала милая женщина, врач с высшим образованием, помыла руки и всё сделала за 20минут.

В общем мы с мужем были в шоке, это В МОСКВЕ обычным людям не найти квалифицированной помощи за вменяемые деньги! ну не все могут выложить 5-6тыс за вызов врача. Это не маленькие деньги. А что же тогда твориться в дальних регионах? там если сама не расцедилась, то всё, привет мастит и до свидания грудное вскармливание?

Но вот причитала пост одной мамы, она вызвала таки эту гинекологическую помощь. Примерно через 15 мин к ней приехала акушерка, которая расцедила, поставила предварительный диагноз и сказала что бригада врачей задерживается в связи с пробками и будет часа через 2. Действительно, через 2 часа приехала бригада из 3х врачей, все трое её сцеживали! И все это абсолютно бесплатно! Еще и мужа научили! думаю, наверное мне тоже надо было вызвать эту бригаду. Полагаю, что можно было бы договориться тогда с ними, в случае, если бы они отказались притрагиваться к груди, дать им денег, всё меньше бы вышло, чем 5 с половиной тыщ.

а еще ОКАЗЫВАЕТСЯ действительно, в родильном доме, где вы рожали, по сертификату, обязаны предоставить услуги еще в течении 30 дней после родов, и это касается не только гинекологической помощи, а расцеживания тоже!
и еще… если к вам приехала скорая и предложила: “бромкрептин пить будем?” знайте, что это препарат, который подавляет лактацию. Расцедится как раз-таки трудно ведь из-за постоянной выработки молока. А возобновиться ли потом она в прежнем объеме, это уже ваша проблема. Ну и побочка у этого препарата жуткая. Самое безобидное — головокружение, поэтому рекомендуют ребенка особо на руках не держать и на улицу не выходить.

Неотложная помощь при лактостазе:

1. Примите препарат, снимающий спазм молочных протоков. Без спазмолитика не обойтись потому, что переполнение протока молоком вызывает его рефлекторный спазм. Получить полноценный отток молока в таком случае весьма проблематично. Можно принять всем известную «Но-шпу». Можно воспользоваться комбинированным средством, содержащим в себе обезболивающий компонент и спазмолитик. Примером такого лекарства может быть «Баралгин». Можно сделать такую комбинацию самостоятельно. Для этого достаточно принять по одной таблетке «Но-шпы» и «Анальгина». У такой смеси есть большой плюс — «Анальгин» является противовоспалительным и жаропонижающим препаратом. Получается, что Вы не только глушите боль, подавляете развитие воспаления, но и снижаете поднявшуюся температуру тела не давая сгущаться молоку.

Одна таблетка любого из перечисленных препаратов не причинит вреда ребёнку. Его можно без опаски кормить грудным молоком. В данном положении Вы в первую очередь должны решить вопрос с лактостазом пока он не превратился в мастит. В случае развития мастита речь о грудном вскармливании вообще не встанет, так что придётся выбирать из двух зол меньшее.

Миф первый или «Я не буду есть эту таблетку, потому что в инструкции написано, что она детям противопоказана».

Мамочки, дорогие! В упаковке к каждому лекарству есть аннотация, в которой расписаны побочные эффекты от данного лекарства. Когда препарат выходит в продажу, он проходит предварительное испытание на людях. Для этого набирают группу добровольцев. Даже если у одного на тысячу добровольцев случилось какое-то осложнение от этого препарата, о нём обязательно напишут в аннотации. Однократный приём лекарства Вами лично не причинит вреда ребёнку потому, что концентрация вещества в молоке будет минимальной. Осложнения возникают, как правило, при регулярном приёме лекарств. Нам, сотрудникам «Скорой помощи» остаётся непонятным один момент в отношении принятия лекарств: пациенты, почему- то, не доверяют советам врача, но при этом просят укол или таблетку из чемодана доктора. Уверяем Вас, там лежат те же препараты с такими же аннотациями! «Чего- то другого» у нас нет, и не будет!

Миф второй или «Приложу медовую лепёшку или капустный лист на „желвак“».

Уважаемые читатели, запомните, пожалуйста, простую истину, которую должен знать каждый человек, не говорим уже о «консультантах по грудному вскармливанию». Когда воспаление только начинается, ничего кроме холода прикладывать нельзя! Капустный лист хорош только после вскрытия гнойника на чистой заживающей ране. Если его прикладывать к зоне начинающегося лактостаза, он будет работать как компресс. Нарушиться нормальная вентиляция кожи, повысится и без того высокая местная температура молочной железы, прекрасно будут размножаться в молочной среде стрептококки, стафилококки и т.д. Согревание больного участка тела в данном конкретном случае недопустимо! Прикладывайте листья капусты только после опорожнения груди и снижения температуры тела, если Вы всё же хотите применить этот вспомогательный способ лечения. Медовые и прочие лепёшки тоже действуют как компресс. Кроме того, «сладенькое и мучное» очень любят «жители» нашей кожи. Вы может быть раньше слышали, что врачи не рекомендуют есть сладкое подросткам и людям старшего возраста, со склонностью к гнойничковым заболеваниям кожи? Возможно, Вам приходилось обращаться за помощью к ветеринару, когда у собаки или кошки был, например, отит. В первую очередь доктор рекомендовал не кормить животное печеньем и конфетами.

Читайте также:  Что делать, если ребенок кусает грудь во время кормления?

