8 мифов о нехватке молока: типичные беспокойства молодых мамочек

8 мифов о нехватке молока: типичные беспокойства молодых мамочек

Очень многие молодые мамы при малейшем отклонении от привычной нормы начинают переживать, что у них не хватает молока. Они опираются на свои ощущения и реакцию малыша. Часто эти переживания являются беспочвенными, а изменения вызваны другими причинами.

Вот несколько стандартных жалоб молодых мам на недостаток молока, которые можно объяснить.

1. Раньше моя грудь наполнялась полностью, её просто распирало, а сейчас она стала мягкой

Как правило, это жалоба молодой мамы после 2 месяцев лактации. Но это не патология, а норма. Именно в это время молоко начинает вырабатываться в том количестве, в котором его употребляет ребенок. Молочная железа как бы подстраивается под потребности младенца. Таким способом природа позаботилась о том, что женский организм не слишком перенапрягался.

Мамы часто переживают, что грудь стала мягкой. Чем больше детей выкармливает женщина, тем быстрее у нее наступает этот период. То есть, при кормлении третьего или четвертого ребенка зрелая лактация начинается уже приблизительно через месяц после родов. Но это нормальное явление лишь в том случае, если грудное вскармливание организовано по всем правилам. Количество молока может уменьшиться также из-за того, что в кормлении допускаются различные ошибки. Вот самые распространенные из них.

  • Ребенка без крайней нужды докармливали смесью.
  • Родители давали пустышку на длительное время.
  • Часто пропускалось ночное кормление.
  • Между кормлениями были длительные промежутки времени, а время сосания ограничивалось.
  • После кормления малышу давали много воды.

Если допускались такие ошибки, то именно в возрасте 2-3 месяцев они могут привести к уменьшению выработки молока. Все эти ошибки необходимо устранить, после чего лактация должна прийти в норму.

2. До этого все было в порядке, а утром мне нечем было кормить кроху, пропало молоко

Специалисты утверждают, что если перед этим с кормлением не было никаких проблем, то за одну ночь молоко не может совсем пропасть. Оно не исчезнет даже за неделю. Ведь лактация является гормональным процессом, и она не останавливается резко. Если вдруг такая ситуация произошла, не стоит сразу же паниковать. Нужно успокоиться, и в течение дня время от времени пытаться прикладывать ребенка к груди. Он своим сосанием стимулирует выработку молока, после чего весь процесс придет в норму.

3. У меня лактостаз, ребенок отказывается от груди. Скорее всего, молоко невкусное

При лактостазе очень важно, чтобы кроха как можно чаще сосал грудь. Только таким путем можно будет как можно скорее справиться с этой проблемой. Если вы заметили, что у вас начинается лактостаз, то именно к этой груди малыша следует прикладывать почаще. Если вы будете бояться кормить больной грудью, и не будете прикладывать к ней ребенка, ситуация может усугубиться. Это приведет к отеку соска, который малышу будет трудно захватить. А ведь очень важно, чтобы грудь освободилась. Ребенок отказывается от такой груди именно из-за отека.

Иногда в результате застоя молоко может стать немного соленым. Из-за этого молодые мамы боятся кормить им ребенка. Но эти страхи безосновательны. Молоко при застое просто немного насыщается солями. Для ребенка оно не вредно и не опасно. Больной грудью просто необходимо кормит ребенка. Когда лактостаз пройдет, молоко снова приобретет нормальный вкус.

4. При попытке сцедить молоко у меня ничего не получилось

Не нужно оценивать количество грудного молока по количеству сцеженного. Это не тот показатель, на который стоит обращать внимание.

Ведь даже самый современный молокоотсос не создает такого эффекта, как сосание ребенка. При естественном сосании большую роль играет мощность вакуума, а также движения язычка. Молочная железа откликается на знакомые естественные движения, близость ребенка. В результате срабатывает рефлекс, который при сцеживании часто может не срабатывать (это не зависит от того, сцеживаете ли вы рукой или используете современный молокоотсос). В результате молока вырабатывается очень мало.

Кроме того, кормление, как и любое другое занятие, требует навыков и опыта. Не нужно расстраиваться, если у вас пока не получается сцеживать молоко. Со временем все получится. Если при естественном кормлении весь процесс происходит без проблем, то проблема лишь в том, что вы пока не умеете это делать или у вас не сработал рефлекс.

5. Наверное, у меня мало молока, потому что ребенок сосет грудь недолго, а через короткое время снова голоден

Поводов для беспокойства в этом случае быть не должно. Ведь люди – это млекопитающие. А все виды млекопитающих в период кормления грудью почти не отходят от своих детенышей. Многие из них просто носят его с собой. А кормление происходит довольно часто, по каждому желанию крохи.

В грудном молоке много жиров, которые очень легко и быстро усваиваются. Оно переваривается организмом ребенка всего за полчаса. Если ребенок просит грудь с таким интервалом времени, то это вполне нормально для первых месяцев.

Каждая мама должна помнить о том, что ее грудь для младенца – это все. Именно в процессе кормления они не только насыщаются, но и общаются с мамой, чувствуют себя максимально комфортно и безопасно. Это для них является способом опорожнить свой кишечник, а иногда и пописать. С помощью груди малыш продолжает связь с мамой, которая осуществлялась через пуповину. Это как бы естественное продолжение периода беременности. Ведь ребенку привыкнуть к жизни в новом мире непросто, а сказать об этом он не может. Поэтому не стоит переживать, если малыш просит грудь слишком часто. Это очень важно не только в физиологическом, но и в психологическом плане. В первые месяцы жизни для крохи это крайне важно.

6. Малыш во время кормления плачет. А мне кажется, что ему не хватает молока

Но причин для плача у крохи может быть масса. Ведь он не может выразить свое недовольство никаким другим способом. Вот несколько основных причин, из-за которых ребенок может плакать при кормлении.

  • Если кроху часто докармливают и бутылочки или дают ему пустышку, он к этому привыкает, и может начать ее требовать.
  • Ему неудобно сосать грудь или по каким-либо причинам больно.
  • Ошибки при кормлении. Например, молодая мама меняет грудь чаще, чем нужно.
  • Молоко идет слишком интенсивно или слишком слабо, и ребенку это не нравится.
  • У него колики.
  • Малыш слишком долго ждал кормления, и теперь капризничает от обиды.
  • Это могут быть также самые разные причины, которые никак не связаны с кормлением. В этом необходимо разбирать индивидуально.

С нехваткой молока такое поведение связано реже всего.

7. Днем кроха не спит, а надолго засыпает только после того, как ему дадут бутылочку со смесью

В результате молодые родители считают, что молоко недостаточно питательно. На консультации у врача выясняется, что малыш хорошо засыпает днем на руках. Он может проспать так целый час, но как только его пытаются положить в кровать, сразу просыпается. Иногда бывает так, что малыш просыпается после того, как его переворачивают вертикально. После этого его трудно уложить и укачать. Здесь заложена психологическая причина. Крохе нужно чувствовать, что мама рядом. Он должен ощущать ее даже во сне. Только тогда он может уснуть, чувствуя себя защищенным. Если вы столкнулись такой проблемой, просто приобретите слинг.

Иногда мамы устают носить ребенка и слушают советы о том, что приучать к рукам его нельзя. Когда они дают крохе смесь, после которой он засыпает на 2-3 часа, то начинают радоваться. Они задумываются об отказе от естественного кормления. В этом случае важно разобраться в причине. Ведь в смеси есть чужеродные для ребенка белки. Ребенок засыпает от того, что у него тратится много сил на переваривание.

