8 главных вопросов, которые чаще всего появляются у кормящих мам

8 главных вопросов, которые чаще всего появляются у кормящих мам

Когда женщина становится мамой, то радость от общения с долгожданной крохой сменяется тревогой по поводу его питания. Любящие мамы, которые впервые начинают кормить своего малыша грудью, еще не пробовали на практике общаться с новорожденным и боятся совершить ошибку. Они хотят знать, как правильно кормить ребенка, хватает ли ему молока, как долго удастся сохранить лактацию. Педиатры выделили 8 основных вопросов, которые интересуют кормящих мам чаще всего.

1. Когда начинать кормление?

По мнению неонатологов, не может быть четких рамок, которых нужно строго придерживаться в кормлении. Малышу дают грудь тогда, когда он хочет. Промежутки между прикладываниями могут составлять от полутора до двух часов днем, и до четырех часов ночью. Продолжительность перерывов индивидуальна и должна соответствовать самочувствию и потребностям ребенка.

Первое прикладывание происходит в течение часа после родов. Малыша кладут маме на живот, и он карабкается к груди, чтобы добраться до соска. Это помогает запустить процесс лактации в женском организме и простимулировать новорожденного к процессу кормления. Когда ребенок появляется после кесарева сечения, его также выкладывают на мамин живот. Тактильный контакт способствует также обеспечивает формирование правильной микрофлоры ребенка, которую он заимствует у матери.

Когда при естественных родах были введены обезболивающие медикаменты, и ребенок ведет себя немного заторможенно, врачи сами кладут его так, чтобы он мог захватить грудь и начать сосать. Сделать это нужно в кратчайшие сроки после появления малыша на свет, чтобы начать синтез окситоцина в материнском организме. Именно этот гормон принимает активное участие в выработке нужного количества молока и помогает справиться с нервными перегрузками и наладить первый контакт с малышом.

Исследования педиатров показали, что мамам, которые кормили ребенка уже в первые часы после родов, легче научиться понимать его, чем женщинам, у которых не было такой возможности.

2. Как прикладывать к груди?

Чтобы ребенок выпивал достаточно молока и не травмировал мамину грудь, его нужно правильно прикладывать. При этом подбородок малыша плотно прилегает к груди, ему удобно широко открывать ротик и обхватывать большую часть ареолы. При неправильном прикладывании нижняя губа ребенка захватывает только сосок у основания, а это вызывает болезненные ощущения у мамы. После того как ребенок насытился, и его отнимают от груди, сосок должен иметь вытянутую форму. Если он сплющен, значит малыш плохо захватил грудь. Чтобы поменять положение ребенка, нужно аккуратно освободить его ротик, снова придвинуть к груди и приложить повторно.

Если женщина во время лактации не чувствует никакого дискомфорта, значит все сделано правильно. Тогда новорожденному удобно сосать и выпивать необходимое количество молока. Неприятные ощущения могут появиться только после первых прикладываний, пока у мамы и малыша вырабатывается необходимый навык.

3. Достаточно ли молока получает ребенок?

Каждую маму интересует, много ли у нее молока, хватает ли его ребенку или же необходимо давать дополнительно смесь. Самый точный способ – контрольные взвешивания на детских весах до и после кормления. Но им можно пользоваться только после того, как малышу исполнится хотя бы 1 месяц. А в первые недели жизни он просит кушать больше 10 раз в сутки, выпивая за одно кормление меньше 100 мл, что не получается определить на весах.

Узнать, достаточно ли молока получает ребенок, можно понаблюдав за его поведением после кормления. Малыш, который хорошо поел, спокойно спит и активно двигает ножками и ручками во время непродолжительного бодрствования. Его рефлексы соответствуют возрасту, а через 1-2 недели его вес восстанавливается до показателей, которые были зафиксированы при рождении. Хороший показатель, если часто приходится менять наполненный памперс.

4. Как долго должен быть малыш у груди?

Каждому ребенку необходимо свое время, чтобы как следует наесться. Некоторые проводят у груди не больше 10 минут, другим требуется не меньше 40 минут. Малыш может кушать медленно и долго, потому что ему так комфортно. А какому-то крохе удается закончить прием пищи довольно быстро, потому что он привык сосать более активно, чем остальные. За это время он тоже успевает выпить весь объем молока, который ему необходим для полноценного развития. Кроме того, продолжительность кормления в вечернее время больше, чем днем.

Не всегда малыш просит грудь из-за голода. Иногда он хочет таким образом успокоиться, поэтому спустя пару минут начинает погружаться в сон.

5. Что делать, если ребенку не хватает маминого молока?

В некоторых случаях молоко может вырабатываться в недостаточном объеме. Об этой проблеме можно судить только по результатам взвешиваний после каждого кормления. Снижение лактации бывает вызвано нервными перегрузками, нарушениями в работе эндокринной системы женщины или недостаточным количеством вырабатываемых гормонов. Снижение лактации может произойти из-за того, что уставшая мамочка не успевает вовремя поесть или употребляет недостаточное количество жидкости в течение суток.

Если нет серьезных заболеваний, то, в большинстве случаев, недостаток молока может быть временным явлением. Педиатры рекомендуют продолжать прикладывать малыша к груди, чтобы восстановить лактацию.

6. Кормить с одной груди или с обеих?

Как правило, ребенку достаточно для насыщения молока из одной груди. Но если он закончил есть и продолжает капризничать, крутить головкой и причмокивать, то можно предложить ему и вторую. Такая ситуация наблюдается в первые несколько дней после рождения, когда у мамы еще не установилась полноценная лактация.

7. Как проявляется мастит?

Избежать осложнений легко, если обращать внимание на первые признаки мастита: повышение температуры, уплотнения в молочной железе. Чтобы не появлялись сгустки в протоках, следует массировать грудь, сцеживать остатки молока и не делать больших перерывов в кормлении.

Если же появились пятна и болезненные ощущения, то стоит обратиться к врачу.