2. После приёма лекарства, снимающего спазм протоков, положите холод на проблемную зону. Можно воспользоваться пластиковой бутылкой с водой или специальными пакетами с гелем. Подойдут и просто замороженные продукты из морозилки. Прикладывать холод к груди надо через полотенце. Контакта льда с кожей быть не должно потому, что можно получить отморожение. Держать холод надо минут 10-15, потом сделайте перерыв 20-30минут и снова прикладывайте лёд.

Холод заставляет сжиматься протоки и временно препятствует приливу свежего молока, приостанавливает приток крови к месту воспаления. К тому же, холод хорошее обезболивающее средство. Эта мера помогает с меньшими страданиями избавиться от лактостаза. Напомним Вам ещё раз общеизвестный и признанный закон в медицине: пока не начался процесс образования гноя на место воспаления нужно прикладывать холод и проводить активное лечение.

Миф третий или «Закрой грудь пуховым платком, а то застудишься».

Каждая женщина от старших родственников слышала о необходимости носить очень тёплую одежду в период грудного вскармливания, иначе она «застудится». Безусловно, не дураками были наши предки, однако есть моменты заблуждения, которые надо пояснить подробнее.

Первый год после родов является очень тяжёлым для женщины испытанием: она пережила беременность и роды. Это дело не простое с точки зрения гормональных перестроек и физических нагрузок. Потом навалились бессонные ночи. Огромные силы уходят на новую гормональную перестройку, продукцию молока. Бытовые проблемы и заботы тоже не стоит забывать. Всё это сильно подрывает силы женщины. Рассказы о том, как беременность и роды украшают и омолаживают женщину, хороши для тех, кто этого не переживал. Кому довелось быть мамой, в большинстве случаев, запоминают этот нелёгкий труд надолго.

Так вот, иммунитет женщины, т.е её защитные силы, ослабевают и начинаются обострения хронических заболеваний, выпадение волос, зубов, регулярно появляются фурункулы на самых нежных участках кожи. Дело в том, что у каждого человека есть какая-нибудь проблема: кариозные зубы, хронический пиелонефрит и т.д. Микроорганизмы, постоянно живущие в наших организмах и, вызывающие эти заболевания, разносятся кровью и лимфой по всему телу. На фоне сниженного иммунитета они тут же начинают проявлять себя. Как говорится: «Где тонко, там и рвется». Если женщина одевается не по погоде, то инфекция проявит себя в самых слабых местах на данный период: в груди, придатках, почках, мочевом пузыре. Так что, в послеродовом периоде надо одеваться соответственно погоде, а не моде. Специально кутать грудь в пуховый платок лишено смысла, если дальше на Вас мини- юбка.

3. Освободите грудь от молока. Перед сцеживанием сделайте несколько поверхностных лёгких поглаживающих движений по направлению от ключиц к соску, от подмышечных впадин к соску. Прикладывать силу для этого не надо, это не массаж как таковой, а подготовка железы к сцеживанию. Сцеживаться начинайте очень аккуратно от кончика соска. Вытолкните сначала первое молоко, тогда легче будут выходить последующие порции молока. Не забывайте чередовать сцеживание с поглаживанием. Делайте перерывы для прикладывания холода. В качестве альтернативы сцеживанию можно приложить и малыша. Хотим дать Вам «золотой совет» по этому поводу. После того, как сцедите первые капли, попробуйте своё молоко на вкус. В норме женское молоко нейтрально- сладковатое. В случае изменения вкусовых качеств молока, прикладывать малыша не стоит. Изменение вкуса молока в данном случае говорит о развитии воспаления молочной железы. В таком молоке может быть опасная для ребёнка микрофлора.

Миф четвёртый или «Дорогие мамочки, наши недорогие молокоотсосы эффективнее вашего малыша!».

На сегодняшний день производители всевозможных незаменимых товаров для «полноценного» выращивания ребёнка чего только не пишут на своих упаковках. Судя по инструкциям любой современный молокоотсос способен работать лучше пылесоса. А что получается на практике? Много Ваших знакомых пользовалось молокоотсосом чаще одного раза за весь период вскармливания? Нет! А почему? Да потому что нет ничего лучше ребёнка. Только заложенная природой в малыша «деликатность» сосания даст полноценное опорожнение груди. Ребёнок, в отличие от молокоотсоса, чувствует какой силы разряжение должно быть во рту, чтобы получить свою порцию. Только малыш может рассчитать оптимальную скорость сосательных движений и поместить сосок во рту так, как надо. Он самый лучший молокоотсос!

Миф пятый или «Прикладывайте ребёнка к груди по первому требованию».