Иногда, желая передохнуть несколько часов, мама отправляет на это время папу с малышом на прогулку. После этого ребенок крепко вцепляется в грудь, и долго не может ее отпустить. Это происходит из-за расставания с мамой на длительное время, что является для ребенка стрессом в этом возрасте. Он держится за грудь так долго, потому что боится, что ее отнимут. Прогулки в первые месяцы жизни должны длиться около часа, а мама не должна надолго расставаться с крохой. Не стоит из-за этого нервничать. Лучше наслаждаться этими моментами. Ведь ребенок именно в это время больше всего в вас нуждается.

8. Утром грудь наполнена, а к вечеру молока становится меньше. При кормлении ребенок беспокоится

Чтобы не переживать по поводу проблем с лактацией без причин, следует изучить физиологию этого процесса. Гормон пролактин, который как раз и способствует лактации, вырабатывается именно ночью и ближе к утру. К тому же, в ночное время кормление происходит гораздо реже, в результате чего молоко в груди молодой мамы скапливается в больших количествах. Утром его более чем достаточно. Днем кормления учащаются, грудь освобождается, а пролактин уже не вырабатывается так активно. Это не является нарушением. Молоко накапливается, но в меньших количествах, его поток становится слабее. Это может быть причиной капризов, особенно если время от времени вы даете ему бутылочку. После этого дети не любят, когда молоко поступает слабо. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно перестать давать ребенку пустышку и бутылочку. Капризы при вечернем кормлении могут объясняться обычной усталостью.

Если лактация все равно вызывает у вас беспокойство, понаблюдайте, как ребенок набирает вес, как часто писает. Проанализируйте, не допускаете ли вы ошибок при кормлении. Только после этого можно задумываться о докорме.

8 мифов о нехватке молока: типичные беспокойства молодых мамочек

Опубликовано в Пятницу, 7-го Сентября, 2012.
Вы можете следить за любыми ответами на эту запись через RSS 2.0 ленту и оставлять свои комментарии в конце статьи.
Теги: Грудное вскармливание / Дети / Молоко
Рубрика: Моя газета > Образ жизни > Семья > 8 мифов о недостатке молока

И снова решила написать про мифический недостаток молока у кормящих мам.

В последнее время было много обращений с этой “проблемой” — удалось выделить некоторые типичные неверные предположения мамочек. Сразу стоит отметить, что аргументы, которые приводятся мамами в качестве доказательства “немолочности” практически во всех случаях основаны лишь на субъективной оценке своих собственных ощущений в груди или беспокойного поведения ребенка.

1) “Мне кажется, что молока стало меньше. Грудь не наполняется так, как раньше”

Обычно такую жалобу можно услышать от кормящих мам на 2-3 месяце кормления. В большинстве случаев снижение интенсивности наполняемости груди связано с установлением зрелой лактации, когда молока приходит ровно столько, сколько нужно ребенку для данного кормления. Поэтому если мама сохранит кормления по требованию и не станет докармливать из бутылочки, грудное вскармливание будет успешно продолжено.

Бывают и такие ситуации, что именно к этому сроку начинают “вылезать” ошибки в организации ГВ и ухода за ребенком. Если малыша периодически докармливают из бутылочки, дают пустышку, пропускают ночные кормления, то вероятнее всего у мамы действительно может поубавиться молочка, и в данном случае, пока не будет налажено исключительное кормление грудью, лактация не восстановится в полном объеме, даже несмотря на принятие различных лактогонных средств.

2) “Сегодня утром проснулась, а грудь пустая. Чем кормить ребенка?”

Молоко само по себе не может исчезнуть за одну ночь и даже за одну неделю. Лактация — это сложный физиологический механизм, который запускается на гормональном уровне и затем поддерживается за счет сосания груди ребенком. Поэтому даже если вы проснулись с “пустой грудью”, это еще не повод кидаться к бутылочке со смесью. Молоко все равно будет выделяться из груди, и за день малыш насосет себе нужное количество молока. Просто возрастет количество прикладываний к груди.

3) “У меня застой в груди, температура. Малыш совсем не берет грудь. Наверное, молоко перегорело”

Переставая кормить ребенка из больной груди, вы делаете себе еще хуже. Сосок отекает и ребенку действительно становится трудно захватить грудь. Поэтому при лактостазах старайтесь как можно чаще давать малышу больную грудь, а в случае отека примените технику сжатия груди.

4) “Я попробовала сцедиться — ничего не получилось. Какие-то капли — 30-40 грамм… Разве этого хватит ребенку?”

Сцеживание груди до или после кормления не является объективным показателем недостатка молока. Ведь в сцеживании, как и в любом другом деле, нужна сноровка. Поэтому у вас может сразу не получиться много сцедить — неважно, вручную вы это делаете или с помощью молокоотсоса. Кроме того разные груди имеют разную емкость для хранения молока и если вы кормите не реже 1 раза в час, молоко просто не успевает там скопиться в большом количестве.

5) “Ребенок часто просит грудь”

Дети первых месяцев жизни действительно могут очень часто прикладываться к груди, до 40 раз в сутки. Это оправдано физиологически, так как человеческое молоко в отличие от молока других млекопитающих содержит низкий уровень жира, поэтому прикладывания должны быть частыми. Это характерно для так называемых видов непрерывного контакта, в отличие от тех видов, где молоко содержит высокий процент жира и поэтому мама может покидать детеныша на долгий срок в поисках еды.

6) “Малыш плачет под грудью”

Малыш может беспокойно вести себя под грудью не только потому, что он голоден. Очень часто такое поведение связано с тем, что малыша иногда докармливают из бутылочки или используют пустышку, или прикладывают к груди в неудобном положении, или… Таких “или” может быть очень много, и каждая такая причина для беспокойства должна быть решена в индивидуальном порядке.

7) “Совсем не спит днем. После бутылочки сразу засыпает, пьет ее жадно”

Впоследствии оказывается, что на самом деле ребенок спит днем, но только на руках. При любой попытке отложить малыша в кроватку он вскоре или сразу просыпается. То же самое происходит при попытке поносить малыша столбиком после кормления.

Такой поверхностный сон связан со стрессом, который ребенок получает, например, во время пребывания в роддоме или в результате дальнейших ошибок в уходе за малышом. Если мама будет спокойно относиться к желаниям своего малыша, скоро он станет спать более продолжительно.

Однако, некоторые мамы, боясь приучить ребенка к рукам, начинают докармливать его смесью, чтобы самим хоть немного передохнуть, пока малыш спит по 3 часа. Ведь смесь в отличие от грудного молока усваивается намного медленнее, так как содержит чужеродный белок. Ребенок не может регулировать скорость поступления смеси из бутылочки — он ест, пока течет, порой съедая намного больше, чем ему нужно. Поэтому организм уходит в стрессовый засып, чтобы переварить такое огромное количество еды. Вывод, думаю, очевиден.

А иногда мамочки, устав от бесконечных кормлений ребенка на руках, отправляют малыша в коляске на улицу погулять с родственниками, в надежде отдохнуть пока он “спит в коляске” 3 часа. Естественно когда малыш, нагулявшись до предела, возвращается домой, он набрасывается на грудь и уже долго не хочет ее отпускать, боясь снова потерять. Чтобы малыш спал без проблем дома, прогулки на улице без груди для ребенка первых месяцев жизни не должны составлять более 1 часа.