8. Сколько месяцев должен продолжаться период грудного вскармливания?

По нормам Всемирной организации здравоохранения, до полугода в рационе должно быть только грудное молоко, а потом нужно дополнять его прикормом. Лактацию можно продолжать, пока ребенку не исполнится 2 года и больше.

Молодая мама при поддержке родных и педиатра сможет быстро освоиться с кормлением своего ребенка. А допущенные ошибки станут не причиной для недовольства собой, а полезным опытом.

Грудное вскармливание: 8 главных ошибок кормящих мам

Неправильно организованное грудное вскармливание может привести к проблемам со здоровьем у самой кормящей мамы и к снижению, а в худшем случае к прекращению лактации. Давайте разберемся, какие ошибки встречаются чаще всего.

Лариса Шумина
Врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва

Ошибка первая. Кормление по расписанию

Врачи педиатры и специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют придерживаться свободного режима дня, при котором ребенок сам устанавливает оптимальный для себя распорядок, исходя из своих потребностей. Грудное молоко полностью адаптировано к желудочно-кишечному тракту малыша и быстро всасывается, поэтому кроху можно и нужно прикладывать к груди так часто, как он этого хочет. Это так называемое кормление по требованию, при котором интервалы между кормлениями и продолжительность сосания устанавливает сам ребенок. Желудок малыша имеет небольшой объем и рассчитан на получение молока маленькими порциями. Если интервалы между кормлениями по расписанию увеличиваются до 3 часов, ребенку для насыщения требуется порция молока гораздо больше, чем он может усвоить, что ведет к перерастяжению стенок желудка и срыгиваниям.

Кроме того, сосание груди для новорожденного малыша тяжелый труд. Он может просто устать и не высосать за одно кормление достаточное количество молока. То есть в одно кормление ребенок может высосать совсем немного молока, но уже через 20–30 минут снова попросить грудь, чтобы доесть.

Важно помнить, что чем чаще мама прикладывает малыша к груди, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни. Так, для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо не менее 10–12 прикладываний в сутки. При редких кормлениях по расписанию происходит недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

По режиму
Выдерживать трехчасовой интервал между кормлениями рекомендуется только детям, находящимся на искусственном вскармливании, так как молочные смеси по своему составу отличаются от грудного молока и на переваривание белков, жиров и углеводов требуется определенное время.

Ошибка вторая. Отмена ночных кормлений

Во времена, когда наши мамы и бабушки растили детей, считалось, что малыш ночью не должен беспокоить маму и папу. Всеми возможными методами (укачивание на руках или в кроватке, допаивание водой, сосание пустышки) родители старались добиться того, чтобы ребенок спал всю ночь, не просыпаясь. Ночные кормления также были «под запретом», потому что считалось, что в ночное время детский желудок должен отдыхать от пищи.

В настоящее время существует совсем иная точка зрения – ночные кормления нужны. Причем прикладывать кроху к груди следует столько раз за ночь, сколько он захочет. Организм ребенка устроен так, что его желудок может переваривать грудное молоко без перерывов. Кроме того, после непрерывного внутриутробного питания малыш не способен выдерживать большие перерывы между приемами пищи, и для него естественно просыпаться и кушать по ночам.

Ночные кормления способствуют выработке достаточного количества молока и установлению хорошей лактации. Максимальное количество пролактина (гормона, от которого зависит объем лактации) образуется в ночное время: с 3 часов ночи до 7 часов утра. Если малыша ночью не прикладывать к груди, то пролактин вырабатывается в небольших количествах и, следовательно, снижается выработка молока.

Ошибка третья. Ограничение кормлений 10–15 минутами

Правильно организованное грудное вскармливание подразумевает, что длительность кормления устанавливает сам ребенок. Одно из правил успешной лактации звучит так: малыша нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо, т.е. кормление нужно заканчивать, когда он сам отпускает грудь.

У каждого ребенка длительность кормления занимает разное количество времени: кому-то нужно 5 минут, а кому-то 30 минут. Одни детки сосут быстро и сами отрываются от груди, другие засыпают при этом, третьи сосут долго и c наслаждением. В немалой степени это зависит от темперамента ребенка, процессов адаптации, состояния его нервной системы и возраста. Как правило, малыши долго сосут грудь в первые недели жизни, при засыпании, когда болеют, при наличии психологического дискомфорта. Короткие кормления чаще всего связаны с потребностью утолить жажду или успокоиться у маминой груди при стрессовой ситуации, испуге, боли.

Ограничение кормления по времени может привести к неприятным последствиям. Если мама раньше времени прерывает кормление, малыш не получает «задней» порции молока, богатой питательными веществами и ферментами. Нерасщепленные вещества (лактоза) из «передней» порции молока попадают в толстый кишечник, где вызывают расстройства пищеварения в виде брожения, повышенного газообразования, нарушения стула, колик в животе. Все это, в свою очередь, приводит к плохой прибавке веса у малыша, беспокойству, нарушению сна.

Кроме того, плохое опорожнение груди при недостаточно долгом сосании приводит к уменьшению выработки новой порции молока, а также может способствовать развитию застоя молока (лактостаза).

Ошибка четвертая. Докармливание малыша смесью

Многие кормящие мамы думают, что если малыш часто прикладывается к груди, это означает, что он не наедается и его нужно докармливать молочной смесью. На самом деле это не так.

Для малышей первых месяцев жизни часто прикладываться к груди – это нормальный и естественный процесс. Дело в том, что в возрасте до 3 месяцев грудь ребенку требуется не только для еды. С помощью сосания он удовлетворяет свои многочисленные потребности: в физическом и эмоциональном контакте с мамой, в тепле, безопасности, в непрестанной заботе и любви. Испытывая любой дискомфорт, малыш зовет маму. Не стоит забывать и том, что у маленьких детей хорошо развит сосательный рефлекс и малыш нуждается в удовлетворении своей потребности в сосании.