Среди современных источников информации существуют весьма противоречивые сведения относительно вопроса графика кормления ребёнка. Как показывает опыт всегда права золотая середина и здравый смысл. Конечно же, кормить ребёнка строго по часам, независимо от его желания даже жестоко в какой- то мере. Впадать в другую крайность тоже не стоит. Если Вы будете в ответ на каждый писк и кряхтение, совать ребёнку грудь, он скоро привыкнет к этому, и не будет воспринимать Вас, как источник пищи. Грудь станет для него игрушкой. Полноценного опорожнения груди происходить не будет, потому что ребёнок просто не будет испытывать нормального голода. Он не будет высасывать всё молоко до конца. Вы же не заходите в каждое кафе по дороге на работу, просто потому, что Вас туда позвали. Тем более Вы не сможете съесть все предложенное Вам в каждом заведении. Не редко по какой- то причине прикладывание ребёнка не желательно или невозможно вообще. Что же делать в таком случае с лактостазом? Самое лучшее, что можно предложить в данном случае это «применить в хозяйстве мужа». Мы, конечно же, рассматриваем вариант, когда в семье есть муж, трепетное отношение к женщине, забота о ребёнке и санитарное благополучие. Если мужчина следит за собой и содержит ротовую полость в приличном состоянии, он может стать прекрасной альтернативой малышу вместо молокоотсоса. Практика такого варианта избавления от лактостаза известна ещё с древних времён. Может это и звучит в современном мире старомодно и не эстетично, но старые хирурги до сих пор «своих» лечат именно так. Как же это делается на практике? Да всё очень просто: надо просто хорошо почистить зубы, прополоскать рот спиртсодержащей жидкостью. Это всё, что нужно для выполнение роли молокоотсоса! После того, как папа высосет молоко, женщине остаётся только вымыть грудь крепким раствором хозяйственного мыла можно обработать соски дополнительно разведенным спиртом для всеобщего успокоения. Естественно, перед следующим кормлением малыша, грудь надо снова подготовить. Все переживания по поводу микробов во рту у мужчины не стоят внимания. Во — первых, кожа женщины далеко не стерильна. Во-вторых, ребёнок в первые часы жизни заселяет свой организм всем, что живёт на теле матери. Ничего нового во рту папы для ребёнка нет.

Прикладывайте малыша при кормлении сначала к склонной к лактостазу груди. Следите за тем, чтобы малыш захватывал весь сосок и сосал качественно.

К какому врачу обращаться при формировании лактостаза

Лактостаз является одним из наиболее опасных патологических состояний, с которыми сталкивается представительница женского пола на всем протяжении беременности. Застой молока в груди опасен не только для матери, но и для ее ребенка. Учитывая представленные высокие риски, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, однако многие не знают, к кому именно.

В чем опасность состояния для матери

Как и для ребенка, так и для матери чрезмерное скопление молока в груди является опасным и даже критичным патологическим состоянием. Это объясняется вероятностью начала активного инфекционного процесса, а также начала воспаления. В результате чего формируется гнойное поражение молочной железы, требующее немедленного хирургического вмешательства. Однако, говоря более конкретно о том, почему опасен лактостаз и в чем заключается необходимость обращения к врачу, требуется отметить следующие последствия болезни:

  • постоянные болезненные ощущения в области груди и увеличение ее в размерах, что мешает матери не только нормально кормить ребенка, но и просто осуществлять ежедневный моцион,
  • вероятность формирования двух и более участков с лактостазом, что сделает кормление грудью просто невозможным,
  • опухание или увеличение размеров груди, а также изменение формы сосков, их смещение или искажение ареолы.

В связи с этим следует обратиться к врачу как можно скорее. Однако маммологи отмечают и еще один, гораздо более серьезный риск для матери, с которым сопряжен лактостаз. Речь идет о высокой вероятности формирования онкологического заболевания. Наиболее высокими риски являются у тех, кто входит в группу риска.

Речь идет о генетической предрасположенности, продолжительном гормональном дисбалансе, а также наличии новообразований в груди, которые на протяжении длительного промежутка времени не подвергались лечению.

Не менее опасным и требующим обращения к специалисту состоянием является лактостаз для ребенка. В связи с этим специалисты рекомендуют обращаться к врачу максимально рано и начинать соответствующее лечение, чтобы исключить любые вероятные критические последствия для сохранения здоровья.

О критичности лактостаза для ребенка

Говоря о том, насколько опасен лактостаз для ребенка, необходимо отметить высокую скорость истощения организма. Это напрямую связано с тем, что женщина просто не может обеспечивать своему малышу оптимальный режим кормления вследствие проблем с молочной железой. В некоторых случаях представленный процесс можно компенсировать за счет искусственного кормления, однако это допустимо далеко не всегда. Так, при нормальном состоянии здоровья женщины и малыша переход на новый тип вскармливания начинается с 12-14 месяцев (в зависимости от его общего состояния здоровья, наличия или отсутствия отягощенной наследственности). Про то, как использовать ультразвук при лактостазе.

Кроме того, истощение организма выражается в совершенно конкретных физиологических процессах, к которым относится усугубление работы иммунной системы, деятельности внутренних и других органов, а также начало проблем с кровеносной системой. Учитывая представленные, более чем существенные риски, рекомендуется обратиться к врачу сразу же после того, как проблемы с выделением молока оказались существенными и начали оказывать влияние на процесс кормления.

Специалисты в этом случае отмечают, что многим матерям оказывается достаточно сложно обратиться к специалисту по психологическим, моральным и эмоциональным причинам. Основная из них заключается в том, что женщина перестает верить в собственную состоятельность, как матери.

Однако в этом случае гинеколог, психолог или любой другой специалист, который выписывает ей направление к маммологу, должен объяснить, что все это только психологические и надуманные проблемы, которые на самом деле являются несущественными.