Читайте также:  Как правильно кормить грудью: как правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди

8) “Утром грудь полная, а вечером молока мало и ребенок становится очень беспокойным”

Вечером грудь всегда кажется более опустошенной, чем утром с ночи, так как малыш прикладывается днем довольно часто, а к вечеру его активность возле груди возрастает еще больше — ведь к вечеру накапливается усталость и т.н. информационная перегрузка, с которой незрелая нервная система не справляется.

Заметила тенденцию, что очень часто детки с повышенной возбудимостью нервной системы прошли осложненные роды с использованием всевозможной стимуляции и обезболивания.

Особо беспокойных малышей не стоит закармливать смесью или успокоительными лекарствами, а лучше показать грамотному остеопату, который имеет опыт работы с маленькими детьми. Бывает достаточно нескольких сеансов, чтобы подобные “вечерние концерты” прошли.

Таким образом, в большинстве случаев кормящая мама считает, что у нее мало молока, необоснованно. На самом деле причина беспокойства и тревожности ребенка кроется не в голоде, а совсем в других причинах.

Если же вы все еще сомневаетесь, что ребенку хватает вашего молока, сделайте ему “тест на мокрые пеленки” прежде чем вводить докорм! Это объективный показатель, который с учетом динамики набора веса четко говорит нам, достаточно ли на самом деле вашему ребенку вашего молока.

8 мифов о грудном вскармливании

О грудном вскармливании существует масса различных мифов, которые кормящие мамы нередко слышат в качестве советов от своих родственников и друзей. Однако многие из них уже давно устарели, а некоторые рекомендации могут даже помешать налаживанию лактации…

Лариса Шумина
Врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва

Время не стоит на месте, и за последние годы было проведено много исследований в области грудного вскармливания. Так, например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала специальные правила для успешного грудного вскармливания. Именно на основе новой информации, которая доступна всем, кто хочет кормить ребенка грудью, можно смело утверждать, что некоторые устоявшиеся ранее представления о грудном молоке и грудном вскармливании не имеют ничего общего с действительностью.

Миф №1. Чтобы у мамы было много грудного молока, она должна много есть.

Один из самых распространенных мифов утверждает, что кормящая грудью женщина должна есть за двоих, иначе будет мало молока. На самом деле это утверждение совсем не соответствует истине. Объем съеденных продуктов на количество вырабатываемого молока никак не влияет. Количество вырабатываемого грудного молока зависит не от количества съеденной пищи и ее калорийности, а от гормона пролактина, который вырабатывается в гипофизе и подсказывает организму, сколько молока нужно выработать к кормлению. Концентрация этого гормона зависит от частоты прикладываний малыша к груди, наличия ночных кормлений и правильности захвата ребенком груди. Поэтому если мама прикладывает малыша к груди правильно и часто, пролактина вырабатывается много, и это обеспечивает достаточную для ребенка выработку молока. Сколько малыш молока высосет – столько его и прибудет.

По мнению специалистов в области грудного вскармливания, калорийность питания кормящей женщины должна быть на 500–700 ккал больше, чем до беременности. Есть рекомендуется небольшими порциями, но часто, примерно 5–6 раз в сутки, и вполне допустимы дополнительные перекусы.

Миф №2. У одних кормящих мам бывает жирное грудное молоко, а у других – нежирное, «пустое».

Грудное молоко не может быть жирным или нежирным. У всех кормящих женщин грудное молоко примерно одинакового состава. Показателем жирности кормящие мамы часто считают цвет сцеженного грудного молока, но это не совсем так.

Зрелое молоко (которое начинает вырабатываться на 2–3-й неделе после родов) неоднородно по своему составу. Условно в нем выделяют «переднюю» и «заднюю» порцию. «Переднее» молоко – это то, которое ребенок получает в начале кормления. Оно содержит много жидкости, сахара (лактозы) и белка, имеет голубоватый цвет и вырабатывается в большем количестве. Именно эту порцию молока многие женщины оценивают как показатель жирности и приходят к выводу, что у них нежирное («пустое») молоко. На самом деле молоко совершенно нормальное, просто этой первой, более жидкой порцией ребенок утоляет свою жажду – это своего рода питье для малыша.

«Заднее» молоко малыш высасывает в конце кормления. Оно имеет насыщенный белый цвет, и, сцеживая эту порцию, маме кажется, что молоко у нее хорошее и жирное. Действительно, концентрация жира в «заднем» молоке в 4–5 раз выше, чем в «переднем». Эта порция служит основным источником энергии для малыша и является для него непосредственно едой. Таким образом, в течение кормления жирность молока постепенно нарастает и молоко меняет свой цвет.

Получается, чтобы кроха питался «жирным» молоком, надо не ограничивать время сосания груди, чтобы в каждое кормление малыш получал «заднюю» порцию молока.

Миф №3. Чтобы было много грудного молока, после каждого кормления необходимо сцеживать молоко до последней капли.

Это утверждение не имеет ничего общего с действительностью. При сцеживании остатков молока после кормления грудь получает ложную информацию о том, какое количество молока было потрачено. К следующему кормлению молоко прибудет в большем количестве, чем нужно малышу. То есть регулярное сцеживание груди после каждого кормления приведет к увеличению выработки молока (гиперлактации) и, как следствие, увеличит вероятность развития лактостаза и мастита. Кроха не сможет высасывать образовавшийся большой объем молока, и оно будет застаиваться в груди.

Если кормление малыша организовано не по режиму, а по требованию ребенка, то необходимости в сцеживании молока после каждого прикладывания к груди нет. При свободном вскармливании малыша молока вырабатывается ровно столько, сколько ему нужно.

Миф №4. Чтобы было много грудного молока, нужно больше пить.

Самая распространенная рекомендация, которую может услышать кормящая мама при становлении лактации, – это пить как можно больше жидкости, и лучше, если это будет молоко, чай с молоком или со сгущенкой. Специалистами по грудному вскармливанию доказано, что излишняя жидкость не только не стимулирует лактацию, но и может уменьшать ее. Избыток поступления жидкости может привести к образованию большего, чем надо малышу, количества молока, что, в свою очередь, нередко приводит к его застою (лактостазу). Кроме того, слишком много выпитой жидкости чрезмерно нагружает почки кормящей мамы, что может спровоцировать проблемы со здоровьем.

Количество грудного молока регулируется не количеством жидкости, поступающей в организм мамы, а гормонами гипофиза (пролактином и окситоцином). А как указывалось выше, их выработка, в свою очередь, зависит от того, как часто и правильно кроха сосет грудь.

Потребление мамой цельного коровьего молока также не влияет на лактацию, а у ребенка может вызвать аллергические реакции и колики. Чай со сгущенкой из-за большого количества сахара может спровоцировать аллергические реакции у малыша. Таким образом, кормящая мама должна пить столько жидкости, чтобы не испытывать жажду, то есть по желанию, а не по принуждению. Для стабильной лактации кормящей маме рекомендуется выпивать 1,5–2 л жидкости в сутки.

Миф №5. Количество грудного молока зависит от размера груди мамы.

Иногда молодые женщины сомневаются в своей способности кормить ребенка грудью из-за небольшого размера груди. Существует стереотип, что у женщины с маленькой грудью будет мало молока, а у обладательницы пышных форм – много.