Особенно частые прикладывания к груди характерны для детей первого месяца жизни. Новорожденный ребенок может просить грудь до 12–16 раз в сутки. Но примерно с 2 месяцев он начинает делать это реже, а к 3 месяцам у крохи формируется свой график кормления с перерывами 2–3 часа.

Внимание!
Докорм молочной смесью ребенку может назначить только врач, оценив его общее состояние и прибавку веса.

Ошибка пятая. Допаивание малыша водой

Вопрос о необходимости допаивания малыша водой является одним из наиболее часто задаваемых специалистам. Все дело в том, что в советское время было принято между кормлениями давать малышу воду. Сегодня одно из правил успешного грудного вскармливания, изложенного Всемирной организацией здравоохранения, звучит так: «Отсутствие допаивания и введения других инородных жидкостей и продуктов до 6 месяцев». Таким образом, ребенку, находящемуся на грудном вскармливании никаких дополнительных жидкостей до 6 месяцев давать не надо.

Этому правилу есть простое объяснение. В грудном молоке содержится достаточное количество воды, примерно 85–90%, и оно способно полностью удовлетворять нужды малыша в жидкости. Кроме того, допаивание водой отрицательно сказывается на лактации. Даже небольшое количество воды заполняет желудок ребенка и создает чувство ложного насыщения. У него реже возникает желание прикладываться к груди, и снижается количество вырабатываемого молока.

Ошибка шестая. Сцеживание после каждого кормления

Если мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в регулярном сцеживании груди нет. В этом случае происходит достаточная стимуляция молочных желез и организм женщины сам «подсчитывает» сколько вырабатывать молока. Кормящая мама, которая прикладывает малыша к груди по требованию и сцеживает грудь после каждого кормления, провоцирует увеличение выработки молока. Таким образом, грудь получает «ложную» информацию о том, какое количество молока было потрачено. К следующему кормлению молоко прибудет в количестве: высосанное малышом плюс сцеженное. Малыш не может съесть образовавшийся большой объем молока, оно застаивается в груди и, как следствие, увеличивается вероятность развития лактостаза и мастита (воспаления молочных желез).

Сцеживание груди бывает необходимо при такой проблеме, как нагрубание груди, при лечении лактостаза, мастита, трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденной разлуки мамы и малыша.

Читайте также:  Можно ли есть мороженное в период грудного вскармливания

Ошибка седьмая. Употребление большого количества жидкости

Самая распространенная ошибка, которую совершают кормящие мамы – это употребление большого количества жидкости. Многие считают, что чем больше женщина выпивает жидкости, тем больше у нее вырабатывается молока. На самом деле, процесс выработки молока регулируется не количеством жидкости, поступающей в организм мамы, а гормонами гипофиза (пролактином и окситоцином).

Кроме того, специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что излишняя жидкость не только не стимулирует лактацию, но может и уменьшать ее. Избыток поступления жидкости нередко приводит к образованию большего, чем надо малышу, количества молока, что, в свою очередь, нередко вызывает лактостаз. Для стабильной лактации кормящей маме надо выпивать 1,5–2 литра в сутки.

Ошибка восьмая. Соблюдение строгой диеты

У многих женщин кормление грудью ассоциируется со строгой диетой, которую еще недавно врачи рекомендовали соблюдать маме во время естественного вскармливания. Смыслом диеты являлось исключение из меню кормящей женщины всех продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции или нарушения пищеварения у малыша. Грамотным подходом к вопросу питания кормящей мамы в настоящее время является наблюдение за реакцией малыша на тот или иной съеденный мамой продукт, а не отказ от них. То есть продукты, которые вызывают нарушения у малыша, исключаются по факту, а не заранее.

Кроме того, кормящая мама не должна есть в два раза больше, чем обычно. Это не более, чем миф. Объем съеденных продуктов на количество и качество вырабатываемого молока никак не влияет. Ежедневно кормящая мама должна получать полноценное и сбалансированное питание. Калорийность его должна быть на 400–600 ккал в сутки больше, чем обычно, так как приблизительно столько калорий затрачивается в день на выработку грудного молока.

Чтобы избежать ошибок при налаживании лактации, в случае появления различных вопросов и трудностей кормящая мама может обратиться за помощью к врачу-педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

11 фактов доказательной медицины, знание которых поможет сохранить здоровье каждой женщине (Особенно если она планирует стать мамой)

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Доказательная медицина предполагает, что врач выбирает проверенные методы лечения и препараты, которые доказали свою эффективность. При этом личное мнение и собственный опыт доктора учитываются в последнюю очередь. Арчи Кокрейн, изучавший влияние эффекта плацебо, первым предложил учитывать только опыт тех случаев исцеления или улучшения здоровья, когда препарат или метод значительно помогли сотням пациентов в сериях независимых исследований. Сегодня все больше клиник работают по этому принципу и призывают пациентов тоже мыслить критически и все время следить за новостями науки.

Мы в AdMe.ru решили разобраться с некоторыми важными советами, которых придерживаются специалисты доказательной медицины в вопросах женского здоровья и красоты.

11. Можно сидеть, скрестив ноги

Скрещивание ног только делает имеющийся варикоз заметным, но не провоцирует его. Если сидеть нога на ногу, кровяное давление немного повышается из-за сдавливания, но не остается повышенным и не повреждает клапаны сосудов.

Считается, что появление варикоза связано с генетическими факторами, но на развитие болезни сильно влияет длительное нахождение в положении стоя, например если вы работаете парикмахером или хирургом. Чтобы заболевание проявило себя как можно позже, рекомендуется много двигаться.

10. Хорошая растяжка от природы может быть первым признаком варикоза и раннего увядания кожи

Невероятная гибкость и растяжка «от природы» часто говорят о наличии гипермобильности суставов. Если вы без особых трудностей касаетесь ладонями пола или за пару недель садитесь на шпагат, то у вас, скорее всего, тоже есть подобное явление.