К какому врачу обратиться

Данный процесс – восстановления, если сформировался лактостаз – объясняется тем, что многие представительницы женского пола просто не знают, к какому именно врачу обратиться. Для того, чтобы развеять любые сомнения по этому поводу, необходимо отметить следующее:

  1. если женщина не знает, к кому именно обратиться для получения адекватной консультации, она может просто записаться на прием к семейному врачу,
  2. в том случае, когда на это нет времени, следует озаботиться поиском специалистов в частных клиниках, которые могут дать подобные специализированные рекомендации,
  3. при быстром прогрессировании такого процесса, как лактостаз, а именно повышении температурных показателей тела, сильных болезненных ощущениях, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, которая направит молодую маму к нужному врачу, чтобы исключить или вылечить лактостаз.

В связи с этим важно учесть, что помочь справиться с представленным патологическим состоянием должен маммолог. Именно он обязан объяснить каждой матери, какие существуют наиболее эффективные методики, как облегчить общее состояние здоровья, если есть температура, присутствуют боли. Все это позволит женщине справиться с теми проблемами, которые ее мучили, а также даст возможность избежать этого при последующих родах и продолжении грудного вскармливания.

Читайте также:  Опыт молочной мамы: я кормила чужого ребенка своим молоком

Маммологи отмечают, что подавляющее большинство матерей, которые дают жизнь своему первенцу и потому впервые сталкиваются с грудным кормлением, испытывают проблемы с лактостазом. Представленное патологическое состояние не является по-настоящему серьезным, особенно если начать лечение вовремя. Однако на последних стадиях развития, которые наступают обычно на четвертые-пятые сутки с момента выявления застоя молока, здоровье женщины может серьезно усугубиться и возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве.

Поликлиника или частное учреждение?

Многие женщины, уже после того как узнали, что лечением лактостаза занимается маммолог, не могут определиться с тем, в какое медицинское учреждение обращаться: государственное или частное. Представленные сомнения связаны с тем, что, с одной стороны, государственные поликлиники кажутся более надежными, однако там могут быть долгие очереди и неприятное обращение или устаревшее оборудование (многое из этого предрассудки).

Частные же клиники вызывают отдельные вопросы в связи с точностью постановки диагноза, применяемого диагностического оборудования и других важных для женщины критериев.

Определиться с выбором иногда бывает действительно нелегко, однако молодая мама должна помнить о том, что многое зависит от опыта того или иного маммолога. Кроме того, при обращении в любое медицинское учреждение, необходимо требовать предъявление дипломов и соответствующих сертификатов. Это позволит женщине:

  • быть на 100% уверенной в постановке диагноза,
  • доверять тем рекомендациям и конкретным советам (по массажу, сцеживанию), которые дал маммолог,
  • без сомнений приступать к процессу избавления от лактостаза за счет массажа и других дополнительных процедур, которые помогут только в одном – в укреплении здоровья.

Для того, чтобы сохранить максимальную степень уверенности в специалисте, необходимо знать все о том, как должно проходить диагностическое обследование.

Как осуществляется консультация?

При проведении консультации маммолог должен изучить историю болезни женщины, определить ее общее состояние (отсутствие или наличие высокой температуры, стрессов), провести визуальный осмотр молочных желез и их дальнейшую пальпацию. Далее, для подтверждения диагноза, может потребоваться УЗИ. Представленный метод обследования дает возможность изучить скорость развития процесса, его точное расположение, а также степень доброкачественности.

Безусловно, при лактостазе идентифицировать новообразование достаточно просто, однако применение УЗИ не окажется лишним. После осуществления диагностики следует назначение тех профилактических и восстановительных мероприятий, которые окажутся наиболее результативными в данном конкретном случае. Это может быть массаж, самостоятельный массаж, физиотерапевтические процедуры и многие другие типы вмешательства, актуальность которых определяет маммолог.

Рекомендуется обратить внимание на то, что после завершения первого этапа избавления от лактостаза рекомендуется пройти повторное обследование у специалиста. Это позволит отметить улучшение после лечения или подкорректировать применяемые методики, если в этом есть необходимость. Помимо этого, маммолог обязан указать женщине на применение тех или иных профилактических методик, которые позволяет на 100% пролечить лактостаз.

Необходимые профилактические мероприятия

К корректной профилактике при формировании представленного патологического состояния следует причислить часто сцеживание молока, если ребенок употребляет его в недостаточном количестве. Ежедневное применение самостоятельного массажа и других дополнительных процедур, которые дают возможность расцедить лактостаз, в том числе и на дому: физиотерапия, гомеопатия, щадящие лекарственные средства.

Помимо этого, маммолог может настаивать на использовании определенных витаминных и других дополнительных компонентов, которые дают возможность наладить деятельность организма, работу иммунной системы и женских половых органов.

Важно постоянно контролировать реакции со стороны организма во избежание осложнений.

Лактостаз – это серьезный патологический процесс, который нуждается в постоянном контроле и ответственном подходе специалиста. Лечением застоя молочных масс в молочной железе занимается маммолог, а потому обращаться необходимо непосредственно к нему, не раздумывая, к какому именно врачу следует прийти. Именно он посоветует те способы восстановления, которые окажутся наиболее эффективными в каждом конкретном случае: самостоятельный массаж, дополнительные процедуры или использование медикаментозных средств.

К какому врачу обращаться при лактостазе?

Кормление грудью – это один из самых лучших способов подарить малышу не только заботу и ласку, но и важные для развития питательные вещества. Молодые мамы, которые встали на путь грудного вскармливания, часто сталкиваются с проблемами лактации, настигающие в самый неподходящий момент. И в таких случаях может потребоваться помощь специалиста, способного восстановить грудное вскармливание без ущерба для мамы и ребенка.