Исследования давно установили, что размер груди не влияет на возможность достаточной и продолжительной лактации. Величина груди определяется количеством жировой ткани, а лактация обеспечивается железистой тканью. Железистые клетки активно развиваются в груди во время беременности и в первые дни после родов, в прямой зависимости от частоты кормлений ребенка. Поэтому для успешного кормления ребенка грудным молоком важен не размер груди, а правильно организованное грудное вскармливание: кормление малыша по требованию и правильный захват груди.

Миф №6. Количество молока у мамы является наследственно обусловленным.

Нередко при обсуждении вопросов грудного вскармливания можно услышать о том, что существуют «молочные» и «немолочные» женщины. Многие женщины опасаются, что если их мама (бабушка) не смогла кормить ребенка грудью, то и они не смогут, так как «вся порода немолочная». Исследования показали, что такой закономерности нет.

Наши мамы и бабушки в большинстве своем кормили детей недолго не из-за особенностей организма, не из-за того, что они были «немолочными», а из-за недостатка информации по правильному грудному вскармливанию, то есть из-за нарушений в организации кормлений. Так, например, долгое время существовала рекомендация кормить малыша по режиму – один раз в 3 часа, с допаиванием водичкой между кормлениями. В результате такого графика кормлений происходила недостаточная стимуляция молочных желез и лактация часто заканчивалась в 4–5 месяцев.

Немаловажное значение при грудном вскармливании имеет психологический настрой мамы на кормление. Если мама уверена, что молоко у нее будет и она сможет кормить малыша, то все у нее получится.

Известны случаи, когда женщины в силу отсутствия знаний и веры в себя не кормили первого малыша, а второго (и последующих) кормили длительное время.

Миф №7. Кормление грудью после года нецелесообразно, так как молоко к этому сроку теряет все свои полезные свойства.

Многочисленные исследования доказали, что это мнение одно из многих заблуждений. По мере взросления ребенка состав молока (количество белков, жиров и углеводов) меняется в соответствии с потребностями малыша, но все полезные компоненты сохраняются.

На втором году жизни обычная суточная доза грудного молока, которую получает малыш, составляет в среднем 500 мл. Проведенные исследования доказывают, что это количество молока обеспечивает 29% потребности ребенка в энергии, 43% потребности в белке, 36% потребности в кальции (необходим для нормального развития костей), 75% потребности в витамине А (необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи и волос), 94% потребности в витамине В12 (необходим для нормальной деятельности нервной и пищеварительной системы) и 60% потребности в витамине С.

Кормление грудью после года очень полезно для малышей, предрасположенных к аллергии. Содержащиеся в грудном молоке активные иммуноглобулины создают в кишечнике своеобразный барьер для аллергенных молекул, препятствуя проникновению чужеродных белков. Поэтому чем дольше мама кормит малыша грудью, тем меньше риск возникновения аллергии у него в будущем.

Также с помощью различных исследований было выяснено, что у детей, получающих грудное молоко на втором году жизни, отмечается более гармоничное развитие нервной системы. Это происходит за счет уникальных белков женского молока, которые являются факторами роста нервных клеток.

Миф №8. Если малыша часто прикладывать к груди, молоко не будет успевать вырабатываться и его будет не хватать ребенку.

Грудное молоко вырабатывается постоянно, без перерывов. Чем чаще мама прикладывает малыша к груди, чем больше он сосет, тем скорее и в большем объеме будет вырабатываться молоко.

Если же мама прикладывает малыша к груди редко и дожидается, пока грудь наполнится, организм это воспринимает как сигнал к тому, что молока производится слишком много, и перестает восполнять его запасы в нужном количестве. Именно поэтому специалисты по грудному вскармливанию советуют кормить ребенка по требованию, то есть предлагать малышу грудь при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. Для новорожденного интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов, потом количество кормлений уменьшается. При достаточной стимуляции молочной железы молока будет вырабатываться столько, сколько нужно ребенку.

При возникновении трудностей в налаживании грудного вскармливания и по всем вопросам, касающимся кормления грудью, мама может обратиться к специалистам по грудному вскармливанию или к врачу-педиатру

Как определить хватает ли ребенку молока?

Ежеминутная опека, забота о малыше могут подчас принести матери ненужную тревогу и волнение, а ребенку – необоснованные изменения в уходе, изменения в питании и даже назначение ненужных лекарств. Это, в том числе, касается и весьма распространенной ситуации, когда женщине кажется, что ее малышу не хватает молока.

Обладая некоторыми элементарными знаниями и не поддаваясь панике, такую «нехватку» очень легко отличить от истиной недостаточности молока – гипогалактии, с чем прекрасно может справиться любая кормящая мама.

Искусственная смесь – не всегда хорошо!

Для начала ответим на один простой вопрос: что плохого в том, что кормящая мать, заподозрив у себя недостаточность молока, перейдет на дополнительное искусственное питание?

Если недостаточность молока действительно имеет место, то это принесет ребенку только пользу.

Гораздо чаще за нехватку молока принимают различные косвенные признаки, наблюдающиеся у ребенка и матери – цвет молока, «потерю» веса у малыша, его плаксивость и беспокойство и др. В этом случае женщина, пытаясь накормить своего ребенка искусственными смесями, подвергает себя и своего малыша определенным рискам:

  1. Ребенок, получая искусственное питание, будет лишен значительной части витаминов, питательных веществ и факторов иммунной защиты, содержащихся в материнском молоке;
  2. Женщина, уменьшая или прекращая кормление грудью, лишает и себя всех полезных преимуществ грудного вскармливания – например, предотвращения развития остеопороза, уменьшения частоты онкозаболеваний.

В связи с этим очень полезно знать, как же действительно проявляется недостаточность молока и что можно неверно принять за его нехватку.

Признаки нехватки грудного молока

Недостаточность молока (гипогалактия) проявляется у ребенка четырьмя основными признаками: беспокойство малыша, редкие мочеиспускания, задержка стула и недостаточная прибавка массы тела. Следует заметить, что при истиной гипогалактии эти признаки встречаются все вместе, чего обычно не наблюдается при кажущейся нехватке молока.

Потеря в весе

Потеря в весе – самая частая причина, которая может насторожить молодую маму. За потерю в весе, связанную с недостаточностью молока, обычно принимается обычная физиологическая убыль веса, которая наблюдается у каждого (!) новорожденного.

Это явление наблюдается в течение первых 3–5 дней и связано с потерей жидкости через легкие и кожу, утратой остатка пуповины и другими явлениями. Обычно к 7–10 дню вес ребенка должен восстановиться. Максимальная потеря в весе за счет физиологической убыли не должна превышать 8% массы тела. Например, если новорожденный при рождении весил 4000 гр, то убыль не должна превышать 320 гр.

  • После первоначальной потери веса на первой неделе новорожденные в норме набирают в среднем 125–150г в неделю, в течении первых нескольких недель.
  • Затем, в среднем 450–900г в месяц в первые 6 месяцев.
  • В период от 6 месяцев до года по 450г в месяц.

Обычно дети прибавляют в длину 2–3 см в месяц в течении первых 6 месяцев.

Есть дети, которые которые получают достаточное количество молока, но не достаточное количество калорий (о чем свидетельствует плохая прибавка в весе). При этом у такого ребенка отсутствуют признаки обезвоживания, у него достаточное количество мочеиспусканий в день. Вместе с тем, стул у ребенка нечастый – реже одного раза в день, тогда как нормой является 2–3 раза в день. Причиной такого явления является недостаток заднего высококалорийного молока.