Существуют другие признаки и ряд возможных сопутствующих заболеваний, в том числе варикоз, плоскостопие, сколиоз и нарушения зрения. Вылечить «гуттаперчевых людей» нельзя, но есть ряд рекомендаций, которые улучшают их жизнь.

  • Обследовать сердце с помощью УЗИ (чтобы исключить пролапс митрального клапана).
  • Отказаться от йоги, танцев и бега в пользу плавания и силовых тренировок.
  • Не сидеть на диетах, а питаться правильно и набрать достаточную мышечную массу.
  • Отказаться от каблуков, избегать работы стоя, иногда носить компрессионный трикотаж.

9. Витамины для профилактики — вредно. Особенно если вы беременны

Витаминные комплексы прописывает врач, если витамины из пищи не усваиваются организмом или усваиваются в недостаточном количестве. Например, при алкоголизме наблюдается дефицит витамина В1, а женщинам после 40 лет назначают препараты для улучшения роста волос. В обычной жизни организм чувствует нехватку чего-либо и управляет нашими желаниями, чтобы найти себе витамины, поэтому вдруг нам хочется съесть, например, яблоко.

Беременность является особым состоянием, когда врач назначает фолиевую кислоту в индивидуальной дозировке и советует есть продукты, богатые ею, например дыни. Остальные витамины могут нанести больше вреда маме и ребенку, чем пользы.

Соки и нектары содержат мало витаминов и много сахара, смузи тоже не заменят овощей и фруктов: блендер измельчает и уничтожает пищевые волокна, нужные для очищения организма и укрепления иммунитета. Рекомендуется употреблять не более 150 мл фруктовых напитков в день.

8. Молочница — это не повод заниматься самолечением

Молочница — это грибковая инфекция, которая часто появляется из-за ослабления иммунитета, переизбытка сахара в крови, частого ношения узкого белья. Спровоцировать появление болезни может ношение юбки во время авиаперелетов.

Опасность представляют симптомы молочницы, которые легко перепутать с более серьезными заболеваниями, например с гонореей, трихомониазом, вагинозом или генитальным герпесом. Даже опытный врач поставит диагноз, лишь получив результаты анализов. Однако чем позже начинается лечение, тем выше риск осложнений.

7. Женщинам можно есть все, что хочется. Всегда

Менструальный цикл зависит от гормонов, на выработку которых невозможно повлиять незначительными изменениями в режиме питания в течение нескольких дней. Можно есть острую, кислую и соленую пищу во время месячных и не переживать из-за этого. Даже если вы увеличите физическую нагрузку в эти дни, это может привести лишь к неравномерным выделениям, но никак не повлияет на длительность менструации.

Нет научных исследований, доказывающих, что употребление острой пищи на поздних сроках беременности помогает спровоцировать роды. Не нужно придерживаться особых диет, достаточно правильно питаться и не переедать: на последнем триместре считается нормальным, если суточная норма питания увеличится всего на 200 ккал.

Однако в правильном питании есть несколько нюансов, которые важны для беременных и кормящих мам.

  • Молоко — только пастеризованное или ультрапастеризованное. Молочные продукты — пастеризованные.
  • Можно пить кофе и чай, главное — соблюдать норму: до 200 мг кофеина в день.
  • Мясо, яйца, рыба и другие продукты животного происхождения должны пройти тщательную термообработку. От суши и стейков лучше отказаться.
  • Нужно понемногу есть продукты, содержащие аллергены, если у женщины нет на них специфической реакции. Если в генах у ребенка заложена аллергия, это поможет выработать толернатность к аллергену. Другими словами, если у вас аллергия на арахис, а ваша мама его ела, пока вынашивала и кормила вас, то вы обойдетесь сыпью, но не будете задыхаться и впадать в кому, случайно съев пару орешков в будущем.

6. Антибиотики — только по жизненным показателям

Существуют антибиотики, которые считаются безопасными для лечения женщины, когда она вынашивает или кормит ребенка. Их стоит назначать в том случае, если иными способами справиться с возбудителем невозможно. Контакт плода или грудного ребенка с антибиотиком, которым лечилась мама, негативно влияет на выработку регуляторных Т-клеток, благодаря которым правильно работает иммунная система.

Например, если беременная женщина разбила коленку, не нужно использовать мази с антибиотиком, чтобы ускорить заживление. Достаточно обработать рану и дать возможность организму самостоятельно справиться с повреждением.

Другой пример: катаральную ангину часто можно вылечить без антибиотиков, но если на миндалинах появился гной («гнойная ангина»), то лучше сразу воспользоваться антибактериальными препаратами.

5. После 40 лет нужно опасаться сердечно-сосудистых заболеваний не меньше, чем рака

Ишемическая болезнь сердца, заболевания легких, артерий и вен чаще приводят к смерти, чем все виды рака. Чтобы жить долго и хорошо, не нужно откладывать визит к врачу, считая, что неприятные ощущения в груди сами пройдут. И наоборот, если у ваших ближайших родственников нет рака груди или иных заболеваний, которые часто «передаются» по наследству, это не значит, что вы как-то защищены.

Успех диагностики и раннее обнаружение отклонений от норм зависят от эффективности методов обследования. Например, электрокардиография (ЭКГ) помогает диагностировать острые состояния и определить причины боли в груди, но если проблемы с сердцем не видны в покое, хороший врач посоветует нагрузочные пробы с ЭКГ. А вот для оценки работы сосудов лучше выбрать ультразвуковую доплерографию, а не реоэнцефалографию или реографию.

4. Можно летать на самолетах. Но не все авиакомпании с этим согласны

Авиакомпании не допускают к полетам женщин, которые должны родить в ближайшие 3–4 недели. Полет на более ранних сроках безопасен и для плода, и для будущей мамы. Это подтверждают многолетние исследования, в которых участвовали тысячи женщин. Большую опасность для обычного пассажира представляют перепады давления, стресс при полете и смена часового пояса.