К какому врачу обратиться при лактостазе? Этот вопрос интересует всех женщин, впервые ощутивших на собственном опыте, что такое закупорка молочных протоков. Слабость, озноб, болезненность в груди – эти и другие симптомы лактостаза указывают на то, что помощь нужна немедленно, пока не развилось грозное осложнение под названием мастит. Поговорим о том, почему развивается лактостаз, и как действовать в такой ситуации.

К какому врачу обращаться при лактостазе? Помощь акушера – гинеколога

Начнем с того, что лактостаз представляет собой нечто вроде закупорки водопроводной трубы (молочного протока), в результате чего нарушается отток жидкости, то есть, грудного молока, с последующим его застоем, перерастяжением и отеком протоков, подъемом температуры тела, ознобом и общей слабостью. Ткань молочной железы в области закупорки уплотняется, краснеет и становится горячей наощупь, вследствие чего попытки покормить малыша или расцедить вручную грудь приносят боль.

Несомненно, если проблемы с кормлением настигли женщину в стенах роддома, на помощь придет лечащий врач-гинеколог, который способен дать полезные рекомендации и решить ситуацию со сцеживанием. В том случае, если женщина осталась один на один с лактостазом дома, разобраться в этом вопросе поможет акушер-гинеколог из женской консультации, владеющий соответствующими знаниями и навыками.

К какому врачу обращаться при лактостазе? А может, маммолог?

Маммолог – это специалист, который отвечает за здоровье молочной железы у женщин, проводит плановые осмотры для ранней диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований, гормональных нарушений и т.д. Несмотря на специфику работы, врач-маммолог не является тем специалистом, к которому следует обращаться при лактостазе, разве что в исключительных случаях, например, при отсутствии других врачей.

К какому врачу обращаться при лактостазе? Хирург все решит?

Бытует мнение, что врач-хирург способен решить проблему с лактостазом, однако это не всегда так. Кто хотя бы раз был на приеме у хирурга в поликлинике по месту жительства, имеет представление о том, как выглядит и чем занимается данный специалист, и помощь в расцеживании груди – это явно не его специфика. Однако хирургическая помощь может потребоваться в том случае, если лактостаз не будет своевременно устранен, и повлечет за собой такие неприятные последствия, как мастит или абсцесс молочной железы.

ВАЖНО! К врачу-хирургу обращаться при лактостазе следует в немедленном порядке, если температура, боль и отек груди держаться дольше суток, а общее самочувствие мамы ухудшается.

К какому врачу обращаться при лактостазе? Консультанты по грудному вскармливанию

Консультантом по лактации называют человека, который специализируется на вопросах естественного вскармливания, в том числе таких проблемах, как неправильное прикладывание, нехватка грудного молока, лактостаз и т.д. Чаще всего это женщины с собственным опытом успешного вскармливания грудным молоком от года и более, и не обязательно имеющие медицинское образование.

Консультант по естественному кормлению способен оказать помощь только в том случае, если женщина кормит малыша грудью без использования бутылочек, молокоотсосов, пустышек и прочих приспособлений, противоречащих природе лактации. К тому же, обратившись за помощью именно к этому специалисту, нужно понимать, что консультант даст общие рекомендации по лактации, научит правильному прикладыванию и укажет на ошибки в кормлении, и чаще всего для решения той или иной проблемы кормления грудью может понадобиться не один его визит.

Как предупредить лактостаз? Общие рекомендации

Менять положение во время кормления грудью, чтобы избежать неравномерного опорожнения груди

Кормить по требованию, не забывая о ночных прикладываниях к груди

Следить за тем, чтобы малыш проводил у одной груди не менее 20 минут – примерно столько времени может потребоваться для того, чтобы добраться до «заднего» густого и жирного молока, которое, застаиваясь в протоках, вызывает их закупорку

Следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь при сосании, чтобы малыш не «висел» на соске

По возможности полностью исключить пустышки и бутылочки, которые также негативно отражаются на сосании

Сон на одном боку приводит к сдавливанию молочной железы. Поэтому необходимо менять положение ночью

Избегать ношения тугого белья, которое нарушает кровообращение

Пить достаточное количество жидкости во избежание сгущения грудного молока

Избегать стрессов, больше отдыхать и высыпаться – это поможет снизить выработку гормонов, способствующих спазмированию молочных протоков

Вопрос, к какому врачу обращаться при лактостазе возникает только при неправильно построенном грудном вскармливании. Изучение медицинской литературы, посещение лекций во время беременности, гармония в семье и единство матери с малышом помогут наладить процесс лактации, предупредив развитие осложнений.

Симптомы и лечение лактостаза у кормящей матери в домашних условиях

Радость грудного вскармливания может омрачиться лактостазом. Если срочно не предпринять эффективных мер, то можно лишить ребенка молока, а также получить осложнение в виде такого опасного заболевания, как мастит.

В этой статье мы разберем, что такое лактостаз (застой молока) у кормящей матери, его симптомы и эффективное лечение, в том числе в домашних условиях.

Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач Ионичева Л.В.

Содержание статьи:

Лактостаз (застой молока) у кормящей матери

Лактостаз это застой молока в протоках молочной железы, происходящий у кормящей мамы при грудном вскармливании.