Читайте также:  Кормление грудью и детский сад – возможно ли совместить?

Специалисты называют наиболее информативным способом проверки количества молока у мамы – контрольное взвешивание. Суть метода – взвешивание малыша непосредственно перед кормлением и после него. Разница в весе – это объем полученного ребенком молока. Но опыт кормящих матерей ставит под сомнение объективность такого подхода.

Плач и беспокойство ребенка

Действительно, после родов ребенок иногда ведет себя беспокойно и часто просит сосать. Это, однако, далеко не всегда является признаком плохого питания.

Современная наука рассматривает подобное поведение малыша как защитную реакцию на роды – попадание в чужой, незнакомый мир после нахождения в уютном материнском лоне. Пережитый стресс, страх, перепады температуры, незнакомые звуки и запахи заставляют малыша искать защиты у матери единственным предусмотренным природой способом – сосанием груди. Кстати, в организме сосущего ребенка вырабатываются специальные вещества – эндорфины, которые действуют успокаивающе и уменьшают послеродовой стресс.

“Голодный” плач ребенка имеет свои особенности. Начинается с призывного – ребенок плачет недолго 5–7 секунд, далее замолкает. Во время паузы ребенок широко раскрывает ротик. Далее плач возобновляется с увеличением времени плача и переходит в беспрерывный. При нехватке молока у мамы ребенок во время кормления проявляет беспокойство, в конце сосания посучивает ножками.

Количество мочеиспусканий и стул ребенка

Уменьшение количества мочи и задержка стула, действительно, могут отражать недостаточное питание ребенка.

На первой неделе стул ребенка должен из черного превратиться в зеленый; как только у мамы появится жирное заднее молоко, стул ребенка станет более желтым.

В первый месяц ребенок, который получает в достаточном количестве жирное заднее молоко, имеет как минимум 2–3 стула в день. В первые 3 дня мочеиспускание относительно редкое – 4–5 раз в сутки. Но количество раз увеличивается и на второй недели составляет до 12–25 раз в сутки.

Если вырешили проверить – достаточно ли ваш малыш писает, придется на одни день отложить подгузники, и пользоваться обычными тканевыми пеленками.

Видео – достаточно ли у мамы молока

Ситуации временного недостатка молока

Возникновение подобной ситуации возможно у каждой молодой мамы, чем же они обусловлены?

Скачок роста у ребенка

У ребенка отмечаются периодическое повышение аппетита, что связано с неравномерными темпами увеличения его потребности в энергии, так называемыми скачками роста. Такие «обострения» аппетита наблюдаются на 3 и 6 неделе, а в дальнейшем – на 3, 7, 11 и 12 месяцах жизни.

Лактационный криз

Лактогенный криз – временное состояние недостаточной выработки молока. Еще раз следует подчеркнуть: лактационный криз – явление временное и полностью обратимое, поэтому при его возникновении следует не поддаваться панике, а принять все необходимые меры для поиска причин криза и их устранения. Для обычного ребенка при нормальном наборе веса в этой ситуации нет ничего страшного.

Наиболее частыми причинами лактогенных кризов являются:

  • Редкие кормления;
  • Неправильное прикладывание младенца к груди;
  • Раннее и необоснованное введение докорма искусственными смесями;
  • Возрастной скачок у ребенка – потребность в молоке увеличивается;
  • Необходимость выхода на работу;
  • Стрессы, разлады в семье;
  • Хронические интоксикации (курение, употребление алкоголя).

Лактационный криз обычно возникает в первые 3 месяца после родов, но иногда наблюдается и в более поздний период – на 5–7 месяце. Длительность его составляет от 3 до 8 дней. Любая кормящая мама должна быть осведомлена о возможности развития криза, а главное – о том, что необходимо делать для предотвращения развития криза.

Что делать при возникновении лактационного криза

Для стимуляции дополнительной выработки молока необходимо:

  • Устранение всех выявленных факторов, поддерживающих сниженную лактацию;
  • Чаще прикладывать ребенка к груди, сцеживание, совместный сон с ребенком, ночное кормление (особенно в 3–6 утра).
  • Сочетание горячего душа (температура воды около 44 0С) с круговым массажем молочных желез движениями от периферии к центру; Подробнее о массаже груди здесь.
  • Тминный напиток, настой семян укропа
  • Гомеопатические аптечные средства – Млекаин, Лактосан, а также использование препарата пчелиного молочка Апилак.

Подробнее о способох стимуляции лактации читайте здесь.

Нежелательно, но крайнем случае, ребенка можно докормить смесью, но не из бутылочки, а с ложечки или из шприца (без иглы!).

Еще раз заметим: периодически наблюдаемое снижение количества молока у матери – явление нормальное и при правильно проводимых профилактике и коррекции – абсолютно обратимое и безопасное для ребенка.

Профилактика лактационного криза

  • Полноценное питание уже в период беременности (!), а также во время грудного вскармливания; Об особенностях питания кормящей мамы читайте здесь.
  • Употребление кормящей мамой не менее 2 литров жидкости в сутки. Кстати, представление о том, что чай, пиво, молоко или овсянка увеличивают количество грудного молока, является не более чем мифом: на самом деле его объем напрямую зависит от объема употребляемой жидкости, и в этом плане чай, компот или простая вода окажут равноценный эффект на лактацию.
  • Употребление в пищу укропа. Влияние укропа на лактацию косвенное: он придает молоку приятные вкусовые качества, ребенок охотнее сосет грудь, за счет чего и увеличивается количество молока. В противоположность этому, цветная капуста, сельдерей, лук, чеснок и спаржа ухудшают вкус молока и вызывают противоположный эффект на лактацию в конечном итоге.
  • Правильный режим кормящей женщины. Сюда входят эмоциональный покой, профилактика стрессов, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон не менее 8 часов в день, в том числе дневной – 1–2 часа. Необходим отдых за 15–20 минут перед кормлением;
  • Ограничение использование любых медикаментов, кроме случаев, когда они крайне необходимы; О приеме лекарственных препаратов в период кормления грудью читайте здесь.
  • Полный отказ от курения и употребления алкоголя.

О других возможных причинах нехватки грудного молока читайте здесь.

Нехватка молока – есть она или нет? Часть 1. Ложные признаки нехватки

Одной из самых частых проблем детей на грудном вскармливании является нехватка молока, большей частью ложная, и в связи с этим необоснованное введение смесей. Как результат, это приводит к быстрому переходу на полное искусственное вскармливание из-за формирования уже истинной нехватки молока. В 95% случаев кажущейся нехватки молока докормы не нужны, и назначаются они совершенно без повода. Однако как точно определить, нужно докармливать или не нужно? Как сделать докорм правильной и временной мерой и быстро восстановить полноценное грудное вскармливание, уходя от докорма? Обсудим это вместе.

Фото – фотобанк Лори

Признаки, не требующие введения докорма

Есть определенные моменты, когда многие из кормящих женщин по незнанию или неопытности начинают сомневаться в достаточности молока, подстрекаемые сердобольными родственниками. К признакам нехватки молока ошибочно относят отсутствие подтеканий из груди молока во время кормлений или между кормлениями спустя три-четыре недели от момента родов. Однако данный признак нехватку молока никоим образом не знаменует, он всего лишь указывает на переход груди в фазу зрелой лактации с производством молока по требованию, то есть грудь не производит избытка молока, который бы просто вытекал. Она производит его в количестве, необходимом для насыщения ребенка, чтобы не растрачивались его драгоценные капли, а вместе с ними материнские витамины и минералы. Грудь за предыдущие недели подстроилась под стиль сосания малыша, и организм стал производить молока столько, сколько необходимо ребенку, без перерасхода, поэтому грудь становится мягкой, и молоко не подтекает.