Но перед любым полетом нужно проконсультироваться с врачом, если у беременной женщины есть проблемы с кровяным давлением, уровнем сахара в крови или есть повышенный риск преждевременных родов. Если рейс длится дольше 2–3 часов, полезно прогуливаться по самолету, пить больше жидкости и пользоваться баллончиком с кислородом.

3. Прививки не повредят даже беременным

Прививки защищают нас от одних заболеваний и помогают нам легче переболеть другими. Часть прививок нужно «обновлять» даже взрослым, и определить необходимость и схему вакцинации сможет только врач. Обычно это следующие вакцины:

  • от дифтерии и столбняка (обновлять каждые 10 лет);
  • от менингококковой инфекции (рекомендуется родителям с маленькими детьми);
  • от гепатита B;
  • от кори;
  • от туберкулеза (актуально для России).

Женщинам во время каждой беременности рекомендуется сделать прививку от гриппа и от коклюша в 3-м триместре. Это единственный способ защитить ребенка от коклюша, который практически не поддается лечению у новорожденных и приводит к смерти. Врач может предложить и другие вакцины, но только те, где нет живых вирусов.

Некоторые врачи рекомендуют еще на этапе планирования серьезно подойти к вопросу здоровья и сделать, например, прививку от кори или краснухи, ветрянки, дифтерии и столбняка. Таким образом, к моменту зачатия у женщины будет дополнительная защита.

2. Вся сила и здоровье — в грудном молоке

Ученые считают, что до 6 месяцев младенец нуждается только в грудном молоке, а до года его нельзя исключать из рациона. Даже если ребенок отказывается или нехотя ест (возможно, кормящей маме нужно вместе с врачом просто подкорректировать диету, исключив из нее продукты, которые влияют на вкус или запах молока).

Благодаря грудному молоку формируется и активизируется иммунитет, «учится» правильно работать кишечник, а ребенок получает от мамы антитела для борьбы с бактериями и вирусами. Есть мнение, что состав молока меняется, «подстраиваясь» под ребенка. Например, во время болезни малыша оно становится более вязким и желтоватым и содержит вещества, помогающие ему быстрее справиться с болезнью.

1. Кто-то не может забеременеть в молодости, а кто-то рожает после 50 лет. И это почти не зависит от генетики

Есть страны с высоким и низким суммарным коэффициентом рождаемости. Например, в Нигере женщина рожает в среднем 7 детей, а в Сан-Марино на 1 маму приходится по 1 ребенку.

Но наука до сих пор не может предсказать, сколько времени есть в запасе у каждой конкретной женщины, чтобы зачать и родить ребенка, и сколько детей она в состоянии выносить. Если женщина родила после 40 лет, это не значит, что ее дочери не стоит торопиться с ребенком. Одни легко рожают после 40 лет первого ребенка, совершенно здорового, а другие узнают о бесплодии или о раннем наступлении климакса в 20–35 лет.

Мы можем опираться на 3 факта:

  • В 25 лет организм женщины обычно находится в лучшей форме, чтобы она могла зачать, выносить и родить ребенка, а в 40 лет вероятность зачатия значительно снижается.
  • В 40 лет вероятность того, что у эмбрионов будут генетические аномалии, составляет 85 %. И вряд ли это будет способность читать мысли или левитировать, как в фильмах.
  • Чем старше отец ребенка, тем выше вероятность проблем со здоровьем и генетических аномалий у ребенка.

Бонус: где больше проверенных рекомендаций о здоровье?

  • На PubMed, MedScape и Cochrane собраны научные исследования и статьи о медицинских препаратах, терапиях и методах лечения с указанием эффективности применения.
  • На сайте Всемирной организации здравоохранения можно проверить информацию о препарате и актуальных рекомендациях к его использованию.
  • Проект «Намочи манту» вместе с врачами и учеными понятным языком рассказывает об актуальных и доказанных способах быть здоровым, а на платформе Bookmate собирает онлайн-книги, из которых можно узнать больше о современной медицине.

А каким советам следуете вы, когда дело касается вашего здоровья?

Первые шаги в грудном вскармливании.

Наконец, томительное ожидание подошло к концу и вы почувствовали первые схватки, собрались и отправились в роддом… Вот оно – рождение новой жизни, вы счастливо прижимаете к своей груди новорожденного малыша, он первый раз приложился к груди и…. А что же дальше? Практически с этого момента у молодых мам начинают возникать нескончаемые вопросы, появляются первые трудности с грудным вскармливанием. Мы, консультанты по естественному вскармливанию, начинаем помогать кормящим мамам с самого начала пути, поэтому, расскажу вам об особенностях налаживания и становления грудного вскармливания, основных неприятностях, и о том, как избежать распространенных ошибок, чтобы кормить грудью легко и приятно.

Читайте также:  Вопросы о грудном вскармливании: 10 фактов, которые нужно знать молодой маме

А будет ли молоко?
Самое основное – что волнует новоиспеченных мамочек, это почему в груди почти нет молока и что сделать, чтобы оно появилось? Хочу сразу вас успокоить – молоко будет, и то, что происходит сейчас абсолютно закономерный процесс. Рождаясь, ребенок проделывает огромную работу, помогая маме и проходя родовые пути – поэтому, он тратит много сил. В первые двое суток он большую часть времени спит, восстанавливая силы и адаптируясь к новой жизни. Поэтому ему необходимо немного питания, но оно должно быть очень калорийным. Это как раз выделяемое в первые дни молозиво – его немного, но оно очень жирное и полезное, поэтому насыщает малыша даже небольшими количествами – 10-20 мл в сутки.