Термин «Лактостаз» произошел от латинского слова lac (lactis), что означает молоко, и греческого stasis – остановка, затруднение, застой, стояние, замедление

Согласно статистике, лактостаз возникает не менее чем у трети всех кормящих мам планеты. По данным опроса, с временным нарушением оттока молока при кормлении грудью сталкиваются практически все женщины.

Лактостаз связан с количественным дисбалансом в синтезе молока молочными железами и выведении его через сосок, при этом объем образованного молока всегда больше, чем количество выведенного.

Образование молока происходит в специальных эпителиальных клетках, самое маленькое сообщество которых называется млечной долькой. Дольки объединяются в доли (сегменты), и 15-20 долей образуют молочную железу в целом. Выделение молока происходит через систему млечных протоков мелкого, среднего и крупного калибра. Протоки мелкого калибра – дольковые, с минимальным диаметром просвета, объединяются в средние долевые пути выведения. Те, в свою очередь, образуют крупные млечные ходы, открывающиеся на вершине соска.

Благополучие лактации зависит от ряда факторов

Во-первых, клетки, в которых происходит синтез молока, окружены слоем ткани, содержащей мышечные волокна. Это чрезвычайно важный фактор, так как именно сокращения и микровибрация данных волокон выталкивают молоко из клеток, перемещают его по протокам и обеспечивают рефлекторное выделение в зоне соска.

Во-вторых, необходим адекватный диаметр просвета путей выведения. После родов и начала лактации зачастую имеет место относительная узость и извитость млечных протоков, несоответствие между производимостью секретирующих клеток и возможностями путей выведения. От кормления к кормлению такая первоначальная неразработанность выводящей системы молочной железы устраняется, но при стечении соответствующих неблагоприятных обстоятельств в первые 4-5 дней лактации может возникнуть лактостаз.

Причины застоя молока при грудном вскармливании

Лактостаз возникает тогда, когда по каким-либо причинам замедляется и останавливается движение молока по протокам меньшего или большего калибра к соску. В таких случаях перемещаемая жидкость накапливается до места препятствия и может оказывать давление на соседние пути оттока, а также на секретирующие клетки, микрососуды и нервные волокна. Сдавливание соседних, до этого проходимых, млечных путей вовлекает их в лактостаз, приводит к увеличению масштабности и прогрессированию процесса. Компрессия артериальных микрососудов ведет к недопоставкам в секретирующие клетки кислорода и веществ, необходимых для синтеза молока. Давящее воздействие на венозные и лимфатические капилляры тормозит удаление углекислоты и токсичных продуктов обмена, что также уменьшает образование молока. Сдавление нервных волокон нарушает регуляцию процесса биосинтеза в секретирующих клетках молочной железы. Таким образом, застой молока в груди становится причиной дальнейших расстройств лактации, приводящих к постоянному уменьшению количества молока и ухудшению самочувствия кормящей мамы, а также ставит под угрозу грудное вскармливание ребенка.

Читайте также:  Грецкие орехи при грудном вскармливании

Кроме того, сдавление млечных протоков, микрососудов и нервных образований ведет к развитию осложнения и последствия лактостаза – воспалению и отеку пострадавшего сегмента молочной железы – маститу.

В результате причинами лактостаза являются факторы, нарушающие отток молока.

К таким факторам относится целый ряд ситуаций:

  • повышенная вязкость молозива и промежуточного молока в первые дни после родов;
  • недостаточное опорожнение груди и редкие кормления;
  • кормления в одной и той же позе;
  • неправильное прикладывание к груди;
  • необоснованные частые сцеживания;
  • резкое прекращение грудного вскармливания;
  • травмы груди;
  • врожденные и приобретенные аномалии строения молочных желез;
  • переохлаждение,
  • переутомление, в том числе психическое
  • привычка спать на животе, тесный бюстгальтер и др.
  1. Повышенная вязкость молозива и промежуточного молока в первые дни после родов. Образование и выделение молозива, а не молока характерно для первых суток после родов. Молозиво имеет большую плотность и вязкость по сравнению со зрелым молоком. В последующие трое-четверо суток появляется промежуточное молоко, удельный вес которого также выше, чем у молока зрелого. Это сочетается с неразработанностью и узостью млечных протоков и физиологически повышенной лактацией. Образование зрелого молока начинается только на 5 сутки после родов и до этого момента у родившей женщины узость протоков сочетается с высокой вязкостью молозива или промежуточного молока. Это приводит к малой линейной скорости перемещения и задержке их в путях оттока. Таким образом, в комплексе с физиологически повышенной лактацией, появляются действительные предпосылки для закупорки млечных протоков.
  2. Причиной лактостаза может также стать недостаточное опорожнение груди. Оно становится возможным при кормлении ослабленных детей, либо при «регламентированном» или редком кормлении, когда мама дает грудь малышу не более 6-8 раз в сутки, так как убеждена в необходимости ограничивать прием пищи во времени создавая так называемый «режим питания». Застой молока в груди формируется потому, что невостребованное молоко уже само по себе есть препятствие для оттока вновь образованных порций. В настоящее время такой подход специалистами не поддерживается. Напротив, рекомендуются кормления «по требованию».
  3. Кормление в одной и той же позе нередко сопровождается полным расходованием молока в одних сегментах молочных желез и задержкой его в других, что также способно нарушить отток молока.
  4. Еще одной причиной развития лактостаза является неправильное прикладывание к груди. Для полного опорожнения молочной железы ротик младенца должен захватывать полностью сосок и околососковый кружок (ареолу). Если этого не происходит, то часть молока остается в протоках и появляется вероятность их закупорки. Довольно часто при кормлении мамы используют такой прием (он называется «ножницы»): сосок фиксируется между указательным и средним пальцами, оставаясь сжатым в течение всего времени сосания. Это делается для того, чтобы помочь малышу удерживать сосок. Но при этом происходит сдавление выводящих путей с возможностью застоя молока в них.
  5. Одной из причин задержки молока являются необоснованныечастые сцеживания. Частые сцеживания рекомендуются кормящим мамам не всегда, а только в тех случаях, когда, во-первых, лактостаз уже состоялся; во-вторых, образуется мало молока, а сцеживание это стимулятор лактации; в-третьих, при повышенном образовании молока. Если же ничего из перечисленного не наблюдается, то тогда частые сцеживания, теряют свое позитивное значение и трансформируются в факторы, вызывающие лактостаз. Сцеживание – стимулятор лактации (см. выше), а частые сцеживания – стимулятор повышенной лактации. Разворачивается следующая цепочка событий: на необоснованные частые сцеживания образуется повышенный объем молока. Этот объем ребенком не высасывается и снова сцеживается. Опять образуется новый повышенный объем. В конечном итоге, объем молока всегда превышает объем протоков, или, другими словами, при частых сцеживаниях всегда имеет место относительная узость путей оттока молока, количество которого превышает их функциональные возможности. Избыточный объем молока и есть препятствие для оттока новых порций. Кроме того, расширенные повышенным количеством молока протоки оказывают давление на соседние. Формируется нарушение проходимости путей оттока за счет сдавления их извне и появления препятствия изнутри. В результате возникает застой молока в грудной железе.
  6. Резкое прекращение грудного вскармливания может быть связано с отказом ребенка брать грудь, преждевременным отлучением, переводом на искусственное питание. В любом из перечисленных случаев, задержка молока в выводящей системе молочной железы связана с прекращением его оттока за счет невостребованности.
  7. Причиной застоя молока является спазмирование (сужение) протоков молочных желез в результате действия низких температур. Спазмирование – стандартная ответная реакция на действие холода – уменьшает диаметр просвета протоков, ограничивает их пропускную способность и приводит к формированию лактостаза.
  8. Холод – не единственная причина уменьшения диаметра просвета млечных протоков за счет спазма. Психоэмоциональное перенапряжение, отрицательные эмоции и страхи (так называемая психосоматика), недосыпание, повышенная физическая нагрузка с которыми неизбежно связан уход за ребенком, кормление грудью, также являются мощными спазмирующими факторами, при действии которых возможен застой молока в груди.
  9. Безобидная привычка спать на животе при грудном вскармливании становится фактором риска в плане развития лактостаза за счет продолжительного сдавления ткани железы и ее системы оттока молока. Такое же отрицательное влияние на лактацию оказывает тесный бюстгальтер.

Симптомы лактостаза у кормящих

Задержка оттока молока приводит к накоплению его в одном из участков молочной железы. Пострадавший участок увеличивается в объеме и уплотняется. На ранних этапах такое уплотнение выявляется только пальпаторно, т.е. при ощупывании, что позволяет распознать застой молока. В дальнейшем размер уплотнения увеличивается, окружающие ткани сдавливаются, формируется отек.

Кормящая женщина предъявляет жалобы на общее ухудшение самочувствия, недомогание и слабость, озноб, головные боли, появление болезненного уплотнения в области молочной железы, усиление болевых ощущений при кормлении и, связанную с этим, малоэффективность самого кормления.

При осмотре обнаруживается определяемая пальпаторно (при ощупывании) и видимая на глаз припухлость, нагрубание, покраснение пострадавшей зоны. Также при пальпации выявляется болезненность участка. Кожа над пораженным сегментом плотная, натянутая, неэластичная, горячая на ощупь. Отмечается субфебрильная лихорадка с повышением температуры тела до 37,4-37,5 о С.

Как отличить лактостаз от мастита?

Осложнением и последствием продолжительного лактостаза является лактационный мастит – воспаление ткани молочной железы.

Различают лактационный мастит неинфекционный и инфекционный. Последний развивается в условиях включения в процесс патогенной микрофлоры, чаще всего стафилококковой. Возбудитель инфицирует протоки и ткань молочной железы, поступая в них через трещины сосков, при кормлении грудью, сцеживании молока.

Проявления лактационного мастита соответствуют местным и общим проявлениям воспаления. Местные реакции описаны еще Гиппократом: покраснение (rubor), припухлость (tumor), местное повышение температуры (calor), боль (dolor), нарушение функций (function laesae).

К общим относятся снижение трудоспособности, недомогание, головные боли, озноб, температура до 38,0-39,5 о С, изменения со стороны клеточного состава крови.

Все эти проявления в целом, аналогичны таковым для лактостаза, но выражены в значительно большей степени. Например, температура при лактостазе (неосложненном) не поднимается более 37,4-37,6 о С, а при мастите она значительно выше; отклонения в общем анализе крови отсутствуют при банальном застое молока и весьма выражены в условиях лактационного мастита. Если при лечении лактостаза у кормящих центральным мероприятием является сцеживание молока в домашних условиях, то лактационный мастит требует комплексной консервативной терапии, а в ряде случаев – хирургического вмешательства.