Именно этим же фактом объясняется и второй необъективный признак кажущейся нехватки молока – отсутствие переполнения в груди, молочная железа становится мягкой. Это признак все той же зрелой лактации, когда молоко не скапливается в избытке в груди, переполняя и растягивая железу, а образуется в процессе кормления, давая ребенку плавное насыщение. Поэтому пропадает чувство наполнения и приливы, молоко стабильно образуется в процессе сосания и совсем немного его образуется между ними.

Еще одним ложным признаком нехватки молока можно назвать невозможность сцеживания из груди между кормлениями какого-либо значимого объема молока. Это не признак недостаточности молока, а признак того, что грудь работает в режиме кормлений «по требованию», она производит молоко для ребенка в ответ на стимуляцию груди сосанием, между кормлениями потребности в обильном производстве молока нет, и грудь не столь активно производит и запасает внутри себя молоко. Ротик малыша – это самый совершенный и эффективный молокоотсос, никакие электронные и механические устройства не сцедят молоко так же эффективно, как это делает ребенок, и тем более мама руками не сможет сцедиться столь же эффективно.

Многие матери принимают за признак нехватки молока крики или плач во время или после кормления, но это не объективный признак нехватки молока. Причин для плача во время кормлений много – от колик, отита, отказного поведения у груди до смены погоды и просто дискомфорта. Обычно при организации кормлений по требованию и своевременном реагировании на сигналы малыша, такие ситуации возникают редко. Плачут у груди обычно сильно голодные дети, которые никак не могут схватиться за переполненную грудь.

Часто за дефицит молока принимается длительное висение на груди или частое требование груди. Однако, это также не объективный признак недостаточности молока. Дети могут требовать грудь не только для удовлетворения своего пищевого интереса, но и для утоления жажды, успокоения, от скуки или дефицита общения. Малыш ищет для себя самое родное, что он знает на данный момент – маму и ее грудь. Самое лучшее средство от этого – часто и длительно общаться с малышом, не ограничивать его в контактах с грудью.

Особо оригинальные мамочки проверяют степень насыщения малыша своеобразным способом – после груди дают ему бутылочку с водой или смесью, кроха рефлекторно начинает ее сосать, после чего делается вывод о нехватке молока: «Вот какой голодный – сосет и сосет». Однако, сосательный рефлекс – это один из мощнейших врожденных рефлексов малыша, с тем же успехом он стал бы сосать и вложенный ему в рот пальчик или игрушку. Из бутылки при этом льется жидкость, и ребенку не остается ничего другого, как судорожно сглатывать текущую ему в рот массу воды или смеси. В результате он переедает, начинает беспокоиться и срыгивать, либо засыпает мертвецким сном, пытаясь всеми силами переработать влитую в него чрезмерную порцию питья или еды. Как результат, в положенное для груди время малыш еще не переварил все влитое в него, он отказывается брать грудь и формирует отказ от груди. Это постепенно в итоге приводит к снижению лактации. Такое положение дел раздражает и нервирует мамочку, она все чаще хватается за бутылочку со «спасительной» смесью, и в итоге переводит малыша полностью на искусственное питание.

Еще одним ложным признаком нехватки молока многие мамы считают частые пробуждения младенцев, особенно частые ночные прикладывания. Но прерывистый ночной сон – это норма для малышей, им хочется почувствовать вас рядом, подкрепиться, так как грудное молоко усваивается быстро. Кроме того, природой заложены активные ночные кормления, так как пик синтеза гормонов лактации приходится на периоды с трех ночи до восьми утра, в это время необходимо хотя бы два-три кормления грудью для поддержания стабильной и длительной лактации. Если систематически пропускать ночные кормления, может возникать снижение молока в дневные и вечерние часы на следующий день.

Недостаток молока в вопросах и ответах

Что делать, если маминого молока малышу не хватает?

— Пожалуйста, расскажите, что нужно сделать, чтобы увеличить количество молока?

Именно с таким вопросом чаще всего обращаются мамы по телефону к консультантам по лактации. Мы попросили Майорскую Марию Борисовну — опытного консультанта по грудному вскармливанию, ответить на типичные вопросы мам, посвященных наболевшей проблеме — недостатку молока.

— Я хочу кормить грудью, но, глядя на опыт подруг, начинаю сомневаться — вдруг молока не хватит. Может быть, есть какие-то специальные упражнения или диета, которую необходимо соблюдать во время беременности, чтобы молока впоследствии было много?

Никакие специальные действия во время беременности для профилактики недостатка молока не нужны . Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошей психологической поддержке и соблюдении ряда простых правил кормить грудью способны 97% женщин. Единственный совет — запаситесь достоверной положительной информацией о кормлении грудью и не настраивайтесь на неудачу! А вот бутылки и смеси лучше пока кому-нибудь отдать.

Наличие в доме пустышек, бутылочек, держателей для бутылок, подогревателей питания, молочных смесей, – это допущение мысли о том, что кормление грудью может не получиться. Даже если ребенка придется докармливать, при налаживании грудного вскармливания его докармливают сцеженным молоком из ложечки и никакие специальные аксессуары для этого не нужны. Если же понадобится использовать молочную смесь, прилавки наших магазинов просто ломятся от соответствующей продукции — купить все необходимое можно будет за 1 день.

Получить компетентную информацию, познакомиться с кормящими мамочками, заручиться поддержкой на будущее можно на курсах подготовки к родам или у консультантов по лактации.

— Моему ребенку уже 3 дня, а молоко еще так и не пришло. Придет ли оно, и хватит ли его ребенку?

Если будете прикладывать к груди, обязательно придет! Не нужно отчаиваться.

Во-первых, возможно, вашему малышу пока и не нужен большой объем питания. Нескольких капель молозива ему вполне хватает, главное, чтобы он получал их по первому требованию. Возможно, его желудочно-кишечный тракт вообще еще не готов принимать молоко, и молозиво — единственное что ему сейчас необходимо. При рождении недоношенного ребенка, в частности, ребенок сохраняет потребность в молозиве на протяжении 2 недель.

Во-вторых, смена состава молока у каждой женщины происходит по своему индивидуальному графику. Сроки сильно варьируются у различных женщин. На третий день у некоторых женщин в груди присутствует пока только густое молозиво и оно заменится переходным молоком только к 5-6 дню. Это вариант физиологической нормы, ребенок на это рассчитан .

— После операции кесарева сечения молоко пришло с большим опозданием, только на 10 день. Ребенок сейчас постоянно у груди, но я все время опасаюсь, что ему не хватит молока. Что мне нужно делать, чтобы молоко не ушло?

Ответ простой — его нужно кормить грудью. Только грудью, ничем не докармливая, и молоко никогда никуда не «уйдет». Забудьте о том, что было в начале, сейчас главное — наладить нормальную систему «спрос» — «предложение». А она налаживается только за счет неограниченного кормления грудью. Кормите ребенка днем и ночью, столько, сколько ему нужно. Не бойтесь «перекормить». Грудным молоком перекормить невозможно. Ребенок изначально рассчитан на то, что на начальном этапе установлении лактации он будет высасывать гораздо больше, чем может усвоить. Продолжительное сосание груди будет стимулировать образование молока и его обязательно хватит.