После 1-2 суток постепенно начинает прибывать переходное молоко – оно более водянистое, менее жирное, в нем больше белка. А примерно к 7-10 дню формируется уже зрелое молоко, которое будет вырабатываться в груди последующие 1-2 года.
Что необходимо делать маме, чтобы молочко прибывало больше? Многие думают, что необходимо пить специальные чаи для лактации или усиленно есть, однако, это неверно. Чтобы молоко было – необходимо два фактора:

– регулярная стимуляция груди сосанием (или сцеживанием, если кроха слишком слаб или разделен с мамой), это запускает гормональную стимуляцию. Пролактин отвечает за синтез молочка, а окситоцин – за отделение его из груди. Поэтому, с первого же дня, даже если вам кажется, что грудь совсем пустая и малышу ничего из нее не высосать – прикладывайте его к груди. Ему достаточно небольшой порции молозива, а вы, таким образом, запускаете процесс образования молока. Помните, гормоны лактации выделяются в максимальной концентрации в период с 3 до 8 утра, поэтому крайне важно не делать перерывов на ночь более 2-3 часов.

– для лактации важен и второй фактор, опорожнение груди. Молоко прибывает по принципу «спрос-предложение», чем больше малыш высасывает молока, тем больше его прибывает. При избытке молока в груди, там включается особый ингибитор, вещество, блокирующее выделение молока в протоки, пока грудь не опорожнится. Это своеобразная защита от проблем с грудью и вытеканием молока.

Говорят, будет больно…
Многие мамы боятся того, что кормить грудью будет больно, их пугают жуткими трещинами и «отгрызенными» сосками груди, особенно родственники и подруги с неудачным опытом кормления. На самом деле, если все делать правильно, кормление не доставляет никакого дискомфорта, не говоря уже о боли. К сожалению, у большинства женщин нет наглядного опыта прикладывания к груди малышей в семье, и им приходится учиться кормить правильно. Чтобы помочь кормящей маме, в родильных домах обычно имеется штатный консультант или есть возможность посещения консультантом по лактации. Но если это не предусмотрено правилами заведения, можно постараться все правильно сделать самой.

Самое основное, что необходимо для здоровья груди и правильного сосания – это верный захват груди и ее правильное сосание. Чтобы малыш делал это правильно – необходимо, чтоб он захватывал в ротик не только сосок, но и достаточно большую часть околососкового кружка. Как это сделать правильно? Это достаточно просто.

1.Выберите для себя максимально удобную позу – сидя, полулежа или лежа (особенно если у вас было КС или есть швы на промежности). Можно для удобства положить себе подушку под поясницу или воспользоваться специальными подушками для кормления (они делаются в форме банана, одеваясь на талию). Важно, чтобы в выбранной вами позе вы без напряжения смогли находиться достаточно длительное время – до 30-60 минут.

2.Расположите малыша таким образом, чтобы его головка и тело были в одной плоскости. Нельзя, чтобы ребенок лежал на спинке, поворачивая голову к груди, или располагаясь на руках у мамы, сильно запрокидывал голову. Так он будет сильно напрягать еще слабые мышцы, быстро уставать и плохо кушать. Одной рукой придерживайте крохе головку и тело, другой подавайте грудь.

3.Чтобы не пережимать протоки и не нарушать отток молока, грудь необходимо брать таким образом, чтобы большой палец был расположен над соском груди, а вся остальная рука, сформировав подобие чаши, располагалась под грудью, поддерживая ее и немного приподнимая (так называемая «рука танцора»).

недопустимо поддерживать грудь «ножницеобразным захватом», когда сосок располагается между указательным и средним пальцем, так называемые «ножницы». Таким захватом сдавливаются протоки, и возрастает риск застоя молока. Если грудь небольшая – не нужно ее дополнительно поддерживать, если же грудь большая, необходимо подобрать удобное белье для кормящих, способное растягиваться и подстраиваться под форму груди, которое не имеет швов и тугих резинок.

Даем грудь правильно…
Чтобы малыш захватил грудь правильно, необходимо расположить его у груди удобно, провести губами или кончиком пальца по губам или углу рта, дождавшись, когда малыш максимально широко откроет рот и, поддерживая головку малыша, подать ему грудь. Сосок должен смотреть малышу в область неба, а потом оказаться полностью во рту с большей частью ореолы груди. Если малыш взял грудь правильно, губки его будут вывернуты, язычок расположен на нижней губке и в уголке рта можно будет видеть его небольшой участок, большая часть ареолы (причем снизу больше, чем сверху), будет во рту ребенка. При сосании будет не больно и не слышно никаких посторонних звуков, кроме того, что малыш глотает молочко. Во время сосания будет наблюдаться «симптом жующих ушей», мышцы височно-нижнечелюстного сустава, работающие в процессе сосания, заставляют немного шевелиться ушкам в такт сосанию.

Внимание, если вы чувствуете боль в груди или соске при сосании ребенка, либо во время кормления наблюдаются щелкающие, чмокающие, чавкающие звуки, малыш приложен неверно. Неправильный захват травмирует соски, поэтому, аккуратно вставьте мизинчик в уголок рта и вытащите грудь. Повторите всю снова подачу груди, чтобы сделать все правильно – иногда необходимо немного потренироваться.

Если грудь болит…
Причин для боли в груди может быть несколько, и все они требуют немедленных мер по устранению болезненности. Прежде всего – болезненность в груди, а точнее области сосков, возникает при неправильном захвате, когда ребенок сосет только сосок груди. В результате из-за интенсивного трения деснами по коже соска формируются ссадины, а потом и трещины соска.

Правильным лечением трещин является исправление захвата груди. Но на время, пока трещины глубокие, либо он болят и приносят дискомфорт, необходимо помочь груди. Наилучшим вариантом является нанесение на область трещины собственного молочка, выдавив с груди в конце кормления и дав высохнуть, чистого ланолина или кремов для заживления трещин (бепантен, пурелан, деситин), они смягчают, успокаивают раздраженную кожу и помогают скорейшему заживлению. Их не нужно смывать перед кормлением, что несомненный плюс, так как на коже вырабатывается защитная жировая пленка, защищающая от травм и микробов.