Для того чтобы различить лактостаз и лактационный мастит, может назначаться общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из сосков молочных желез, ультразвуковое исследование (УЗИ).

В общем анализе крови пациенток с лактационным маститом имеют место неспецифические признаки воспалительной реакции, нехарактерные для лактостаза (см. таблицу).

Бактериологическое исследование выявляет обсемененность патогенной микрофлорой в отделяемом гное или молоке, отсутствующая при банальном лактостазе.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить происхождение уплотнения, дает ответ на вопрос «Мастит или лактостаз?», а также разграничивает отдельные формы лактационного мастита, что является определяющим фактором при выборе тактики лечения.

Основные отличия лактостаза и лактационного мастита показаны в таблице:

Лактостаз у кормящей матери

Лактостаз — это застой молока или иными словами молочная пробка в одном из сегментов груди. Возникает из-за неполного опустошения протоков во время грудного вскармливания ребенка и сопровождается неприятными симптомами. Чаще встречается у впервые родивших женщин. Расскажем о причинах появления симптома, профилактике и способах лечения.

Причины появления лактостаза

Выделяют несколько причин возникновения лактостаза у женщины во время ГВ:

  • малыш неправильно прикладывается к груди и неравномерно высасывает молоко из всех долей молочной железы;
  • нерегулярное или несвоевременное сцеживание молочной железы;
  • гиперлактация — это чрезмерное выработка грудного молока;
  • переохлаждение молочных желез;
  • узкие извитые протоки молочных желез;
  • нарушение режима кормления, длительные перерывы между кормлениями.

Симптомы лактостаза у женщин

  • В груди возникают болевые ощущения, настолько сильно, что маме больно прикасаться к молочной железе.
  • Появляются уплотнения и отечность молочных желез, в местах где произошел застой молока, появляются покраснения;
  • Возможно повышение температуры тела до 37.5-37.8 градусов, слабость.

Медицинская помощь при лактостазе

При выявлении лактостаза, следует как можно быстрее обратиться к специалисту, либо консультанту по грудному вскармливанию, который окажет квалифицированную помощь, и обучит как в дальнейшем правильно решать эту проблему. Специалист научит правильно сцеживаться. При обращении в клинику у вас возьмут посев молока, чтобы исключить воспалительный процесс и сделают УЗИ молочных желез.

ВНИМАНИЕ! Если своевременно не предпринять меры по устранению лактостаза, то можно заработать мастит.

Если нет возможности обратиться к специалисту, то нужно самостоятельно попытаться сцедить грудь, и убрать молочную пробку. Для этого нужно сделать лёгкий массаж. Поставить тёплый компресс на место, где произошло уплотнение, чтобы расширить протоки. После этого следует перейти к процессу сцеживания груди. Возможны болезненные ощущения, что является причиной недостаточного сцеживания. Именно поэтому мы рекомендуем обратиться в клинику.

Не в коем случае не стоит прекращать кормление. Наоборот, лучшим выходом будет частое прикладывание к больной груди, таким образом, чтобы носик и подбородок малыша смотрели на тот сегмент молочной железы, где произошел застой молока. При этом не следует забывать и о здоровой груди, иначе симптоматика может повторится. Следует ограничить питьевой режим, иначе приток молока будет увеличиваться, тем самым провоцируя ухудшения состояния.

Как отличить лактостаз от мастита

Если застоем молока не удаётся справится в течение 2-3 дней, то начинается воспалительный процесс, который приводит к маститу.

Мастит возникает, когда ткани груди воспаляются в результате инфекции. Может сопровождаться настолько сильными болезненными ощущениями во время грудного вскармливания, что может возникнуть желание прекратить ГВ, но этого делать не следует.

Симптомы мастита намного серьезнее:

  • припухлость молочной железы
  • выделение гноя из соска
  • трещины и ссадины вокруг соска
  • высокая температура
  • озноб

С такими симптомами срочно нужно обращаться к врачу в клинику. Самостоятельно справиться с воспалением невозможно.

Профилактика лактостаза у женщин

Чтобы избежать проявление заболевания, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Правильно подобрать комфортное белье, которое не будет сдавливать груди.
  2. Правильно и своевременно прикладывать ребенка к груди. При каждом кормлении следует давать грудь ребенку по очереди. Следить за тем, чтобы во всех долях молоко равномерно уходило (чаще менять положение ребёнка во время кормлений).
  3. Избегать травм и переохлаждения.
  4. При чрезмерной лактации, следует мягко сцедить небольшое количество молока, добившись не полного опустошения, а лишь мягкости груди.
  5. При первых признаках лактостаза постараться самостоятельно «расцедить» эту молочную железу.
  6. Ограничить сон на животе.

Лактостазу подвержены многие мамочки, которые только начинают грудное вскармливание. Важно соблюдать профилактические меры, чтобы не возникло это неприятное явление, а также своевременно уметь выявлять лактостаз и обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом. Читать дальше.

Прерывание беременности, цена на которое может быть различной, проводится во многих клиниках Москвы. Процедура может быть рекомендована по медицинским показаниям. Многих интересует цена на прерывание беременности. Сегодня мы расскажем о том, из каких факторов складывается цена на определенный тип прерывания беременности. Читать дальше.

Ссылка на основную публикацию