— Сейчас ребенку молока хватает, но говорят, что дальше он будет есть больше. Я пыталась сцеживаться, но у меня ничего не получилось, значит ли это, что у меня мало молока?

Читайте также:  Почему ребенок срыгивает после кормления грудью / после смеси

Нет, конечно. Женская грудь не рассчитана на то чтобы «давать» дополнительное молоко . Поэтому ее не нужно «раздаивать» и сцеживать. Наоборот, молока должно вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку. А для этого грудь должна «понимать», сколько ему нужно. Это оценивается нашей гормональной системой по количеству прикладываний ребенка к груди и объему молока, высасываемого за сутки. Если мама будет дополнительно сцеживать молоко, то информация, поступающая в ее гормональную систему, будет ошибочной.

Гормональная подгонка, приспособление организма матери к кормлению именно этого ребенка приблизительно с таким аппетитом происходит первые 3 месяца кормления. У некоторых женщин этот процесс идет быстрее, но не менее 3 недель. После чего молока должно вырабатываться ровно столько, сколько нужно и не больше. Поэтому сцедить будет просто нечего.

— Я даю ребенку две груди в одно кормление, но даже после этого он не всегда засыпает, нервничает, приходится докармливать смесью. Как увеличить количество молока?

Прежде всего, запомнить, что сытый ребенок далеко не всегда засыпает, а голодный совсем не обязательно беспокоится и плачет . У маленького ребенка тысячи причин для беспокойства, и голод далеко не главная из них. Судить о том, наелся ребенок или нет только по его поведению в корне неправильно! Если ребенок старше одного месяца, он может вообще не хотеть спать и протестовать против того, что его не понимают!

Затем следует перестать перекладывать ребенка от одной груди к другой во время одного и того же кормления. Наоборот, кормить нужно одной и той же грудью на протяжении хотя бы 2 часов, сколько бы раз ребенок ее ни попросил. Более богатая жиром, задняя часть молока никогда не льется из груди потоком, ее необходимо выдаивать по каплям, поэтому в норме, ребенок периодически сосет грудь медленно, по каплям. Он биологически рассчитан на нормальную лактацию и на разные ритмы сосания в зависимости от состава молока и интенсивности потока. Эти навыки формируются при продолжительном сосании одной и той же груди. Когда мама перекладывает ребенка от одной груди к другой, она мешает выработке этого навыка. Ребенок привыкает сосать грудь только тогда, когда из нее льется и бросать ее, как только поток ослабевает. Таким образом, он действительно недополучает молока, но вовсе не потому, что у мамы его недостаточно. Просто он не умеет сосать правильно. Если мама настаивает на своем и перестает перекладывать ребенка к другой груди, ребенок перестраивается за 3-4 дня. Как правило, после такой перестройки оказывается, что ребенку вполне достаточно того молока, что вырабатывает мама.

— Мой ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. Он уже большой и выработал свой ритм прикладываний — раз в 3 часа. Ночью практически не просыпается, легко успокаивается пустышкой. Все бы хорошо, но у нас очень маленькая прибавка в весе. Неужели моему ребенку не хватает молока, ведь он такой спокойный?

Конечно, ему может не хватать! Несмотря на то, что ребенок не получает ничего кроме молока, все правила организации грудного вскармливания грубо нарушены. Физиология лактации подчиняется определенным законам, и несоблюдение этих законов обязательно скажется на выработке молока. Никто же не удивляется тому, что для нормальной работы автомобиля, в него периодически необходимо заливать бензин и масло. Если этого не делать, машина встанет. То же и с женской грудью. Для того, чтобы она вырабатывала достаточно молока необходимо соблюдение трех главных условий: достаточная частота прикладываний к груди, хорошее опорожнение груди и наличие ночных кормлений . Эти условия напрямую следуют из физиологии лактации. Все правила успешного грудного вскармливания, по сути своей обеспечивают соблюдение этих трех условий.

Достаточная частота прикладываний обеспечивается при кормлении по требованию ребенка. Причем грудь рассчитана на физиологическую норму требований , которая никогда не бывает меньше 12 раз в сутки. При сокращении числа прикладываний количество вырабатываемого молока постепенно уменьшается и сходит на нет. Поэтому здоровый малыш на грудном вскармливании независимо от возраста прикладывается к груди где-то 1 раз в час во время бодрствования и раз в 2-3 часа во время сна. Среднее число прикладываний в любом возрасте колеблется от 12 до 20 и примерно равняется 15.

Достаточное опорожнение груди происходит при соблюдении физиологического ритма чередования груди и наличии правильного прикладывания . Как уже было показано в предыдущем вопросе, для более полного опорожнения необходимо прикладывать ребенка к одной и той же груди на протяжении хотя бы двух часов. Однако и это не поможет, если ребенок не умеет правильно захватывать грудь. Если ребенок кроме маминой груди периодически получает бутылочку или сосет пустышку, то его прикладывание к груди «портится». При неправильном прикладывании ребенка к груди совсем по-другому работает его челюстно-лицевой аппарат. Ребенок не «сдаивает грудь деснами, а пытается тянуть так, как это делает взрослый человек, когда сосет через соломинку. При этом, значительно уменьшается объем молока, который поступает к ребенку. Кроме того, к ребенку практически не поступает жирная часть молока, которая находится в дальних порциях. Получается, что как бы долго ребенок не сосал грудь, он всегда будет получать обедненное молоко. Такая диспропорция не может пройти незаметно. Чаще всего она сказывается на весе и самочувствии малыша.

Ночные кормления необходимы для того, чтобы в организме мамы поддерживался достаточный уровень пролактина, гормона отвечающего за выработку молока. Пролактин — «ночной» гормон, его выработка ночью в несколько раз больше, чем днем. Если малыш часто сосет ночью, то вырабатывается достаточное количество пролактина, чтобы поддерживать лактацию. Именно поэтому мама может кормить грудью не только новорожденного, с которым она не расстается, но и достаточно большого ребенка, от которого она уходит на целый день и кормит его только ночью. Эта система отлаживалась за миллионы лет эволюции. Продолжительное ночное кормление — это очень удобный и разумный биологический механизм, облегчающий уход за взрослеющим ребенком, и позволяющий маме успешно выполнять все свои многочисленные обязанности.

Теперь давайте подведем итоги. Ребенок прикладывается к груди недостаточно часто. Сосет пустышку, следовательно, имеет неправильное прикладывание к груди. Прикладывается каждый раз к новой груди, вместо того, чтобы продолжительно сосать одну и ту же. Да еще и не сосет ночью! Рано или поздно такое кормление должно было отразится на качестве молока, что и случилось. Малыш стал плохо набирать в весе.

Как правило, в такой ситуации достаточно исправить ошибки в организации кормления, и состав молока придет в норму. Ребенок начинает нормально набирать в весе через 1-2 недели после полного исправления ошибок.

— Когда я взвешиваю ребенка, оказывается, что он высосал от 20 до 50 г. Иногда стрелка весов вообще не двигается, а ведь ребенок сосал целый час! Я докармливаю и молока становится все меньше. Что делать?

Перестать взвешивать ребенка, считать граммы или миллилитры, а начать считать… мокрые пеленки. Ребенок не носит пеленок, он в памперсе? Не беда, снимите памперс и посчитайте число мочеиспусканий за сутки.