Второе необходимое условие – это доступ воздуха, для того, чтобы трещинки быстрее заживали. Наилучшим вариантом являются воздушные ванны для груди после кормления в течение 15-20 минут после кормления, но если это невозможно – можно пользоваться специальными накладками на грудь для лечения трещин, которые вентилируются и дают груди возможность быстро заживать.

Второй причиной болезненности груди может стать нагрубание, лактостаз или даже воспаление груди (мастит). Чтобы этого избежать, необходимо знать несколько простых правил. Такие проблемы чаще всего возникают при режимных кормлениях, когда грудь опорожняется редко и не полностью. Поэтому, самая основная профилактика всех проблем с грудью – частые и долги е кормления, в том числе и по ночам. Если ребенок слаб, или сосет еще мало, а грудь сильно наливается, поможет сцеживание груди.

Сцеживаем…
Существует два способа сцеживания – ручное и аппаратное (молокоотсосами). Ручное подходит опытным мамам, так как требует определенных навыков, и при нерегулярных или эпизодических сцеживаниях небольшого объема молока. Если планируется ранний выход на работу, требуется отлучка мамы или другие обстоятельства разлуки с малышом, для облегчения сцеживаний. лучше приобрести молокоотсос.

Если в груди чувствуется дискомфорт, а малыш еще не голоден и не хочет приложиться, можно слегка сцедить грудь до чувства облегчения и мягкости. Нельзя сцеживать грудь «до последней капли», сцеживать молоко после кормлений (если его достаточно для ребенка) или между кормлениями, если вам не нужно его запасать впрок. Чрезмерная стимуляция груди приведет к усиленной выработке молока и гиперлактации (избыточной выработке молока), что в свою очередь провоцирует застои молока и может привести к маститу.

чтобы было молочко…
Многие мамы переживают о диете и питье, что можно и что нельзя кормящей маме. На самом деле все просто – кормящая мама должна кушать все, что ела ранее, будучи беременной, ориентируясь на аппетит. Лучше принимать пищу дробно, почаще, небольшими порциями. Тогда не будет переедания и лишних калорий. На самом деле никаких газообразующих и запретных продуктов нет, на время стоит только ограничить консервы, красители, специи, которые вредны даже не кормящим, и цельное молоко – его белок может проникать в грудное молоко и вызывать аллергию. Но это не значит отказаться от него совсем – можно пить чай с молоком, варить на нем каши, а вот пить цельное пока не стоит.

Отдельно о питье – его необходимо также принимать рационально – по жажде. Хочется пить – пейте, не хочется, не нужно заставлять себя пить чаи для кормящих. Особенного эффекта от них нет, стимулирует приток молока любая теплая жидкость, выпитая за 10-15 минут до кормления. А вот прием чрезмерных объемов жидкости, вопреки расхожему мнению, наоборот снижает количество молока, так как активируется противоотечный механизм и вода начинает усиленно сгоняться, в том числе и за счет жидкости грудного молока.

Кормить грудью на самом деле приятно, удобно и очень выгодно! Молоко всегда готово к употреблению, подогрето и стерильно, а общение с мамой о время кормления позволяет им насладиться друг другом. Желаем вам только приятного кормления!

8 главных вопросов, которые чаще всего появляются у кормящих мам

  • Главная /
  • Все статьи одним списком /
  • Начало кормления /
  • Кормление по требованию: наиболее частые вопросы

Кормление по требованию: наиболее частые вопросы

“Частые и продолжительные сосания материнской груди являются залогом достаточного количества молока и необходимым условием для благополучного физического и психического развития ребенка” – повторяют вслед за зарубежными педиатрами их российские коллеги. Однако, опыт работы консультантов по грудному вскармливанию показывает, что далеко не все мамы представляют себе, как выглядит кормление по требованию на практике. Как именно младенец просит грудь? Почему он хочет сосать снова через 15 минут после предыдущего кормления?

Сколько нужно держать малыша у груди? Не травмируют ли частые прикладывания нежную кожу материнских сосков? Нужно ли сцеживаться, если ребенок сосет часто и в груди остается немного молока? К сожалению, многие работники роддомов и участковые педиатры, рекомендуя кормить малыша по требованию, тоже не всегда могут объяснить, как это выглядит. Их личный опыт выкармливания детишек был другим – ведь старая рекомендация кормления по часам исключала ориентацию мамы на частую нужду ребенка в молоке. Инициатива приложить малыша к груди принадлежала целиком матери и циферблату, а требования со стороны крохи игнорировались.

Почему лучше “по требованию”?

Но вот, эпоха кормления по режиму закончилась, благополучно оставшись в экспериментальном 20 веке! К счастью для младенцев, мамы возвращаются к естественному, данному природой и проверенному эволюцией, способу организации кормления по требованию ребенка. Есть еще другое, более точное название кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Что же конкретно имеется в виду? Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше и больше привлекают внимание психологов , врачей и других специалистов. Именно благодаря им удалось максимально адекватно выявить и описать потребности маленького человечка.Условно их разделяют на физиологические и психические : потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, потребность в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с матерью, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. И многие , многие другие! Причем чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется засчет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма и своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша : попить, поесть, заснуть, успокоиться, утешиться, переварить много молочка, опорожниться, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу быстро растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое, многое другое! Надеемся, что даже этих немногих строк достаточно для описания безграничной зависимости здоровья и развития малыша от своевременного получения необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь?

Не следует дожидаться требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию!» Нужно предложить пососать грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее расстройство крохи. Новорожденный проявляет свое желание получить мамино молочко тем, что широко открывает ротик, крутит головой в поисках соска, покряхтывает, похныкивает, пытается присосаться к кулачку, пеленке, кусочку одежды. Младенец постарше уже может выразить свою просьбу покормиться более конкретным способом : жесты, движения , междометия, слова. Общее правило для налаживания кормления по требованию : приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно чего именно крохе хотел в данный момент : утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение тела, согреться или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, получив молоко, мама устранила причину дискомфортного состояния и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание! Само понятие кормления по требованию исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то терминологически верно было бы говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди

Как часто им нужно грудное молоко?

Выше мы упоминали о том, что чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется засчет состава молока . Например, месячному ребенку новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6 месячный ребенок вполне справится с этой задачей и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме , просто заберется к ней на руки и обнимет ее – а малыш помладше знает один способ обретения глубокого и нежного единства : пососать мамину грудь. Поэтому чем меньше кроха, тем чаще он просит грудь. Даже через 10-15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт ребенка расчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Непосредственно сам желудок практически все время “отдыхает” , т.е он не учавствует в переваривании молока, этим занимается кишечник младенца. Поэтому мы будем кормить малыша часто днем и – что особенно важно для выработки достаточного количества молока – не менее 3 раз за ночь. Обычно ребенку первого года жизни требуется в общей сложности до 15-20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8-12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1-3 раза в сутки.

Читайте также:  Учимся сцеживать грудь руками

Сколько времени малыш может проводить у груди?

В решении этого вопроса нам также необходимо ориентироваться на потребности малыша. При грудном вскармливании, организованном естественным образом, длительность прикладывания может варьироваться от 1 секунды до 1-2 часов в зависимости от задачи, которая стоит сейчас перед малышом. Коротенькие прикладывания в основном связаны с чувством жажды, ведь грудное молоко примерно на 90 % состоит из воды ; с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, при боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет свой состав и становится более жирным и каллорийным. Долгие кормления (от 10 минут и дольше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование крепкого иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели после родов, при засыпании (в любом возрасте), при заболевании, при прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании глубокого эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут в подутренние часы, именно в это время активно вырабатывается маминым организмом в ответ на стимуляцию груди гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Следовательно, не следует забирать грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит – иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молочка, а грудь недополучит “запрос” на выработку новой большой порции драгоценного питания! Наберитесь терпения, выберите удобное положение для кормления (лежа, например, или поместив малыша в слинг-перевязь), позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, общайтесь, дремлите . ) – но только не смотрите телевизор! ) – и кормите! Так долго, как этого требует кроха в данный момент. Безусловно, бывают исключения из правила, связанные с потребностью мамы прервать процесс сосания : срочно нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать. Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

А как он ведет себя во время прикладывания?

Очень и очень по-разному! Все зависит от ситуации, настроения, самочувствия крохи и мамы, а также от цели каждого конкретного прикладывания, от потребности, которую оно удовлетворяет. Например, проголодавшийся малыш может сосать несколько минут активно, иногда даже очень “жадно”. Засыпающий грудничок будет сосать почти незаметно, совершая буквально 2-3 сосательных движения в минуту. Для утоления жажды детки сосут прерывисто, часто отвлекаясь и прерывая кормление. Малыш может сосать с закрытыми глазами (в основном, в период новорожденности и в моменты засыпания), может крутиться и вертеться, пытаться привстать, толкаться ногами и ручками. Он может улыбаться маме, не выпуская груди изо рта, и пытаться проследить глазами, куда пошел папа. У него может бурлить в животике (активизация перисталики кишечника) и отходить газики. Он может покакать, вспотеть, может обнимать маму ладошками и свернуться калачиком. В общем, каждое прикладывание, занимательный творческий процесс во взаимоотношениях мамы и ребенка! Единственное, чего кроха делать не должен, так это плакать во время и после сосания. Плач под грудью является первым признаком серьезнейшей проблемы с грудным вскармливанием – отказа от груди.

Не вредны ли долгие сосания для кожи груди?

Тут мы подходим к одному из важнейших понятий в организации успешного грудного вскармливания – ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Захватывая грудь, младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок, ареолу. Радиус захвата ареолы при этом составляет 2-3 см от основания соска. При этом сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы. Основной критерий правильности прикладывания :

Правильное прикладывание не только защищает соски от травм. Благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы, оно также является профилактикой застоев молока в груди и маститов. Постарайтесь как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если у вас не получается освоить это самостоятельно, вы всегда можете воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, то необходимости в регулярных сцеживаниях нет. Ваша молочная железа, чутко реагируя на “запросы” и “требования” со стороны ребеночка, производит столько молока, сколько ему нужно. Без излишков и недостатков. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют вас от возникновения застоев, возникающих при кормлении по старой, “режимной” схеме, когда каждая грудь “простаивает” по 6-8 часов, ожидая своей очереди. Сцеживаться нужно только если мама разлучается с малышом, работает вне дома, занимается налаживанием естественного вскармливания в сложных случаях под контролем специалиста по грудному вскармливанию и при кормлении по режиму.

Как успеть все остальное, если часто давать грудь?

Для налаживания быта с маленьким ребенком только что родившей женщине безусловно нужна помощь по хозяйству. Основной принцип жизни после родов : мама занимается ребенком, а окружающие заботяться о маме. Большинство хозяйственных вопросов возможно решить без активного участия кормящей матери. Не так уж это сложно при современном уровне цивилизации переложить на плечи других домочадцев стирку в стиральной машине, приготовление быстрозамороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты пола с помощью пылесоса. Тем более что окружающие тоже заинтересованны в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление, зная, что со временем ситуация изменится! Ребенок подрастет, станет более самостоятельным, потребность в молоке будет меньше, и у мамы появится больше свободного времени. Многим кормящим женщинам помогает использование слинга-перевязи, который позволяет не отрывая младенца от груди заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Опубликованно в журнале «Мой ребенок» за сентябрь 2007 года под названием «Кормим всегда и везде»

«Больше полутора лет кормить ребенка грудью нельзя!» Гинеколог объясняет почему

Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.

Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья

— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.

Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.

— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!

Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.

Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.

Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание

— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.

Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.

Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.

— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.

Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также

Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.

Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.

Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.

— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.

При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.

— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.

— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?

— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.

— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.

Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.

Ссылка на основную публикацию