Дело в том, что количество «залитого» в ребенка молока, неважно, отсосал ли он его сам или его влили в него другим способом, никак не отражает то количество, которое он на самом деле усвоил и ничего не говорит о составе молока, которое он получил. Состав молока мамы меняется в течение суток, меняется от кормления к кормлению, меняется даже в течении одного кормления! Ребенок может получить 100 г молока и усвоить из них 10, а в другое время высосать всего 20 г и усвоить все 20. Более того, информация о том, сколько ребенок высосал одномоментно, никак не связана с тем, сколько он высосет через час или вечером. Потребности в сосании изменяются в течении дня, причем, как правило, ребенок старше месяца уже сосет по-разному в те моменты, когда хочет поесть и в те моменты, когда хочет просто пообщаться. Поэтому уже достаточно давно, во всем мире отказались от так называемого «контрольного вскармливания», когда ребенка взвешивают до и после кормления, так как оно не информативно и не дает никакой информации ни о потребностях ребенка, ни о количестве молока у матери!

Более информативным будет оценка того количества молока, которое ребенок действительно усвоил, то есть оценка суточного объема мочи. Объем мочевого пузыря безусловно индивидуален и зависит от размеров ребенка, то есть напрямую связан с его ростом, весом и возрастом. Маленький ребенок не может подобно взрослому сходить в туалет по-маленькому, когда угодно. Он это делает только тогда, когда его мочевой пузырь переполнен! Поэтому не нужно измерять точный объем мочи, произведенной ребенком, достаточно посчитать, сколько раз он это делает. В норме ребенок на грудном вскармливании с 10-14 дня жизни делает это 10-12 раз в сутки , мальчики чаще, чем девочки. Подсчет числа мочеиспусканий за сутки даст действительно достоверную информацию о том, хватает ли молока ребенку, если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, что должно продолжаться не менее 6 месяцев.

Если количество мочеиспусканий ребенка вписывается в нормы, маме следует успокоиться и продолжать кормить. У нее достаточно молока!

Если же количество мочеиспусканий в нормы не вписываются, то, безусловно, необходимо обращаться к специалисту. Самостоятельно назначать докорм без оценки специалистом числа мочеиспусканий — категорически недопустимо и является грубейшей ошибкой в организации грудного вскармливания. Частота докорма, объем докорма должен определяться индивидуально, одновременно с организацией мер, по увеличению лактации.

— А какие меры по увеличению лактации можно предпринимать самостоятельно, без консультанта?

Любые меры можно применять самостоятельно, если уметь это правильно делать.

Основные меры заключаются в исправлении ошибок организации кормления. Выбросить пустышку, перестать допаивать ребенка водой, перестать докармливать ребенка из бутылочки, а давать докорм только ложкой — может любая мама. Если есть кому проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, этим стоит немедленно заняться. Однако, не исправив прикладывание к груди, не стоит пытаться увеличивать частоту прикладываний. Если ребенок прикладывается к груди правильно, можно начать прикладывать ребенка к груди почаще, предлагая грудь буквально на каждый писк или поисковое движение. Если мама умеет удобно кормить лежа, ей стоит обратить внимание на частоту ночных кормлений . Если не умеет, то ей придется сначала научиться удобно кормить лежа днем, только тогда она сможет это делать ночью спокойно.

— Помогают ли специальные чаи или рецепты «для молока» увеличить лактацию?

Помогают, но очень незначительно. Совсем не помогут, если мама продолжает совершать ошибки в организации кормлений. Зато большая часть из них может вызвать избыток молока, если у мамы и так хорошо налаженная лактация, а она решит их принимать. А это не такая уж и безобидная вещь.

На нас, консультантов, часто обижаются за то, что мы по телефону не даем никаких рецептов лактогонных сборов. Но ведь эти рецепты не тайна за семью печатями и их можно найти в популярной литературе, если хотите, я приведу здесь три самых популярных. Однако, прежде чем применить любой из них, мама должна быть абсолютно уверена, что у нее действительно есть нехватка молока.

Любой консультант по лактации знает, что в подавляющем большинстве случаев, мама неправильно оценивает состояние своей лактации. По статистике, в 42% случаев обращений по телефону при подробном опросе выясняется, что недостатка молока не наблюдается . У мамы — стабильная лактация, молока вырабатывается ровно столько, сколько необходимо ребенку. Если молока начнет вырабатываться больше, оно будет застаиваться. При этом оставаться будет именно жирная часть молока, что грозит маме застоями и лактостазами, а ребенку — изменением состава молока, которое он получает! Действительно, общий объем молока, который высасывает ребенок, останется неизменным, ему совершенно незачем высасывать больше, а объем молока изменился. Так как ребенок сначала высасывает так называемое переднее молоко, а только потом заднее, то он будет получать гораздо большую порцию именно переднего водянистого молока. В свою очередь заднего молока, богатого жирами и ферментами он недополучит, потому что уже насосался водой! Вот так, желая вырабатывать побольше молока мама создает себе и ребенку только новые проблемы.

Рецепты для лактации:

Ореховое молочко. Для приготовления орехового молочка нужно взять 1 столовую ложку измельченных грецких орехов, засыпать ее в термос и залить 1 стаканом горячего, доведенного до кипения молока. Настаивают в течение 3 часов, и пью теплым мелкими глотками в течение дня.

Морковь тертая с молоком. В стакан помещают 3-4 столовые ложки тертой моркови, заливают молоком (или сливками) и пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.

Настой семян укропа . Одну столовую ложку семян укропа заливают горячей водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием два раза в день.

Я советую применять такие сборы мамам при состоянии неуверенности, как поддерживающую терапию в течении 1-2 недель, после чего либо лактация уже налажена, либо есть необходимость в применении специальных мер.

К специальным мерам относится индивидуальный график прикладывания ребенка, индивидуальный график докорма, обучение мамы некоторым приемам ухода, и т.п.

— А если время упущено, молоко пропало, неужели ничего нельзя исправить?

Можно, если обращаться к специалистам. Если ребенок младше 8 месяцев, молоко всегда можно вернуть, особенно если оно никуда и не пропадало. Часто мама считает себя неспособной нормально кормить, докармливает ребенка и при этом мучается от постоянных уплотнений. Она вполне могла бы кормить ребенка только собственным молоком, но даже и не догадывается об этом! Неспособны к полноценной лактации всего 3% женщин! Ошибки в организации кормления могут привести к временному недостатку молока, если их начать исправлять, то всегда можно восстановить прежний объем.

Если же недостаток молока связан с какими-то функциональными причинами, то всегда можно организовать смешанное вскармливание, причем количество докорма часто гораздо меньше того, что мама давала ребенку по собственной инициативе. При этом ребенок получает достаточно большой объем грудного молока. После исполнения ребенку 6 месяцев докорм постепенно заменяется на прикорм, просто объем прикорма у такого ребенка больше. Сравнивая двух годовалых малышей, питающихся уже практически с общего стола и продолжающих получать материнское молоко, бывает трудно понять, кто из них до 6 месяцев ел только маму, а кто получал докорм. Грудное вскармливание может дальше продолжаться без проблем не менее 2-3 лет. Поэтому консультанты по лактации сейчас говорят так: всего 3% женщин неспособны выкормить ребенка исключительно грудью до исполнения ему 6 месяцев, но кормить ребенка грудью до 2-3 лет могут все, у кого сохранилась хотя бы одна грудь!

Ссылка на основную публикацию